社区获得性肺炎患儿深部痰液细菌培养及药敏试验结果分析

目的:分析社区获得性肺炎(CAP)患儿深部痰液细菌培养与药敏试验结果。方法:选取我院2017-06~2019-06 CAP患儿158例,采集患儿深部痰液,行细菌培养及药敏试验,并分析试验结果对抗菌药物合理使用的影响。结果:158份痰液标本中,细菌培养阳性率60.13%(95/158);其中鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢替坦、头孢唑啉、氨苄西林完全耐药,耐药率达100%,对左氧氟沙星、妥布霉素敏感性高,耐药率为0.00%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨苄西林耐药性较高,耐药率均为94.12%,对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星、妥布霉素敏感性高,耐药率为0.00%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、万古霉素耐药性较高,耐药率>90%,对左氧氟沙星、利奈唑胺敏感性高,耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素耐药率均为100.00%,对左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、莫西沙星敏感性高,耐药率为0.00%。结论:鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌是CAP患儿主要致病菌,治疗中应及时行细菌培养,并根据药敏试验合理选择抗菌药。

重症急性胰腺炎继发感染患者气管深部痰液标本病原学及耐药性分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)继发感染患者气管深部痰液标本病原学及耐药性。方法选取2019年3月至2020年7月濮阳市中医医院收治的76例SAP继发感染患者作为研究对象,采集其气管深部痰液标本进行细菌培养,并做药敏试验,分析主要病原菌构成及其抗菌药物耐药性。结果76例SAP继发感染患者气管深部痰液标本共培养出病原菌84株,其中革兰阴性菌45株,占53.57%,包括阴沟肠杆菌6株(7.14%)、铜绿假单胞菌7株(8.33%)、大肠埃希菌9株(10.71%)、肺炎克雷伯氏菌10株(11.90%)、鲍曼溶血不动杆菌13株(15.48%);革兰阳性菌24株,占28.57%,包括链球菌6株(7.14%)、肠球菌8株(9.52%)、葡萄球菌10株(11.90%);真菌15株,占17.86%,包括热带念珠菌2株(2.38%)、光滑念珠菌4株(4.76%)、白念珠菌9株(10.71%),革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌、真菌(P<0.05)。链球菌、肠球菌、葡萄球菌等革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素耐药性较低。阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼溶血不动杆菌等革兰阴性菌对替加环素、舒普深耐药性较低。结论SAP继发感染患者气管深部痰液标本主要病原菌为革兰阴性菌,不同菌种对抗菌药物的耐药性不同,需进行细菌培养,明确病原菌种类,从而选用合理抗菌药物治疗,提升治疗效果。

深部痰液腺苷脱氨酶(ADA)浓度检测在肺结核诊断的应用

目的:探讨检测深部痰液中腺苷脱氨酶(ADA)浓度水平在肺结核的诊断价值。方法:收集2017年7月至2018年5月,我院和东莞第六人民医院(东莞市慢性疾病防治院)住院或门诊确诊肺结核病人89例(痰涂阳性11例,痰涂阴性78例),通过痰诱导实验,使患者咳出深部痰液,或者支气管镜取痰,立即送检,通过测定患者深部痰液腺苷脱氨酶(ADA)的浓度,对照非结核病自愿者62例深部痰液腺苷脱氨酶(ADA)的浓度,结合统计学方法统计得出结论,测定值均以x±s表示。所有数据均用SPSS17软件处理,P<0.05为差异有显著性。结果:通过确诊肺结核患者深部痰液腺苷脱氨酶(ADA)浓度的测定,痰涂阳性患者组与痰涂阴性患者组相比,深部痰液ADA水平相比P>0.05,无明显差异。从肺结核包括(痰涂片抗酸杆菌阳性及阴性)的痰液腺苷脱氨酶(ADA)检测结果和非结核病自愿者痰液腺苷脱氨酶(ADA)检测结果数值来观察,似乎肺结核患者的痰液ADA并不比非结核病自愿者的痰液ADA明显升高或数值接近,P>0.05,无明显差异。结论:深部痰液腺苷脱氨酶(ADA)浓度检测在肺结核辅助诊断中并不能提供较高临床诊断价值优势。

一例重症肺炎患者烟曲霉菌肺部感染检测分析

目的:为避免抗菌药物的大量使用,有效降低患者风险,引起临床医生对真菌培养的重视,保证医疗资源的合理利用。方法:分析我院1例重症肺炎患者,对使用抗菌药物无效,对深部痰标本连续三次真菌培养。结果:该患者真菌培养结果为烟曲霉菌生长。结论:重症肺炎患者,经多次大量抗菌药物治疗无效,并发症较多,应尽早进行患者深部痰液标本的真菌培养。