0~6岁儿童脑深部灰质核团铁的变化:定量磁敏感图与R2^(*)的比较

目的通过在定量磁敏感图和R2^(*)图中测量磁敏感性值和R2^(*)值,观察06岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律,并比较两者的差异。材料与方法回顾性收集87例年龄1个月至6岁儿童(男26例/女61例),按照年龄将研究对象分为1个月至1岁和大于16岁两组,测量并分析尾状核、壳核、苍白球、丘脑的磁敏感性值和R2^(*)值与月龄的相关性。结果1个月至1岁,仅苍白球磁敏感性值与月龄呈正相关性,而各深部灰质核团的R2^(*)值均与月龄呈正相关性(P均<0.001)。大于16岁,各部位磁敏感性值和R2^(*)值与月龄均呈正相关(P均<0.05),尾状核、壳核和苍白球的磁敏感性值与月龄的相关系数高于R2^(*)值。结论由于R2^(*)值可能受到脑水含量的影响,定量磁敏感图成为一种更适合评估06岁儿童脑深部灰质核团铁随年龄变化规律的方法。

全脑同时神经黑色素敏感与定量磁化率成像

尽管具有磁化转移(Magnetization Transfer,MT)的三维梯度回波序列可以同时进行神经黑色素和定量磁化率成像,但MT预饱和脉冲耗时长,且MT对磁化率定量的影响尚不明确.本文通过开发具有可变持续时间的MT脉冲,缩短了MT脉冲持续时间,并评估了MT对磁化率值定量的影响.研究结果显示,MT脉冲持续时间为5ms的梯度回波序列在显示神经黑色素方面不低于持续时间为8ms、10ms和12ms时序列的显示效果,并且得到的大脑深部灰质核团磁化率值与未加MT的序列具有良好一致性.这表明短持续时间的MT脉冲提供了一种同时成像神经黑色素和磁化率的实用方法.

QSM对无轻度认知功能障碍的2型糖尿病病人脑内铁沉积的评估

目的 探讨不伴有轻度认知功能障碍(MCI)的2型糖尿病(T2DM)病人脑内铁含量改变,及其与认知功能改变的相关性。方法 前瞻性纳入不伴MCI的T2DM病人27例(T2DM组)及健康对照30例(HC组),2组性别、年龄相匹配,均进行认知功能和情绪状态评估并完成定量磁化率成像(QSM)。在QSM图上手动勾画兴趣区(ROI),包括双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核、黑质、小脑齿状核,测定每个ROI内磁化率值。采用独立样本t检验、卡方检验比较2组的临床资料和ROI内磁化率值,采用配对t检验比较2组内同一脑区双侧ROI的磁化率值。以年龄、性别、教育年限作为协变量,在T2DM组中对2组间存在差异的量表评分和磁化率值进行偏相关分析。结果 与HC组相比,T2DM组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分中的命名能力评分及右侧丘脑磁化率值较低,MoCA量表抽象能力评分较高(均P<0.05)。双侧脑区磁化率比较显示,T2DM组的左侧齿状核磁化率值高于右侧,HC组的右侧黑质磁化率值高于左侧(均P<0.05)。T2DM组的右侧丘脑磁化率值与MoCA量表内抽象能力评分呈负相关(r=-0.548,P=0.005)。结论 不伴MCI的T2DM病人以右侧丘脑铁含量降低为主,且与部分认知功能异常相关,丘脑铁沉积改变可能成为T2DM病人认知功能改变的影像学标志。

增加铁沉积对脑定量敏感性的映射与阿尔茨海默病中认知功能降低之间关系的研究

目的 深灰色结构中铁的过度积累是阿尔茨海默病(AD)患者的重要病理特征。定量磁敏度映射(QSM)比其他基于成像的铁测量模式更具有特异性,并且允许非侵入性地评估组织磁化率,已经显示其与脑铁水平良好相关。本研究旨在探讨深部灰质核的磁敏感值(QSM)与轻度和中度AD患者的认知功能之间的相关性。方法 2016年1月至2016年12月于安康市中心医院诊断为轻度和中度AD患者32例作为试验组,并匹配年龄和性别相同的32例健康者作为对照组。用3.0T磁共振成像(MRI)扫描仪扫描。通过QSM定量测量尾状核(Cd),壳核(Pt),苍白球(Gp),丘脑(Th),红核(Rn),黑质(Sn)和齿状物细胞核(Dn)的磁敏感值。结果 本研究提示AD患者双侧Cd和Pt的磁敏感值显著高于对照组(P<0.05)。相比之下,双侧Rn在AD中的磁敏感值(中位值:30.34和32.78ppb×10-9)显著低于对照组(中位值:62.89和70.78ppb×10-9)(P<0.05)。无论性别和年龄如何,左侧Cd的磁敏感值显著增加与智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的降低相关(P<0.05)。结论 本研究证明左尾状核(Cd)的磁敏感值(中位值:57.38ppb×10-9)可能被用作轻度和中度AD患者中疾病严重程度的评估标准。

均匀性校正在颅脑定量磁化率成像中的应用价值评估

目的评估颅脑定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)中线圈选择和空间均匀性校正对深部核团磁化率测量值的影响。材料与方法在2.89 T磁共振成像系统上采用20通道和64通道头颈联合线圈完成10名健康受试者扫描,得到分别施加和未施加空间均匀性校正的图像数据,再进行QSM重建。在重建得到的定量磁化率图上,手动勾画出六个双侧脑深部灰质核团,包括红核、黑质、苍白球、壳核、尾状核和齿状核,计算核团内磁化率平均值。采用配对样本t检验、线性相关分析和Bland-Altman分析比较均匀性校正前后、不同通道线圈采集获得的磁化率值的组间差异性和一致性。结果用于QSM重建的图像数据施加空间均匀性校正后,磁化率图上大脑深部核团边界更加清晰,定量磁化率测量值均显著增加。均匀性校正前、后核团内磁化率平均值线性相关(20通道:斜率K=1.06,R^(2)=0.96;64通道:斜率K=1.12,R^(2)=0.95)。在20通道和64通道线圈中采集得到核团内磁化率平均值线性相关(校正前:斜率K=0.92,R^(2)=0.96;校正后:斜率K=0.98,R^(2)=0.96)。配对样本t检验结果显示均匀性校正后64通道和20通道线圈采集的核团磁化率平均值差异无统计学意义。Bland-Altman图显示均匀性校正后64通道和20通道线圈采集方法之间没有明显的偏差。结论线圈选择和空间均匀性校正的使用对颅脑定量磁化率值有一定的影响,采用空间均匀性高的图像可提高QSM测量的准确性。

早期帕金森病相关脑结构的定量磁化率成像

目的应用3T磁共振T1加权成像和定量磁化率成像分析早期帕金森病(PD)患者深部灰质核团体积的变化,探究深部灰质核团磁化率值在帕金森病患者和健康对照者之间的差异,探讨磁化率值在早期PD诊断中的意义,以及定量磁化率成像对于黑质小体-1的显示情况。方法30例早期PD患者和27例年龄、性别、教育程度匹配的健康对照者,分割双侧尾状核、壳核、苍白球、黑质和红核,测量核团的体积和平均磁化率值,使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,并对磁化率值进行逻辑回归。结果早期PD患者组和健康对照组上述核团标准化体积之间差异无显著性;早期PD患者组右侧苍白球、左侧黑质和右侧黑质的磁化率值显著高于健康对照组(P<0.05);上述核团磁化率值经逻辑回归变换后得到的受试者工作特征曲线下面积为0.93;在21例健康对照者和1例早期PD患者的定量磁化率图像上看到了黑质小体-1。结论定量磁化率图像在诊断早期PD中具有很高的应用价值;大部分健康对照者的黑质小体-1在定量磁化率图像上可以显示,但更精确的研究需要<1mm分辨率的定量磁化率图像。

三维增强T_2*加权血管成像量化多发性硬化脑铁沉积的研究

目的探讨三维增强T_2*加权血管成像(ESWAN)相位值(phase)及有效横向弛豫率值(R_2*)对多发性硬化(MS)患者深部灰质核团铁沉积的诊断价值,并分析测量值与扩展型残疾状态评分(EDSS)、病程相关性。方法22例临床确诊MS患者及与之性别、年龄及教育程度相匹配的22名健康对照组行常规MRI和ESWAN扫描。测量患者及对照组深部灰质核团(双侧丘脑、尾状核头、壳核、苍白球、红核、黑质)phase值及R_2*值。详细记录每例患者病程时间及EDSS评分。结果 (1)MS患者双侧深部灰质核团phase值均低于对照组,其中双侧尾状核头、壳核、红核及黑质与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)MS患者双侧各个灰质核团R_2*均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)MS患者各深部灰质核团phase值、R_2*值与EDSS评分、临床病程均无明显相关性(P>0.05)。结论 ESWAN序列多种测量值均能定量显示MS患者脑深部灰质核团明显铁质含量增多,有助于了解MS病理机制、研究颅内铁沉积与患者临床表现的相关性。