血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理

目的探讨血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理措施,以及临床护理效果。方法选取来我院行深静脉导管血液净化治疗的患者347例,所有患者均采取深静脉导管的方式进行血液净化治疗,其中有233例患者为颈内静脉置管,有93例患者为股静脉置管,有21例患者为右锁骨下静脉置管。在患者深静脉置管治疗过程中,给予患者深静脉置管相关感染预防护理。结果 347例患者的深静脉导管留置时间为5-164 d,患者的平均置管时间为（56.2±30.8）d。347例患者中,有29例患者发生导管相关感染,发生率为8.35%,发生导管相关感染的患者均为股静脉置管患者。导管相关感染细菌学检查,其中有17例导管尖端的细菌培养结果为阳性,阳性率为58.6%。其中4例为血培养阳性,有8例为置管部位分泌物培养阳性。培养致病菌结果为：15例为溶血性链球菌,7例为表皮葡萄球菌,7例为金黄色葡萄球菌。结论在患者应用深静脉导管进行血液净化治疗期间,给予患者科学合理的临床护理干预,能够显著的降低患者的感染发生率。

规范化护理流程在深静脉导管相关感染患者中的应用效果

选择2015年5月~2017年1月106例深静脉导管相关感染患者;随机分对照组常规护理及观察规范化护理流程。结果:观察组非计划性拔管、导管阻塞、CRBSI的发生率(1.89%、1.89%、0.00%)比参照组发生率(13.21%、15.09%、9.43%)低(P<0.01)。结论:应用规范化护理可以显著的促进效果。

护理风险管理在化疗深静脉导管相关感染中的应用

目的探讨护理风险管理在化疗深静脉导管相关感染中的应用效果。方法选取2015年1月~12月收治80例行深静脉导管治疗的化疗患者为观察组,在对照组的基础上应用护理风险管理。选取2014年1月~12月收治80例行深静脉导管治疗的化疗患者为对照组,实施常规护理。比较两组意外风险事件发生率及并发症发生率。结果观察组置管依从性、穿刺成功率、满意率高于对照组(P<0.05),非计划性拔管发生率、导管滑脱率、导管堵塞及护理纠纷发生率均低于对照组(P<0.05),观察组血流感染、血栓、静脉炎发生率低于对照组,肢体肿胀缓解时间、疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论护理风险管理能有效降低化疗深静脉导管相关感染及护理风险,提高患者置管依从性及置管成功率。

规范化护理流程在深静脉导管相关感染患儿中的应用价值探讨

目的:探讨对深静脉导管相关感染患儿实施规范化护理流程后的应用价值。方法:2017年1月-2019年6月收治深静脉导管相关感染患儿50例,随机分为两组各25例。研究组采用规范化护理流程;比对组采用常规护理。比较两组护理效果。结果:研究组非计划性拔管率、感染率、并发症发生率及家属满意度均优于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对深静脉导管相关感染患儿使用规范化护理流程,患儿家长满意度得到有效提高,降低了感染率,减少了并发症的发生。

静脉导管规范化护理流程对深静脉导管相关感染患者的应用效果

探讨静脉导管规范化护理流程应用于深静脉导管相关感染(CRI)患者中的效果。方法:以简单随机抽样法纳入67例CRI患者,病例选取起始时间为2019年10月,截止时间为2020年8月,将患者信息输入Excel表格后根据序号奇偶数进行分组,奇数列为参照组,共33例,偶数列为护理组,共34例,前者行常规护理,后者行静脉导管规范化护理流程。以统计学对患者护理指标以及护理满意度等方面数据进行处理分析。结果:两组护理指标数据对比有差异(P<0.05),护理组护理满意度更高,对比有差异(P<0.05)。结论:静脉导管规范化护理流程具有临床应用价值。

两种封管方法对血透患者深静脉导管相关性感染的预防及护理

目的探讨两种封管方法对血透患者深静脉导管相关性感染的预防和护理效果。方法选取我院2013年1月~2014年7月接受血透治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。均给予深静脉置管,对照组给予单纯肝素封管。观察组采用庆大霉素联合肝素封管。观察两组置管后第1~2周、第3~4周、第5~6周及第7~8周导管相关性感染发生率及血栓形成率,比较置管后8周两组导管相关性感染总发生率及血栓发生率。结果两组置管后8周血栓发生率比较无显著性差异(P>0.05);观察组深静脉导管相关感染总发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论血透深静脉置管患者采用庆大霉素联合肝素液进行封管,明显降低了导管相关性感染发生率,同时未增加深静脉血栓的发生率,为临床护理工作提供了可靠依据。

FMEA管理模式在降低ICU深静脉导管相关性感染风险中的效果分析

目的探讨失效模式与效应分析管理模式在降低ICU深静脉导管相关性感染风险中的效果,为临床深静脉置管管理提供理论支持与实践指导。方法本研究采用历史对照类试验性研究,将2015年6月—2015年12月及2016年1月—2016年7月在盐城市第一人民医院ICU入住并符合纳入标准的80例留置深静脉导管的患者,分别纳入FMEA管理前组(对照组)和FMEA管理后组(实验组),每组均为40例。对照组采用深静脉常规护理方式,实验组在此基础上,应用FMEA模式对深静脉置管感染原因展开测量分析,比较两组高风险失效模式的风险优先指数(RPN)、DVCRI发生率、DVCRI发生时间等方面的差异。结果与对照组比较,试验组高风险失效模式的风险优先指数明显下降,下降率达59.3%;实验组DVCRI发生率明显下降(15.0%vs 32.5%,P<0.05);实验组患者DVCRI发生时间为(11.44±3.712)天,显著长于对照组的(8.26±2.684)天。结论 FMEA管理模式一定程度上有效降低了DVCRI发生率、推迟了DVCRI发生时间。由此可见,FMEA管理模式在降低ICU深静脉导管相关性感染风险中效果较好,具有广泛的临床应用前景。

风险管理在预防深静脉导管相关血流感染的应用探讨

目的探究分析在预防深静脉导管相关血流感染中采取风险管理的效果。方法从2017年10月—2018年10月该院接受深静脉导管的患者中抽选86例,列为对照组,接受常规护理管理。再从2018年11月—2019年11月该院接受深静脉导管的患者中抽选86例,列为实验组,接受风险管理,对比两组深静脉导管相关血流感染预防情况。结果实验组患者深静脉导管相关血流感染发生率(4.65%)、细菌培养阳性率(2.33%)均明显低于对照组(15.12%、10.47%),非计划性拔管概率(3.49%)、导管堵塞概率(2.33)均明显小于对照组(13.95%、11.63%),护理满意度评分、生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预防深静脉导管相关血流感染中采取风险管理效果显著,能够降低深静脉导管相关血流感染发生率,提高患者的生活质量。

三明治式改良透明敷料粘贴法在深静脉置管中的应用效果

目的:观察三明治式改良透明敷料粘贴法在深静脉置管中的应用效果。方法:选取82例行深静脉置管患者进行前瞻性研究,按照数字盲选法分为对照组和研究组各41例。对照组采用常规透明敷料粘贴法,研究组采用三明治式改良粘贴法,比较两组不良事件发生率、换药时间、换药次数和导管相关血流感染(CRBSI)发生率。结果:研究组导管堵塞率、意外暴露率和非计划性拔管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组换药间隔时间长于对照组,每月换药次数少于对照组,CRBSI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三明治式改良透明敷料粘贴法应用于深静脉置管患者可降低不良事件发生率和CRBSI发生率,减少换药次数,延长换药间隔时间,效果优于常规透明敷料粘贴法。

老年恶性肿瘤患者深静脉导管相关性血流感染影响因素与预防

目的分析老年恶性肿瘤患者深静脉导管相关性血流感染的影响因素,及预防深静脉导管相关性感染的对策。方法选择2015年1月-2016年12月医院收治的老年恶性肿瘤深静脉置管患者489例为研究对象,统计深静脉导管相关性血流感染的病原菌与药敏情况,分析患者性别、年龄、合并疾病、肿瘤部位、治疗方式等资料,归纳老年恶性肿瘤患者深静脉导管相关性血流感染的影响因素。结果老年恶性肿瘤静脉置管患者导管相关性血流感染率为13.70%(67/489);共培养分离病原菌83株,其中革兰阳性菌34株占40.96%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌45株占54.22%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌4株占4.82%。主要革兰阳性菌对奈替米星和阿米卡星较敏感;主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。股静脉置管、置管时间、三腔导管、院外维护、恶性肿瘤晚期是老年恶性肿瘤患者导管相关性血流感染的影响因素(P<0.05)。结论老年恶性肿瘤置管患者并发深静脉导管相关性血流感染率较高,病原菌对临床常用抗菌药物具有一定的耐药性,应针对患者个体情况结合影响因素制定个性化医护措施,降低深静脉导管相关性血流感染率。

国内集束化护理预防深静脉导管相关性血流感染效果的Meta分析

目的 系统评价集束化护理干预对预防深静脉导管相关性血流感染的效果.方法 应用计算机检索国内相关文献,采用RevMan5.2软件进行统计处理.结果 共纳入13篇符合条件的文献.其合并OR值为0.33,95％CI为（0.26,0.43）,说明集束化护理干预可以显著降低深静脉导管相关性血流感染的发生率.结论 集束化护理是一种切实可行的干预措施,值得在临床上推广.