深覆土梯形拱明洞静力特性及卸荷效果

为研究深覆土条件下梯形拱结构–填土相互作用对周围土压力的影响机制和卸荷机理,明确梯形拱明洞相较于传统矩形明洞的优势,采用室内模型试验和数值模拟相结合的方法,对深覆土梯形拱明洞静力特性及卸荷效果进行分析。结果表明:无减载时,梯形拱明洞两侧回填土沉降大于上方回填土沉降,两侧回填土土压力向明洞上方转移,土压力随着填土高度的增大而增大,基本呈线性变化趋势;减载时,明洞上方回填土沉降大于两侧回填土沉降,回填土内部产生土拱效应,明洞上方回填土土压力向两侧转移,铺设减载层不会改变深覆土明洞结构受力分布,但会极大地减小其内力及变形,并提高结构安全系数;减载后,梯形拱明洞的最大轴力、最大正弯矩和最大负弯矩分别减少17.5%、34.1%、29.9%,最大变形减小32.9%。矩形和梯形两种截面形式下明洞的最大轴力均出现在中隔墙底部,最大正弯矩、最小安全系数和最大变形均出现在顶板中央位置;铺设减载层后两种截面形式拱明洞最小安全系数分别增大42.6%和100.0%,梯形拱明洞安全系数提高的比例更大,效果更显著。该研究可为深覆土梯形拱明洞结构的设计和施工提供理论指导和技术支持。

铸瓷粘结桥修复深覆[牙合]伴单颗前牙缺失的临床效果

目的探讨铸瓷粘接桥修复深覆[牙合]伴单颗前牙缺失患者的临床疗效。方法选取2023年1月—2023年6月安徽医专附属口腔医院就诊的30例深覆[牙合]伴前牙单颗缺失的患者作为研究对象,唇侧制作铸瓷粘接桥,术后1周和6个月分别检查修复体脱落、修复体折裂、边缘密合性、继发龋、边缘着色、牙周健康状况等。结果术后1周修复效果较好,无修复体脱落及折断,边缘密合性好、无着色,牙周健康。术后6个月检查见2例修复体脱落,重新粘结后继续使用,1例探针可探及边缘,牙龈轻度炎症,其余27例未见异常,未见修复体脱落和折断,边缘密合性好,基牙无龋坏,牙周健康。结论铸瓷粘接桥修深覆[牙合]伴单颗前牙缺失患者短期临床效果较好。

成人内倾型深覆[牙合]伴露龈笑矫治病例1例

内倾型深覆[牙合]作为一种常见临床问题,常伴发露龈笑,不仅影响面部美观,还可导致颞颌关节疾患,对患者的身心健康产生一定影响。如何有效打开咬合是内倾型深覆[牙合]伴露龈笑的矫治难点。本文报道1例采用平面导板、摇椅弓丝等矫治成人低角内倾型深覆[牙合]伴露龈笑病例,以期为此类患者的临床治疗提供参考。

正畸修复联合疗法对改善深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的效果评价

目的:观察正畸修复联合治疗对深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者咀嚼功能的改善效果。方法:选择2018年1月—2022年1月接诊的164例深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者,根据治疗方案不同分为2组,即对照组72例(单纯口腔修复治疗)和试验组92例(正畸修复联合治疗)。评价2组咀嚼效能,计算颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index,DI)、肌肉压痛指数(palpation index,PI)与颞下颌关节紊乱指数(cranio-mandibular index,CMI)。评价面容美观满意度、中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分和修复满意度评分,并比较2组不良事件发生情况。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后,试验组咀嚼效能较对照组显著提高,DI、PI和CMI较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后,试验组面容美观满意度和修复满意度显著高于对照组,OHIP-14评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组的不良事件(25.00%)相比,试验组(6.52%)降低显著(P<0.05)。结论:正畸修复联合治疗可提高深覆[牙合]伴下前牙严重磨耗患者的治疗效果,改善患者咀嚼功能及颞下颌关节平衡,提高患者满意度及生活质量,减少不良事件发生风险。

微种植钉支抗与平面导板在下前牙过长型深覆■矫治中的效果评价

目的:对比分析微种植钉支抗与平面导板对下前牙过长型深覆■的矫治效果。方法:选择2022年1月—2023年6月接诊的下前牙过长型深覆■患者82例,采用随机数字表法分为2组(各41例),采用直丝弓矫治技术,并分别通过微种植钉支抗(微种植钉组)和固定式平面导板(平面导板组)压低前牙。比较2组下前牙压低效果、覆■变化量、根尖吸收量等。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组矫治前后的SNA角、SNB角、ANB角、U1-PP、U6-PP及L6-MP变化不明显(P>0.05)。2组矫治后L1-MP比矫治前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。2组矫治前后的咬合打开量、Spee曲线深度、U1压低量、L1压低量、U6伸长量、L6伸长量及咬合打开时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。微种植钉组下颌中切牙及侧切牙根尖吸收量显著低于平面导板组(P<0.05),2组尖牙根尖吸收量相比无统计学差异(P>0.05)。结论:微种植钉支抗和平面导板用于成人前牙深覆■矫治,能有效压低下颌前牙,矫治效果良好,但后者可导致牙根吸收增加。

内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者颞下颌关节影像表现及正畸疗效分析

目的:探讨内倾型深覆[牙合]伴牙列重度磨耗患者颞下颌关节功能及结构特点,分析面下1/3垂直距离变化与颞下颌关节间隙变化的相关性,以及正畸修复联合治疗对颞下颌关节功能的影响。方法:选择2019年1月—2023年6月收治的80例内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者和40例关系正常受试者,收集临床资料、颞下颌关节功能及结构特点。80例内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组采用修复治疗,试验组采用正畸修复联合治疗,治疗过程中评价疗效、CBCT影像指标。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者平均Helkimo指数较正常受试者显著升高(P<0.05)。CBCT扫描显示,内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者颞下颌关节前间隙显著增大(P<0.05),上间隙和后间隙均较正常受试者显著缩小(P<0.05)。头颅定位侧位片显示,内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者面下1/3垂直距离较正常受试者显著缩小(P<0.05)。2组患者治疗后Helkimo指数显著降低(P<0.05),试验组与对照组相比降低更加显著(P<0.05)。2组患者治疗后颞下颌关节前间隙显著缩小,上间隙和后间隙显著增大(P<0.05),试验组颞下颌关节间隙与对照组相比无显著差异(P>0.05)。2组患者治疗后面下1/3垂直距离显著增大(P<0.05),面下1/3垂直距离与颞下颌关节前间隙、上间隙和后间隙之间具有相关性(P<0.05)。结论:正畸修复联合治疗对内倾型深覆[牙合]伴牙列重度磨耗患者颞下颌关节功能改善作用显著,优于单纯修复治疗,对颞下颌关节结构矫治作用与单纯修复治疗相似。

隐形矫治器治疗成人闭锁型深覆[牙合]1例

1例成年女性,重度深覆[牙合],骨性Ⅱ类,安氏Ⅱ类,低角,直面型。通过隐形矫治器,采用上颌推磨牙向后解决Ⅱ类磨牙关系,并设计伸长后牙,压低前牙的方式打开前牙咬合,最终获得良好的咬合及理想的微笑线。

深沟覆膜对甜糯玉米采收期及产量的影响

为延长鲜穗消费周期和甜糯玉米企业加工期,结合山西忻州当地种植习惯,试验集覆膜、沟垄作、宽窄行为一体的深沟覆膜播种方式,通过与当地使用最广泛的膜侧播种、膜上播种和裸地平作对比,得出以下结论。深沟覆膜形成了小温室,4月可提高土壤温度13.7%~22.4%,促进玉米早发快长,在玉米生长前期干物质积累显著高于其他播种方式,最终产量与其他播种方式无显著差异,但明显缩短了生育期,甜糯玉米采收时间可提前4~19 d,实现早播早收。

深覆土条件下圆形混凝土管道基础设计探讨

圆形钢筋混凝土管道采用的混凝土基础,目前国内规范仅提供了管道基础的最小构造尺寸,尚未明确给出其适用的覆土深度。本文采用有限元分析软件ABAQUS进行建模计算,结合试验数据验证模型正确后,分析了管道基础的作用机理、覆土厚度对管道基础的影响、大规格管道壁厚缩减对管道基础的影响。提出不同基础支撑角管道基础适用的最大覆土深度,并针对管道基础承载能力不足时,提出增大管道基础截面、管道基础局部配筋、提高管道基础混凝土强度的加固措施。可为埋地圆形混凝土管道的基础设计提供依据。

高填方深覆土明洞衬砌裂损原因探究

为探究高填方区深覆土明洞隧道裂缝、错台、扭转等病害产生原因,依托重庆下穿江北机场明洞隧道工程开展研究。通过数值模拟对基底承载力、边墙回填土抗力、隧道纵向和横向基底承载力差异等进行考察,揭示该明洞隧道衬砌典型病害的机理。结果表明:(1)隧道衬砌拱部和仰拱纵向裂缝主要是由于基底弹性抗力不足引起的明洞整体沉降过大和部分边墙回填不密实所致;(2)基底承载力减小,不仅会导致整体沉降增加,还会加剧隧道上方回填加载的影响;(3)隧道衬砌错台以及变形缝挤压、拉伸、剥落掉块等现象,主要由于基底承载力纵向不均匀致纵向不均匀沉降造成;(4)基底横向承载力不均匀使得明洞衬砌产生扭转变形。

固定和透明矫治器治疗前牙深覆(牙合)的牙根吸收

目的:比较透明矫治器和固定矫治器治疗前牙深覆(牙合)发生牙根吸收的情况,探索中切牙牙根吸收的影响因素。方法:收集南京市口腔医院2016~2021年完成正畸治疗的深覆(牙合)非拔牙成人患者,固定矫治器组21例,透明矫治器组15例。测量治疗前后前牙的根冠比、覆(牙合)、中切牙移动情况,SPSS 21.0软件行统计学分析。结果:秩和检验显示,两组之间牙根吸收差异有统计学意义(Z=-2.694,P=0.007);独立样本t检验显示,固定矫治器组深覆(牙合)矫治效果优于透明矫治器组(P=0.027);多元回归分析显示,中切牙倾斜角度变化、上下颌位置影响其牙根吸收(P<0.05)。结论:固定矫治的牙根吸收较透明矫治严重,可能与固定矫治实现更多的前牙压低和持续力有关。

正畸修复联合治疗内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者的效果分析

目的:探讨正畸修复联合治疗内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者的临床效果。方法:收集2020年12月—2022年6月沧州市人民医院收治的上颌前牙内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗患者86例,按性别、年龄、磨耗程度等资料配对分为对照组和试验组,每组43例。对照组给予正畸治疗,试验组给予正畸修复联合治疗。比较2组患者治疗前后的牙龈指数(gingival index,GI)、牙周指数(periodontal index,PI)、微笑指数、颞下颌关节间隙[前间隙、上间隙、后间隙和In(P/A)]、牙功能(吞咽、发音和咬合)和咀嚼效率。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,试验组患者正畸治疗时间显著缩短(P<0.05)。治疗前,2组患者GI、PI、微笑指数、颞下颌关节间隙、牙功能评分和咀嚼效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,试验组GI、PI、前间隙显著降低(P<0.05),微笑指数、后间隙和In(P/A)、吞咽功能、发音功能、牙咬合和咀嚼效率显著增高(P<0.05)。结论:正畸及正畸修复联合均可治疗上颌前牙内倾型深覆[牙合]伴重度磨耗,正畸修复联合治疗更具优势。

MRC肌功能训练器矫治替牙期中重度前牙深覆牙合疗效分析

目的:探究在替牙列期,对深覆牙合的患儿行MRC(Myofunctional research company)早期矫治后,其软组织及硬组织的变化,评价MRC肌功能训练器对于深覆牙合病例的早期治疗效果,以期为深覆牙合病例的早期矫治提供依据。方法:回顾性分析2019年12月-2020年8月于苏州大学附属口腔医院就诊的50例替牙期中重度牙性深覆牙合患儿的临床资料,早期应用MRC肌功能训练器,比较其矫治前后硬组织及软组织变化,分析其前后改变的相关性。结果:治疗前后软组织测量值Z角,上唇E线距,下唇E线距差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后硬组织测量值SNA、ANB、NP-FH、NA-PA、MP-FH、Y轴角、U1-L1、U1-NA、U1-NA、L1-MP、Po-NB距、FMA(FH-MP)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,SNB、L1-NB、L1-NB均大于治疗前,而覆牙合小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MRC肌功能训练器可显著减小替牙期患儿的中重度前牙深覆牙合,同时可以增加下前牙唇倾度,改善下颌后缩。

Bite Turbo应用于自锁矫治技术中治疗青少年深覆牙合的效果

目的:探讨Bite Turbo应用于自锁矫治技术中治疗青少年深覆牙合的效果。方法:纳入江门市新会区第二人民医院2020年1月至2021年1月期间收治的70例青少年深覆牙合患者作为研究对象,根据电脑生成随机数字表法分为两组,对照组35例给予3M自锁矫治器+平面导板治疗,观察组35例给予3M自锁矫治器+Bite Turbo治疗。观察并比较两组治疗后的颌骨改变情况及上颌牙齿位置与角度测量结果。结果:治疗后,两组的下齿槽座角(SNB角)、上齿槽座角(SNA角)、上下齿槽座角(ANB角)均较治疗前减小,且观察组均小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Apg线至上中切牙切缘的垂直距离(Apg-U1距)、上中切牙缘至NA连线垂直距离(U1-NA距)、翼上颌裂后缘至上颌磨牙远中邻面垂直距离(Ptm-U6距)均较治疗前缩小,且观察组均小于对照组(P<0.05)。结论:在采用自锁矫治技术治疗青少年深覆牙合时,应用Bite Tur bo可有效改善牙齿形态,调整上颌牙齿的位置与角度。

反切牙式平面导板治疗深覆、深覆盖25例效果观察

目的:探讨反切牙式平面导板的制作及注意事项。方法:在两个中切牙切端用0.8mm钢丝制作"J"型钩,钢丝向上、向内进入腭侧基托,制作成包绕4个切牙切端平面导板,以阻断切牙唇倾,防止上颌骨前突。结果:深覆、深覆盖伴有下颌后缩25例,经5～10个月矫治,SNB、ANB、SN-MP、ANS-Me均有显著变化(P<0.05),但SNA、1-NA无明显变化(P>0.05)。同时部分患者磨牙关系由远中变成中性关系。结论:反切牙式平面导板制作不同于常规平面导板,早期预防性矫治取得明显疗效。

正畸治疗安氏Ⅱ类2分类深覆髁突位置变化的临床研究

目的研究正畸治疗对安氏Ⅱ类2分类深覆牙合髁突位置变化的影响。方法对11例安氏Ⅱ类2分类深覆牙合患者进行正畸治疗前后颞下颌关节区三维CT影像分析和Sam-型诊断性牙合架分析,以确定其髁突位置变化。结果随着上前牙唇倾度增加和咬合打开,两侧髁突纵距和髁突高度的变化有显著性差异,下颌后退接触位-牙尖交错位(RCP-ICP)位置差异也有显著性减小。结论正畸治疗安氏Ⅱ类2分类错牙合,能够改变其髁突位置,使之在关节窝内向前下方移位,并且更接近RCP。

前牙压低技术在深覆患者矫治中的应用进展

深覆的治疗是口腔正畸矫治的难点之一。对于伴有垂直生长型、长面型或上唇过短、露龈笑的患者,就更需要医生进行细致诊断,合理选择矫治方法和器械。通过单纯地压低前牙能较为有效地治疗该类患者的深覆畸形。目前,临床常用的压低前牙的方法主要有三段式片段弓技术、多用途弓技术、J钩联合高位牵引技术和微种植支抗技术等。本文就常见的前牙压低技术的方法、生物力学机制、临床疗效评价及其对周围软硬组织的影响等方面作一综述,希望为临床使用提供参考。

摇椅弓与上颌平面导板打开深覆的临床对比研究

[目的]比较在相近的深覆病例中,使用摇椅弓与上颌平面导板打开深覆牙合机制的异同点。[方法]青少年安氏Ⅰ类错伴前牙深覆Ⅲ°不拔牙患者共32例,分成两组,实验组使用摇椅弓打开深覆,对照组使用上颌平面导板打开深覆(?),对治疗前后的X线头影测量结果进行分析和比较。并应用配对t检验进行统计学分析。[结果]平面导板组下切牙均唇倾较多,下磨牙升高较多,摇椅弓组的上、下切牙压入量较大,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。[结论]建议常规使用摇椅弓打开深覆,操作相对简便,也不会增加患者的不适感,平面导板则在部分患者咬合过紧,影响托槽粘结或纠正锁颌的情况下使用,

多用途弓在矫治深覆■中的应用

本研究应用Ricketts生物渐进治疗技术的多用途弓矫治12例高角型深覆(牙合);通过矫治前后X线头影测量分析,结果表明:多用途弓能有效地垂直压低切牙,而不升高磨牙,使深覆(牙合)得到矫治,有助于高角型患者面形的改善。本文对高角型深覆(牙合)形成的机理、切牙压低量的意义、应用多用途弓的注意事项进行了讨论。