丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的疗效及术后认知功能分析

目的 分析帕金森病(PD)患者实施丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)的临床效果。方法选取2018-10—2022-12河南大学第一附属医院治疗的PD患者50例,采用随机数字表法分为2组各25例,对照组使用普拉克索治疗,观察组使用普拉克索联合STN-DBS治疗,对比2组患者的焦虑及抑郁程度、认知功能、帕金森核心症状、睡眠质量、生活质量。结果 治疗后2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈降低趋势,观察组改变更明显(P<0.05)。治疗后2组蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分均不同程度改善,观察组改变更明显(P<0.05)。治疗后2组帕金森睡眠评分量表(PDSS)评分呈升高趋势,39项帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评分呈降低趋势,观察组改变更明显(P<0.05)。结论 PD患者在普拉克索治疗基础上联合STN-DBS可改善症状及生活质量,一定程度上提高认知功能。

磁共振T2、SWI序列定位丘脑底核在帕金森病脑深部电刺激术中的对比研究

目的探究磁共振T2序列及磁敏感加权(SWI)序列在丘脑底核(STN)的可视化效果及成像清晰度,研究不同序列定位的计划靶点与实际靶点的误差,并计算出误差量,以指导术前手术计划制定及影像学选择。方法收集并分析河南大学第一附属医院2018年12月—2020年12月因帕金森病行脑深部电刺激术(DBS)且符合本次研究纳入标准的患者,共计11例,所有患者术前均行3.0 T高分辨率磁共振成像扫描3DT1 bravo、T2、SWI序列。分别利用T2序列或SWI序列制定手术计划并生成相应手术坐标,所有患者均行双侧STN行DBS,共计22侧,术后复查高分辨率薄层颅脑CT并与术前MRI融合。术后重建电极尖端位置坐标,分别与T2计划坐标、SWI计划坐标两两对比,分析误差值。结果以T2为参考计划坐标与SWI为参考计划坐标对比。在两侧Z轴上,差异有统计学意义(P<0.05),左侧SWI较T2深(2.16±1.02)mm;右侧SWI较T2深(2.13±1.62)mm。结论STN在SWI序列上显示的深度比在T2序列显示的深2 mm左右且更符合电生理深度。

帕金森病脑深部电刺激术后并发症发生的Logistic回归分析

目的基于Logistic回归分析帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)后并发症发生的相关因素。方法纳入2019-12—2023-02张家口市第一医院收治的PD患者347例,均接受DBS治疗,术后随访30 d,以并发症发生情况为依据分为并发症组(n=31)和无并发症组(n=316),回顾性收集患者的临床资料。通过单因素及多因素Logistic回归分析PD患者DBS后发生并发症的相关因素。结果347例PD患者DBS后发生并发症31例,发生率8.93%。多因素Logistic分析显示,低蛋白血症、统一PD评定量表(UPDRSⅢ)评分升高、手术时间延长为PD患者DBS后并发症的相关因素(分别为OR=2.065,95%CI:1.167~3.652;OR=1.925,95%CI:1.278~2.899;OR=2.425,95%CI:1.323~4.444,P<0.05)。结论PD患者DBS后发生并发症的相关因素包括低蛋白血症、UPDRSⅢ评分升高、手术时间延长,可为筛选高危患者、制定临床防治策略提供依据。

丘脑底核脑深部电刺激术联合小剂量多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及对焦虑抑郁、睡眠障碍的影响

目的:探索丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)联合小剂量多巴丝肼治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对焦虑抑郁、睡眠障碍的影响。方法:将81例PD患者作为观察对象,依治疗意愿随机分为研究组(n=41)和对照组(n=40)。对照组给予多巴丝肼治疗,研究组在对照组治疗基础上加用STN-DBS治疗。观察两组患者治疗前和治疗6mon的帕金森病综合评估量表(UPDRS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、帕金森氏睡眠量表(PDSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、药物剂量变化及不良反应。结果:研究组的临床总有效率95.12%高于对照组(P<0.05);两组治疗6mon,患者的UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分、HAMD-17评分、HAMA评分、PDSS评分和PSQI评分均明显低于治疗前,研究组各项指标均显著低于对照组(P<0.01)。研究组治疗后,可减少患者左旋多巴等效计量及药物不良反应的发生率。结论:STN-DBS联合小剂量多巴丝肼治疗PD疗效确切,可改善患者运动能力,提高日常生活活动能力、改善焦虑抑郁情绪和睡眠障碍,减少抗PD药物剂量和药物不良反应。

丘脑底核脑深部电刺激术对Meige综合征患者焦虑和抑郁的影响

目的观察丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)对Meige综合征(Meige syndrome)患者焦虑、抑郁的影响。方法回顾性纳入2016年4月至2022年1月航空总医院行STN-DBS治疗的25例Meige综合征患者,比较患者术前与术后≥1年的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表(Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFMDRS)评分的差异;采用Spearman相关性分析焦虑、抑郁改善程度与BFMDRS改善程度、运动障碍改善程度、功能障碍改善程度的相关性。结果Meige综合征患者STN-DBS治疗≥1年时其HAMA评分、HAMD评分和BFMDRS评分均较治疗前下降(均P<0.01),HAMA、HAMD及BFMDRS改善率中位数(四分位数)分别为63%(25%,77%)、67%(30%,80%)、79%(55%,86%);HAMA评分改善率与BFMDRS评分改善率和运动障碍评分改善率呈正相关(r=0.511,P=0.009;r=0.407,P=0.043),与患者的功能障碍评分改善率无相关性(P>0.05),HAMD评分改善率与BFMDRS评分改善率和运动障碍评分改善率、功能障碍评分改善率均无相关性(均P>0.05)。结论STN-DBS能明显改善Meige综合征患者焦虑、抑郁水平,且焦虑症状改善与运动症状改善相关。

不同麻醉方式下帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激术中丘脑底核电生理监测比较

目的探讨不同麻醉方式下帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)中丘脑底核电生理监测结果。方法选择南昌大学第一附属医院2020年4月至2022年12月收治的行STN-DBS的60例帕金森病患者作为研究对象,年龄50~75岁,病程≥5年。按照随机数字表法分为局麻组与全麻组,每组30例。术中定位并监测两组左右两侧丘脑底核电生理信号长度、电极靶点径向误差,并比较两组不良反应发生率。结果两组均记录到丘脑底核典型放电,并定位其感觉运动功能亚区。两组左右两侧丘脑底核电生理信号长度无论是中间针道还是前方针道比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率分别为23.3%和20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组丘脑底核电生理信号长度无论是左侧还是右侧差异均无统计学意义(P>0.05)。将术中与术后MRI的图像融合发现两组电极靶点径向误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后左旋多巴冲击试验(UPDRS-Ⅲ)量表评分较术前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病患者在不同麻醉方式下行丘脑底核脑深部电刺激术中均不会对丘脑底核电生理信号造成明显影响,当全身麻醉BIS值为70时微电极可记录到清晰的丘脑底核电生理信号,有利于电极精准植入。

不同靶点脑深部电极植入术治疗Meige综合征的疗效评价

目的:探讨不同靶点脑深部电极植入术(deep brains stimulate,DBS)治疗Meige综合征的疗效。方法:回顾性分析重庆医科大学第一附属医院神经外科自2019年3月至2022年4月行不同靶点DBS治疗的8例患者的临床资料。8例原发性Meige综合征患者分别接受了双侧丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)或苍白球内侧部(globus pallidus internus,GPI)脑深部电刺激术。采用肌张力障碍评定量表(Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFMDRS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)分别对患者术前和术后肌张力、肢体运动功能及精神情况进行评估并记录术后相关并发症。结果:术后12个月8例患者的BFMDRS平均改善率为(77.17±11.63)%,且接受GPI刺激与接受STN刺激患者之间平均运动评分改善率分别是76.49%、77.85%,两个靶点均能有效改善患者症状,差异无统计学意义(P>0.05)。另HAMA量表、HAMD量表各项评分较术前均有不同程度改善。结论:不同靶点的DBS治疗均能有效、安全改善Meige综合征的临床症状,可作为药物、肉毒素局部注射治疗无效情况下的替代性方案。

帕金森病患者脑深部电刺激术后综合管理对其平衡障碍的作用研究

目的 探讨原发性帕金森患者丘脑底核脑深部电刺激术后综合管理下平衡障碍的改善。方法 以16例原发性帕金森病经双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗的患者为研究对象(男8人,女8人,年龄中位数为60.5岁,病程中位数9年,所有患者均为H&Y3期),术后患者综合管理包括DBS程控、药物调整、康复锻炼及心理辅导。分别在不同时间点[手术前(药物关期/开期)、术后开机(刺激关期/药物关期、刺激开期/药物关期、刺激开期/药物开期)及术后6个月(刺激开期/药物关期、刺激开期/药物开期)、术后12个月(刺激开期/药物关期、刺激开期/药物开期)]对患者左旋多巴等效日剂量(LEDD)、生活质量(PDQ-39)、运动功能(MDS-UPDRSⅢ评分)及平衡功能(MDS-UPDRS 3.12、Berg Balance Scale BBS和稳定极限)进行评估。结果 16例患者随访期间患者LEDD明显下降(P<0.05);随访期间患者PDQ-39评分显著改善(P<0.05);术后Stim on/Med off状态下MDS-UPDRSⅢ较术前Med off明显改善(P<0.05),随访期间相同状态下MDS-UPDRSⅢ持续改善,12个月患者MDS-UPDRSⅢ评分呈最佳状态(P<0.05)。平衡相关评分(MDS-UPDRS,item 3.12及BBS)术后Stim on/Med off状态下较术前Med-off未见明显改善(P>0.05),但与术后6个月Stim on/Med off状态各项评分有统计学差异(P<0.05),术后12个月Stim on/Med off状态各项评分持续改善(P<0.05)。患者术后Stim on/Med off状态稳定极限评估(目标获得百分比、躯干摆动角度标准差、时间)与术前Med off、术前Med on及术后Stim off/Med off明显改善(P<0.05)。结论 STN-DBS术后多学科综合管理有利于改善平衡功能。

72例帕金森病患者经颅脑深部电刺激术治疗的护理配合

总结72例脑深部电刺激手术治疗帕金森病患者的手术护理配合。术前做好访视宣教,关注安装立体定向头架及转运过程中的安全。术中测试电极密切配合,协调好各科室人员及环境布局,做好体位摆放和皮肤管理。术后复苏密切观察生命体征预防并发症,做好精密器械处理。保证整个手术过程的顺利完成,患者手术效果良好。

个体化预测丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后列线图模型的构建与评价

目的构建个体化预测丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus-deep brain stim,STN-DBS)治疗帕金森病患者近期预后的列线图模型,并评价该模型的临床准确性和适用性。方法随机选取2015年1月1日—2022年1月1日于聊城市人民医院脑科医院功能神经外科行ST N-DB S治疗的帕金森病患者,所有患者随访1年,剔除失访患者,根据药物关期Schwab&England日常生活活动量表(Schwab and England Scale,S&E)评分分为预后良好组(S&E评分>70分)和预后不良组(S&E评分≤70分),通过多因素Logistic回归分析导致脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后不良的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作特征曲线验证构建的临床模型的预测效能,利用临床决策曲线评价构建的预测模型的临床获益性。结果预后良好者组共50例,预后不良组共35例。通过多因素Logistics回归分析导致STN-DBS治疗帕金森病患者近期预后不良的独立危险因素为:发病年龄、Hoehn-Yahr分期、手术年龄、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)以及帕金森统一评估量表评分Ⅱ(Unified Parkinson's Disease Rating ScaleⅡ,UPDRSⅡ)。基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型,受试者工作特征曲线验证显示其预测能力较强,曲线下面积为0.88,95%CI:0.71~0.94;Bootstrap法验证构建模型相关数据显示其构建模型的预测准确性较好:C-index 0.867,95%CI:0.814~0.928;Calibration plot预测脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后不良风险与实际发生风险的平均绝对误差为0.011;Hosmer-Lemeshow检验结果显示无统计学意义(χ^(2)=5.062,P=0.663);临床获益曲线显示当M ACCE发生阈值为0.11~0.97时该模型的临床获益性以及适用性最佳。结论发病年龄、Hoehn-Yahr分期、手术年龄、MMSE以及U PDR SⅡ是导致STN-DBS治疗帕金森病患者近期预后不良的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型具有较高的临床准确性和临床适用性。

帕金森病不同靶点脑深部电刺激术的疗效研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种慢性进行性神经退行性疾病。研究证明了脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)对晚期PD患者是有效治疗方法。PD的DBS靶点有很多,其中包括丘脑底核(STN)、苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(VIM)、桥脑脚核(PPN)、后丘脑底区(PSA)和无定带(ZI)。本文归纳了各靶点在DBS治疗PD中的疗效,不仅对运动性症状作出系统分析对比,且对于非运动性症状的疗效也作出详细说明,为PD患者在DBS选择合适目标靶点提供个性化治疗依据。

右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对帕金森综合征患者脑深部电刺激术中靶点定位及血清S-100β、NSE的影响

目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对帕金森综合征患者脑深部电刺激术(DBS)中靶点定位和血清中枢神经特异蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2021年5月-2022年5月行DBS治疗的帕金森综合征95例,依据麻醉方法不同分组,将采用右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉的48例作为研究组,采用利多卡因和罗哌卡因局部麻醉的47例作为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、丘脑底核(STN)频率、STN记录长度、坐标误差、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分、帕金森综合征评分量表运动评分(UPDRS)及血清S-100β、NSE水平。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05)。2组STN频率、STN记录长度和坐标误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。切皮即刻、定位测试时和手术结束时,MAP和HR 2组均较术前1 h降低,且研究组低于对照组;Ramsay镇静评分2组均较术前1 h升高,且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。定位测试时和手术结束时,血清S-100β和NSE水平2组均较术前1 h和切皮即刻升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后14 d,2组单侧和双侧开状态、关状态UPDRS均较术前降低(P<0.05)。结论帕金森综合征患者DBS中采用右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉能获得良好靶点定位和手术效果,可缩短手术时间、提高镇静作用,且能有效抑制术中血清S-100β和NSE水平,对脑组织有一定保护作用。

脑深部电刺激术治疗帕金森病的进展

帕金森(PD)是老年人群中枢神经系统的常见退行性病变,表现为肌张力增高、肌僵直、运动迟缓、静止性震颤以及姿势平衡失调等,发病机制尚不明确。脑深部电刺激术(DBS)是近年来临床应用频率较高的手术方式,具有微创、可逆、可调节的特点,能够有效改善PD运动症状。但临床应用过程中仍存在治疗靶点对治疗效果的影响、定位精准度欠缺、手术步骤繁杂等不足,应针对其改进并完善相应治疗流程。因此,该研究在对DBS治疗PD的作用机制进行概述的基础上,对治疗靶点及其定位方法进行了总结,同时对PD治疗中DBS的应用效果作一综述,为临床更好地应用DBS,提高PD患者的治疗效果提供参考。

环泊酚用于帕金森患者全麻脑深部刺激器植入术的临床观察

目的 研究环泊酚在帕金森患者行全麻脑深部刺激器植入术中的应用。方法 纳入2020年10月—2022年4月于南京医科大学附属脑科医院择期行脑深部刺激器植入术(DBSI)的60例帕金森患者,随机分为研究组(H组)和对照组(C组),每组30例。H组采用咪唑安定0.04 mg/kg、舒芬太尼0.25μg/kg、环泊酚0.4 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg, C组采用咪唑安定0.04 mg/kg、舒芬太尼0.25μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg。两组全麻维持泵注瑞芬太尼,右美托咪定,顺苯磺酸阿曲库铵,维持脑电双频指数(BIS)值60左右。记录患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、插气管导管后(T_(2))、 BIS值达60左右时(T_(3))、微电极测试时(T_(4))、手术结束时(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值。记录BIS值达60左右的时间、微电极测试时长、手术时长。记录恶心呕吐,寒战躁动,呛咳,术中知晓等不良反应。结果 与T_(0)时比较,两组T_(1)~T_(5)时MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HR明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);BIS明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,H组T_(1)时MAP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);H组BIS值达60左右的时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 帕金森患者行全麻脑深部刺激器植入术,环泊酚诱导可维持血流动力学稳定,微电极测试时长环泊酚与丙泊酚比较差异无统计学意义,不影响微电极记录神经核团放电信号的质量和结果。

苍白球内侧部脑深部电刺激术治疗痉挛性斜颈1例

1病例资料49岁女性,因头颈部不自主向左侧扭转、侧屈5年入院。外院诊断为痉挛性斜颈,给予肉毒素局部注射、口服抗胆碱能药物(具体不详),症状改善不明显。入院体格检查:左侧颈部肌张力增高,左侧胸锁乳突肌、肩胛提肌、斜方肌较右侧增厚。头颅MRI平扫、胸部CT平扫及三维重建、颈椎正侧斜位片未见明显异常。

丘脑底核深部脑电刺激术对帕金森大鼠认知和乙酰胆碱含量的影响

目的探讨丘脑底核深部脑电刺激术（STN-DBS）对帕金森病（PD）大鼠认知功能的影响及机制。方法30只SD大鼠按随机数字表法分为3组：对照组（健康大鼠，n=10）、模型组（PD大鼠，n=10）和电刺激组（PD大鼠，高频电刺激，n=10）。Morris水迷宫检测认知功能，ELISA检测皮质、海马、纹状体处的乙酰胆碱（ACh）含量。结果与对照组相比，模型组大鼠在Morris水迷宫第4天和第5天的逃避潜伏期更长[第4天（38±14）s比（20±4）s，P=0．047；第5天（32±13）s比（16±8）S，P=0．032]，探索试验中在目标象限停留时间更短[（10±6）s比（19±5）s，P=0．023]，海马[（1473±233）s比（1950±344）s，P=0．039]和纹状体[（1661±271）s比（2240±290）s，P=0．007]部位的ACh表达减少，电刺激组大鼠与对照组上述指标无明显差异。结论PD模型大鼠认知功能下降，STN-DBS可促进认知功能的恢复，可能与调节海马、纹状体处的乙酰胆碱含量有关。

舞蹈症-棘红细胞增多症1例行脑深部电刺激术的围手术期的护理

舞蹈症-棘红细胞增多症(chorea-acan1thocytosis,ChAc)是一种罕见的隐性遗传性疾病^([1]),1960年首次报道,国内罕见报道^([2])。临床症状主要有舞蹈样动作、口面部运动障碍、肌张力障碍、构音障碍、认知功能减退和精神异常等^([3]),其中舞蹈样动作是舞蹈-棘红细胞增多症的特征性表现^([1-2])。目前舞蹈-棘红细胞增多症无特异性治疗方法,早期主要采用药物治疗缓解症状,其不良反应明显、效果不佳.

丘脑底核深部脑电刺激术对帕金森病患者神经心理功能的影响

目的:探讨帕金森(PD)患者丘脑底核深部脑电刺激术(STN-DBS)后神经心理功能的变化特征。方法:共纳入2014年12月到2016年3月武汉大学中南医院诊断的42例PD患者,分为手术组(接受STN-DBS,同时服用抗PD药物)和对照组(仅服用抗PD药物)。在基线期和6月随访期,服用抗PD药物和电刺激的状态下,收集一般人口学信息,并用统一帕金森评分量表、艾森布鲁克认知检测-修订版、Hoehn-Yahr分期、Schwab-England日常生活能力、汉密尔顿焦虑和抑郁量表对患者的精神、日常生活能力、运动症状、药物并发症、定向力和注意力、记忆、语言流畅性、语言、视空间、疾病分期、焦虑和抑郁进行评测。用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验比较基线和随访期资料,用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较手术组和对照组资料。结果:手术组PD患者术后总体认知功能未见明显变化,语言流畅性显著下降(P=0.022)。与对照组相比,手术组PD患者运动能力(P=0.000)、日常生活能力(P=0.047)、抑郁(P=0.009)和焦虑(P=0.003)症状显著改善,服用抗帕金森药物减少(P=0.000)。结论:STN-DBS对PD患者认知功能总体安全,可改善患者日常生活能力、抑郁、焦虑和运动等症状。本前瞻性研究可为中晚期PD患者接受STN-DBS治疗提供一定的指导意义。

双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病有效性和安全性的meta分析

目的系统评价双侧丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)治疗帕金森病的临床疗效和副作用。方法通过检索国内外文献数据库,检索2009年4月前已发表的关于双侧STNDBS治疗帕金森病的临床研究,对所纳入的研究进行系统评价。结果共纳入27项临床研究(纳入900例患者)。对随访1年病例进行meta分析,结果显示术后单纯STNDBS治疗与术前单纯服药治疗两种方案对UPDRSⅢ以及震颤、强直的改善无统计学差异(P>0.05);而STN-DBS治疗对UP-DRSⅡ、步态、运动迟缓改善不如术前服药(P<0.01);术后STN-DBS联合药物治疗对UPDRSⅡ、UPDRSⅢ以及震颤、强直、姿势稳定性的改善比术前服药治疗好(P<0.05),对运动迟缓、步态,联合治疗与术前药物治疗无统计学差异(P>0.05)。在STN-DBS副作用方面,手术导致颅内出血的发生率(3.7%)及死亡率(0.7%)等风险较低;较常见的为刺激导致的短暂的副作用:体重增加(18.8%)、构音障碍(14.9%)、睁眼困难(5.7%)、抑郁(8.2%)及智能减退(4.0%),大部分可经调节刺激参数后改善。结论STN-DBS联合药物治疗可显著改善帕金森病患者症状,并减少治疗药物的剂量以及药物所致的副作用;STN-DBS副作用较少,安全性高。