长沙市在职护士深部组织压力性损伤评估能力现状及影响因素分析

目的了解长沙市在职护士深部组织压力性损伤评估能力现状及影响因素。方法利用自制在职护士深部组织压力性损伤知信行调查问卷对413名护士进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果护士知识维度得分为(28.89±5.52)分,态度维度得分为(28.17±4.52)分,行为维度得分为(19.57±5.35)分。医院等级、职称、是否为专科护士是知识维度得分的影响因素,职称是态度维度得分的影响因素,医院等级、是否为专科护士是行为维度得分的影响因素。结论长沙市在职护士深部组织压力性损伤评估实施不到位、评估工具使用不熟练,医院应加强培训,提高护士深部组织压力性损伤评估能力。

深部组织压力性损伤评估与预防的研究进展

对深部组织压力性损伤评估与预防两方面进行总结。量化评估技术包括超声检测、皮肤水分含量测试、激光多普勒血流检测及皮肤热成像检测4项;预防措施包括采用多种评估工具综合应用以提高评估准确性,预防性使用减压工具及辅助治疗等减少深部组织压力性损伤的发生,以期为临床护理早发现、早干预提供参考。

姜黄素减轻小鼠深部组织压力性损伤

目的评价姜黄素(Cur)对缺血-再灌注所致小鼠深部组织压力性损伤(DTPI)创面愈合的影响。方法将小鼠随机分为对照组(Con)、模型组(Mod)、姜黄素4和8 mg/kg干预组(Cur 4,Cur 8),每组10只。磁铁压迫法构建深部组织损伤模型,每隔48 h于创面注射姜黄素,拍照观察伤口愈合情况。HE染色观察伤口愈合病理改变,realtime PCR检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)的mRNA表达;Western blot检测VEGF-α、TGF-β、Stat3、p-Stat3蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组伤口逐渐恶化,病理学改变明显。与模型组相比,Cur 8组伤口愈合明显加快(P<0.05);Cur 8组炎性细胞浸润减少,新生血管密度增多。Cur 8组TNF-α、IL-6的mRNA表达量均低于模型组,IL-10、VEGF-α和TGF-β表达量均高于模型组(P<0.05);Cur 8组VEGF-α、TGF-β、p-Stat3蛋白表达水平均高于模型组(P<0.05)。结论姜黄素可减轻小鼠缺血-再灌注所致的DTPI,其机制可能与抑制炎性反应及促进血管再生有关。

联合清创处理30例深部组织压力性损伤的护理体会

目的:评估接受联合清创处理干预的深部组织压力性损伤患者的对应护理干预服务情况。方法:选取2018年6月-2020年7月接受联合清创处理干预的深部组织压力性损伤患者30例,所有患者均予以护理干预服务,记录患者愈合率、愈合所用总体时长、深部组织压力性损伤的相关知识知晓率。结果:未愈合患者1例,愈合患者29例(96.67%);愈合所用总体时长为(21.26±1.23)d;不知晓深部组织压力性损伤相关知识的患者3例,知晓深部组织压力性损伤相关知识的患者27例(90.00%)。结论:在接受联合清创处理干预的深部组织压力性损伤患者中,提供护理干预服务效果较好,有助于促进深部组织压力性损伤患者尽早愈合,有效提升患者对于深部组织压力性损伤相关知识的知晓率。

去铁胺通过抑制氧化应激反应促进小鼠深部组织压力性损伤创面愈合

目的:探讨去铁胺治疗小鼠深部组织压力性损伤(deep tissue pressure injury,DTPI)的效果和机制。方法:将去铁胺溶于无菌生理盐水中,通过CCK-8法检测不同浓度去铁胺对人永生化表皮细胞(HaCaT)活力的影响;利用活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒测定去铁胺对HaCaT细胞内ROS含量的影响。构建DTPI小鼠模型,分别利用电感耦合等离子体质谱仪和普鲁士蓝染色检测肌肉组织中铁离子的含量和铁沉积情况。实验随机分为假手术组、模型组及去铁胺(2 g/L和20 g/L)组,每组6只小鼠,通过伤口愈合率、HE染色、Masson染色、免疫组化染色和Western blot方法评价组织修复情况。结果:去铁胺的细胞相容性良好,对HaCaT细胞无显著毒性,并显著抑制细胞中ROS的产生,且呈浓度依赖性。DTPI肌肉组织中铁离子异常沉积,其铁含量较正常组显著升高(P<0.05)。去铁胺有效促进DTPI的伤口愈合,其中20 g/L去铁胺组愈合速度最快,其新生血管密度和胶原沉积显著优于模型组,且炎症细胞的浸润显著减少(P<0.01)。Western blot结果表明去铁胺能上调血管内皮生长因子α(vascular endothelial growth factor-α,VEGF-α)、低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)的表达,并抑制肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达(P<0.01),且药物组之间无显著的差异性。结论:DTPI小鼠肌肉组织中铁离子异常沉积,存在铁超载现象,去铁胺通过抑制氧化应激反应促进DTPI伤口愈合。

1例深部组织压力性损伤患者的护理体会

目的通过合理的护理干预,提高临床对压力性损伤的治疗效果。方法:从病人入院每天对患者的病情、创面皮肤和营养摄入情况进行评估,根据患者的实际情况给予患者有效的治疗护理和健康指导。结果:经过5周的治疗护理,深部组织压力性损伤完全愈合。结论:通过三种药物的合理使用联合清创处理和营养的摄入等干预方法,有效促进了深部组织压力性损伤的愈合,提高患者对护理工作的满意度。