竹沥抗深部感染真菌的研究

目的 研究竹沥对深部致病真菌的抑制作用。方法 采用打孔法测定抑菌圈直径，采用试管内药基法测定竹沥的最小抑菌浓度(MIC)。结果 竹沥对新生隐球菌、烟曲霉菌、白色念珠菌均有明显的抑菌作用，其MIC分别为26．9μg／mL、53．8μg／mL、26．9μg／mL。结论 竹沥对深部病原性真菌有显著的抑制作用，有望开发高效、低毒的抗深部真菌口服药物。

371株深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性分析

目的 了解中山大学附属第一医院检出深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性状况 ,为临床治疗提供参考依据。 方法 所分离出的真菌用API 2 0CAUX鉴定 ,用ATBFUNGUS进行药敏实验。 结果 3 71株真菌中白色念珠菌 2 2 8株、热带念珠菌 73株、光滑念珠菌 3 8株、近平滑念珠菌 12株、无名酵母菌 6株、新型隐球菌 3株、平常念珠菌 3株、季也蒙念珠菌 2株。 3 71株真菌对 5 -氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素、咪康唑、益康唑、酮康唑总的敏感率分别为 92 %、97%、96%、5 7%、63 %、69%。 结论 深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起。对两性霉素B、制菌霉素、5 -氟胞嘧啶的敏感性最高 ,保持了较高的抗菌活性 ,这三种抗菌药仍然是治疗深部真菌感染的有效药物。

深部真菌感染诊断中G实验与真菌培养联合检测研究

目的:探讨在深部真菌感染(IFI)诊断中G实验与真菌培养联合检测的价值。方法:选取2021年1月—2022年5月北京航天总医院同时做过G实验检测和真菌培养的164例患者的检测资料,取不同患者的痰液、引流液、胸腹水、尿液、肺泡灌洗液、血液和脑脊液等进行G实验和真菌培养,分别测定两种检测方法的阳性率、灵敏度、特异性等进行分析。结果:所有检测患者中,G实验阳性91例、真菌培养阳性72例、二者均阳性66例、均阴型76例。G实验的灵敏度为93.18%、特异性为83.95%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为93.15%;真菌培养的灵敏度为83.13%、特异度为96.3%、阳性预测值为95.83%、阴性预测值为84.78%;两种方法联合诊断的灵敏度为97.59%、特异度为97.53%、阳性预测值为97.56%、阴性预测值为96.34%。结论:在IFI的诊断中G实验在感染早期诊断有一定意义,真菌培养可以基本确定真菌感染以及感染的菌属;G实验和真菌培养联合检测对于诊断IFI具有明显的临床诊断价值。

造血系统恶性疾病医院深部真菌感染临床分析

目的 探讨造血系统恶性疾病患者医院深部真菌感染的临床表现、病原菌的分布、诊断及治疗措施。方法对我院血液科1998年10月～2004年9月间，经微生物学检查证实的52例造血系统恶性疾病患者医院深部真菌感染的临床资料，进行前瞻及回顾性研究。结果感染的部位依次为下呼吸道、胃肠道、泌尿道、血液等；临床表现多样性；病原菌分类前5位为白色念珠菌占57．14％，热带念珠菌21．43％，酵母菌和近平滑念珠菌各占7．14％，曲霉菌5．36％；单用制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B治疗者，治愈23例，好转12例，恶化死亡17例（32．69％）。结论近年来，造血系统恶性疾病患者医院深部真菌感染率有逐年增加的趋势；其临床表现无特异性，应警惕高危患者真菌感染的危险性；病原菌仍以白色念珠菌为主，但非白色念株菌的感染率逐渐增加，真菌感染的死亡率仍较高。

老年危重患者深部真菌感染临床调查

目的 了解老年危重患者深部真菌感染的感染率与相关病死率 ,并分析感染相关危险因素。方法 采用回顾性调查研究的方法对 1999年 6月～ 2 0 0 1年 5月华山医院老年科 ICU的患者进行调查。结果 在调查的 2 4 7名患者中 ,有 32名患者发生深部真菌感染 ,感染率为 12 .96 % ;其中 ,18人死亡 ,相关病死率为 5 6 .2 5 % ,高于平均水平。最常见感染部位为肺部 (2 8例 ,87.5 % )。念珠菌是最常见的感染菌种 ,尤其是白念珠菌 (31株 ,72 .0 9% )。在单因素分析中 ,入住 ICU时间 (P=0 .0 0 0 )、使用广谱抗生素种类数 (P=0 .0 18)、合并严重细菌感染 (P=0 .0 0 0 )、具有 COPD基础 (P=0 .0 14 )、气管插管 (P=0 .0 11)为发生深部真菌感染的危险因素 ;L ogistic多因素回归分析显示合并严重细菌感染及使用广谱抗生素为老年科 ICU深部真菌感染的独立危险因素。结论 老年科 ICU深部真菌感染发生率较高 ,预后差 ,应采取有效措施 ,控制各类危险因素 ,切实降低其发病率。

院内侵袭性深部真菌感染80例临床与病原学分析

目的探讨深部真菌感染的现状、病原菌的种类、常用抗真菌药物的敏感性及防治策略。方法回顾性地分析2004年1月-2005年12月,真菌感染患者的临床状况,并对收集的病原菌进行体外药敏测定。结果2年中共收集88株真菌培养阳性的临床标本,其中确诊或疑诊为假丝酵母菌属感染者72例,占81.8%,其次为新型隐球酵母菌8例,占9.1%,曲霉菌属5例,占5.7%,其余为其他真菌;其中假丝酵母菌属中最常见的病原菌为白色假丝酵母菌,共48株,占66.7%,其次为光滑假丝酵母菌12株,占16.7%,再次为热带假丝酵母菌8株,占11.1%,最后为近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌各2株,分别占2.8%。结论假丝酵母菌属仍然是院内深部真菌感染的主要致病菌,而假丝酵母菌属中最常见的是白色假丝酵母菌感染,氟康唑仍是治疗假丝酵母菌属尤其是白色假丝酵母菌感染最有效的药物。

临床感染深部真菌的分离鉴定和药敏结果分析

目的 对 818株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验 ,为临床提供参考。方法 科玛嘉真菌显色培养基分离真菌 ,用ID 32C鉴定 ,ATBFungus自动分析系统测定真菌对氟胞嘧啶两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑以及酮康唑的药敏结果。纸片扩散法测定真菌对氟康唑的药敏结果。结果 818株酵母样真菌以念珠菌属为主 ,其中白色念珠菌的检出率居首位。 15 7株酵母菌的药敏结果 ,以两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的作用最强 ,益康唑的作用最差。 95株酵母菌对氟康唑的药敏结果 ,以克柔念珠菌的耐药率最高 ,达 10 0 %。结论 广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用 ,增加了酵母菌的感染机会 ,应加强真菌的检测和耐药性监测工作 。

肿瘤患者深部真菌医院感染现状调查

目的 调查肿瘤患者深部真菌医院感染现状 ,以制定有效的防治措施。方法 收集本院 2 4 6例肿瘤患者的临床资料及真菌培养结果 ,加以统计和分析。结果 2 4 6例感染部位以下呼吸道为主 (46 .9% ) ,泌尿道次之(2 1 4 % ) ,2 4 6例患者标本共培养出真菌 2 4 6株 ,以白色假丝酵母菌占第 1位 (5 8.1% ) ,热带假丝酵母菌占第 2位(2 4 .8% )。结论 本组病例发生真菌医院感染的病因与原发肿瘤疾病、年龄、手术及放射疗法、免疫抑制剂和激素、抗代谢药物的使用、抗生素的使用及住院期间侵入性操作等危险因素密切相关。

老年人深部真菌感染的临床分析

目的 探讨长期卧床或伴多器官衰竭的老年患者并发真菌感染的危险因素、诊断及治疗。方法 收集 31例并发深部真菌感染老年患者 ,2 9例为肺部感染 ,其余的为肠道感染。结果 分析危险因素 ,31例 (10 0 % )长期应用抗生素治疗 ,6例 (19% )曾应用糖皮质激素 ,行放疗或化疗有 6例 ,死亡 7例。

口服氟康唑和酮康唑治疗深部真菌感染220例的随机对照研究

目的 :考核国产口服氟康唑胶囊的疗效和安全性。方法 :随机分为氟康唑组和酮康唑组。氟康唑组114例服氟康唑 2 0 0mg,po ,qd首剂加倍 ;酮康唑组 10 6例 ,服酮康唑 2 0 0～ 40 0mg/d ,po分 1～ 2次服用。 结果 :两组有效率分别为 91.2 %和 73.1% ,真菌清除率分别为 89.7%和 76 .1% ,不良反应发生率分别为 6 .4%和 12 .4%。结论 :国产氟康唑胶囊治疗深部真菌感染的疗效、真菌清除率及安全性明显高于酮康唑。

伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染

目的:评价伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染的有效性和安全性。方法:采用开放性临床研究,治疗深部真菌感染患者22例。确诊4例、拟诊10例、经验性治疗8例。剂量用法:d1-d2,伊曲康唑注射液200mg,iv,bid;d3-d14,200mg,iv,qd;d15-d42,改用伊曲康唑胶囊200mg,bid。结果:确诊和拟诊的14例患者真菌清除率为6/14,阴转率为6/14;综合疗效评价有效率为8/14,痊愈率为2/14。不良反应发生率为12/28。结论:伊曲康唑注射液治疗重症深部真菌感染安全有效。

深部真菌感染研究进展

深部真菌感染亦称深部真菌病。随着糖皮质激素、免疫抑制剂和高效、广谱抗生素广泛应用，器官移植、各种导管介入性治疗的深入开展以及艾滋病的出现、老龄人口的增多等，致使机体免疫力下降，微生态失衡，条件致病性真菌感染日趋增多，严重危害人类健康，甚至危及生命，已...

ICU深部真菌感染32例临床分析

目的 研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点及治疗。方法 收集 32例ICU深部真菌患者 ,通过血、痰、粪便、尿、咽拭子或腹腔引流液培养及药物敏感试验 ,分析其临床表现、微生物学特点及治疗效果。结果 32例ICU深部真菌患者中 ,共分离出 5 8株真菌 ,2 8例患者同时合并细菌感染 ,共培养出细菌 6 6株 ;其中革兰氏阴性细菌 5 5株 (83 3% ) ,革兰氏阳性菌 11株 (16 7% ) ,9例患者 (2 8 2 % )死亡。均合并两种或两种以上细菌 ,并严重基础疾病。结论 ICU患者合并深部真菌感染后病死率明显升高。应进一步研究ICU深部真菌感染的诊断 。

国产氟康唑注射液治疗深部真菌感染的多中心临床研究

为考察国产氟康唑注射液治疗深部真菌感染的有效性和安全性，以咪康唑注射液为对照，共治疗患者１２８例，其中随机对照组７１例，开放试验组５７例。氟康唑２００～４００ｍｇ每日一次，咪康唑每次３００～６００ｍｇ每日两次，静滴给药，疗程２～６周。结果表明，随机试验组与对照组的痊愈率、有效率和细菌清除率分别为７３．６８％与５１．５２％、９２．１１％与７５．５６％和８６．８４％与６３．６４％，两组临床疗效和细菌学疗效比较均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。开放组痊愈率、有效率和细菌清除率分别为５７．８９％、８７．７２％和６６．１０％。三组不良反应发生率分别为１０．５３％、２７．２７％和１２．２８％，随机对照两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。不良反应多呈轻度，患者均可耐受。本文提示，国产氟康唑注射液治疗深部真菌感染安全。

41例医院深部真菌感染的临床分析

目的 了解医院深部真菌感染的临床特点 ,为减少医院真菌感染提供依据。方法 对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 4 1例医院深部真菌感染患者平均年龄 5 3.4岁 ,均有基础疾病 ,多发于老年人 ,占感染病例 6 5 .9% ;感染部位以下呼吸道为最多 ;真菌感染以白色念株菌居多 ,占5 5 .6 % ;所有患者均使用过抗菌药物 ,主要是第三代头孢菌素和喹诺酮类 ,累计使用种类多、时间长且多为联合用药 ;抗真菌治疗不规范。结论 医院深部真菌感染主要危险因素是不合理使用抗菌药物 ,临床医生应重视早期病原学检查 ,根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物 ;规范抗真菌治疗方法 ,同时注意加强营养和支持疗法。

大蒜素注射液对机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的预防效果及临床意义

目的探讨大蒜素注射液对机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的预防效果及临床意义。方法回顾分析近 3年在我科ICU接受机械通气治疗的 14 7例患者 ,其中 79例下呼吸道深部真菌感染危险度评分≥ 2 5 ,根据是否使用大蒜素注射液作预防性用药 ,将 79例分为预防组和对照组 ,比较分析两组在基础情况、机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的发生率及最后结局方面的差别。结果预防组和对照组在年龄、性别、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分和WVUH评分方面差异无显著性。对照组机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的发生率显著高于预防组 (P <0 0 1) ,其相对危险度RR为 2 0 6 (95 %CI ,1 2 5～ 3 38)。两组在病死率上差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论大蒜素注射液可有效降低机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的发生率 ,而且价格低廉 。

ICU医院内深部真菌感染临床分析

目的研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点。方法收集129例ICU深部真菌患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料。结果129例ICU深部真菌患者中共分离出152株真菌,以白色念珠菌及热带念珠菌为主,其中白色念珠菌占55.92%,热带念珠菌占21.71%。感染部位以尿路感染最常见,占50.66%,其次为呼吸道感染,占29.61%。结论ICU深部真菌感染菌种和部位有自己的特点,并且有一定的诱发因素,应予以高度重视。

医院内深部真菌感染166例分析

报告我院１９９３年１月～１９９４年１２月，在两年的医院感染９５７例中深部真菌感染１６６例（占１７．３５％）。统计分析表明，深部真菌感染在医院感染中居重要位置。病原菌以念珠菌为主，有１２６例（占７５．９０％），其次为酵母菌和曲霉菌。感染部位以下呼吸道为主，有９３例（占５６．０２％），其次为多器官感染、菌血症等。易感因素为老年患者、长期住院的慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、血液病、血液透析和器官移植、各种导管介入、长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等。故提请广大医务工作者对深部真菌感染的严重性给予高度重视，合理应用抗生素，恰当应用免疫抑制剂等，旨在把深部真菌感染控制到最低限度。

两性霉素B治疗小儿血液病深部真菌感染的临床分析

目的 探讨两性霉素 B脂质体 (L - AMB)治疗小儿血液病合并深部真菌感染 (DFI)的治疗效果。方法 5例小儿血液病患者中急性白血病 2例 ,重型再障 2例 ,恶性淋巴瘤 1例 ;DFI感染种类 :曲霉素 1例 ,热带白色念珠菌 1例 ,念珠菌 1例 ,余为临床诊断 ;L - AMB静滴从 0 .5 m g/kg· d增至 4mg/kg· d,使用达 6周者 3例 ,1周～10 d者 2例。结果 4例治愈 ,1例因经济困难放弃 ;主要副作用为高热、寒战等 ,1例出现肾损害。结论 L - AMB治疗小儿 DFI无严重的副作用 。