深静脉穿剌管在脑室腹腔分流术中的应用

目的：针对传统脑室腹腔分流术存在的不足，对传统的脑室腹腔分流术进行改良。方法：交通性脑积水25例使用深静脉穿剌针经腹部反麦氏点穿刺，经穿刺针导入导引钢丝，拨出穿剌针，沿钢丝插入可撕裂“8F”可撕裂导管鞘，拨出导引钢丝，经导管鞘插入脑室腹腔分流管。结果：改良手术无需开腹，置入脑室腹腔端仅需3min，腹部皮肤切口长仅0．5cm，均无切口疝形成。术后10d头颅CT复查脑室缩小，间质水肿明显减轻22例，侧脑室过度缩小、分流过度者1例术后随访0．5～2a，全部病例未发生肠黏连、切口疝及腹腔脏器损伤情况。结论：改良手术具有操作简单、省时、微创、可靠、易于推广的优点，明显优于传统术式及经腹腔镜下置管术式。

深静脉穿刺管在治疗婴儿硬膜下血肿及积液中的临床应用

目的探讨深静脉穿剌管在治疗婴儿硬膜下血肿及积液中的应用疗效。方法使用深静脉穿刺管治疗婴幼儿硬膜下血肿及积液19例．其中急性硬膜下血肿9例．慢性硬膜下血肿6例．硬膜下积液4例．经前囟穿剌置入深静脉穿剌管于硬膜下持续引流治疗硬膜下血肿及积液，持续引流3～7d，观察疗效。结果均穿剌置管成功，术后1～7d复查头颅CT，硬膜下血及硬膜下积液均基本清除，全部病例均存活。结论深静脉穿剌管治疗婴儿硬膜下血肿及积液中是安全有效的方法。