三种血栓风险评估表对脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:比较3种血栓风险评估预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症价值.方法:选取2019年7月至2022年12月在我院行脑胶质瘤手术的98例患者,根据有无下肢深静脉血栓栓塞症(Deep Venous Thrombosis,DVT)分为观察组(48例,发生DVT)与对照组(50例,未发生DVT),利用Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表进行评估,评价3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的临床价值.结果:观察组Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表评分均高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析得出,Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的AUC分别是0.744、0.732、0.839.结论:Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表对脑胶质瘤患者术后DVT发生均有一定预测价值,Autar评估表预测价值最高.

剖宫产手术后预防深静脉血栓栓塞症的临床护理效果

目的 探究剖宫产手术后预防深静脉血栓栓塞症的临床护理效果。方法 选取2021年9月至2022年8月进行剖宫产手术的60例孕妇进行研究。通过随机数表法将60例孕妇分为两组,对照组实施常规术后护理(体位干预与按摩护理),研究组在此基础上增加空气波压力治疗仪干预与穿戴弹力袜。统计两组凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)]、静脉(腘静脉、股静脉)血流速度、深静脉血栓栓塞症发生率。结果 两组在护理前的上述各项凝血指标以及静脉血流速度进行对比差异均无统计学意义(P> 0.05)。经过护理后,两组的PT、APTT均较护理前延长(P <0.05),FIB、D-D水平均较护理前显著降低(P <0.05),静脉血流速度均较护理前增高(P <0.05)。研究组在护理后的PT、APTT均短于对照组(P <0.05),FIB、D-D水平均高于对照组(P <0.05),静脉血流速度均高于对照组(P <0.05)。研究组的深静脉血栓栓塞症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 对剖宫产手术的产妇,从术前开始给予其双下肢的按摩护理与间歇加压干预至术后完全下床活动,并在术后进行床上的双下肢活动以及穿戴弹力袜,能有效改善产妇在产后的血液高凝状态,促进静脉血流速度的提升,减少深静脉血栓栓塞症的发生。

预防护理干预在妇科术后预防深静脉血栓栓塞症形成中的护理体会

评价在妇科术后实施预防护理干预对预防深静脉血栓栓塞症形成的效果。方法:以2022年1月至2022年12月为研究搜集区间,观察目标选自苏州市第九人民医院妇科就诊的手术患者,研究样本例数为45例,依据随机单盲法分组,22例对照组开展常规护理,23例观察组开展预防护理,对比评价各组护理干预指标变化。结果:与对照组相比较,就并发症发生率,观察组更低,就满意度结果,观察组更高,差异有统计意义(P<0.05);各项凝血指标的组间差异有统计意义(P<0.05);护理前两组患者的心态和肌力值比较无意义,护理后观察组患者的焦虑、抑郁评分显著比对照组低,其下肢肌力明显高于对照组,统计差异有意义(P<0.05)。结论:针对妇科手术治疗患者提供预防护理干预不仅能降低并发症的发生率,还能调节患者的负面情绪,增强术后肌力功能的恢复,值得临床采纳。

妇产科术后不同体位在预防深静脉血栓栓塞症中的对比研究

目的：为探讨妇产科术后卧位在预防深静脉血栓栓塞症（DVT）中的作用，采用前瞻性研究方法，对2003年12月-2006年12月妇产科手术后不同卧位的病人进行比较、分析。结果：实验组与对照组在患者术后发生DVT的防治上有明显的差异性（P〈0．01），说明妇产科术后体位改进对术后病人身体康复，预防DVT等诸多方面具有深远的意义。

血浆纤维蛋白原、D二聚体及Caprini风险评估模型预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症的价值对比

脑胶质瘤患者围术期存在着显著的凝血纤溶功能紊乱,深静脉血栓栓塞症(DVT)风险较高[1],准确评价DVT形成风险,对于指导围术期治疗至关重要[2]。Caprini风险评估模型(RAM)是经过国内外学者广泛验证的血栓形成风险预测模型,被认为是DVT风险预测中必可少的手段[3-4],本文采用受试者工作特征曲线(ROC)对血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、Caprini RAM预测脑胶质瘤术后DVT的价值进行了对比分析,现报道如下。

骨科围术期对深静脉血栓栓塞症的护理干预

目的:探讨骨科常见并发症深静脉血栓(DVT)的早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗。方法:对182例骨关节手术后患者采用围术期预防DVT的护理措施,尤其对筛查出高危风险的患者重点观察。结果:仅有6例患者发生下肢深静脉血栓,采用溶栓治疗等措施,5 d后肿胀明显消退。所有患者术后恢复良好。结论:围术期及时的护理评估加行之有效的干预措施,对减少DVT的发生率起到重要作用。

血浆D-D、ET与TXB2对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的探究血浆D-二聚体(D-D)、血浆内皮素(ET)与血栓素B2(TXB2)水平对脊柱退行性变患者术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的预测价值。方法选取2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的134例脊柱退行性变患者作为研究对象,根据术后1个月彩色多普勒超声检查是否发生DVT分为DVT组(55例)和无DVT组(79例)。比较两组患者术前1 d和术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平对脊柱退行性变患者术后DVT的预测价值。结果重复测量方差分析结果显示,时点效应可以影响D-D水平的变化(P<0.05),组间效应可以影响D-D、ET、TXB2水平的变化(P<0.05),时点和组间的交互效应可以影响D-D、ET水平的变化(P<0.05);事后多重比较显示,两组患者术后1 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d,DVT组术后3 d的D-D、ET、TXB2水平均高于术前1 d,术后7 d的D-D、ET水平均高于术前1 d,无DVT组术后3、7 d的D-D水平均高于术前1 d,术后1、3、7 d的DVT组D-D、ET、TXB2水平均高于无DVT组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,术后1 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.905、0.792、0.678,Cut-off值分别为1.605μg·mL^(-1)、72.395 ng·mL^(-1)、145.225 ng·L^(-1),灵敏度分别为80.0%、50.9%、50.9%,特异度分别为91.1%、98.7%、92.4%;术后3 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.990、0.749、0.597,Cut-off值分别为1.920μg·mL^(-1)、60.995 ng·mL^(-1)、140.280 ng·L^(-1),灵敏度分别为94.5%、52.7%、43.6%,特异度分别为100.0%、89.9%、78.5%;术后7 d的D-D、ET、TXB2预测术后DVT的AUC分别为0.796、0.685、0.557,Cut-off值分别为1.670μg·mL^(-1)、40.550 ng·mL^(-1)、141.685 ng·L^(-1),灵敏度分别为56.4%、89.1%、34.5%,特异度分别为89.9%、48.1%、83.5%。结论术后1、3、7 d血浆D-D、ET与TXB2水平均对脊柱退行性变术后患者DVT有预测价值,且D-D预测的最佳时间点为术后3 d,ET、TXB2预测的最佳时间点为术后1 d。

D-二聚体在脊柱退行性变患者围术期深静脉血栓栓塞症中检测的意义

目的探析血浆D-二聚体(D-D)在脊柱退行性变患者围术期深静脉血栓栓塞症(DVT)中的临床检测价值。方法分析2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的200例脊柱退行性变患者的临床资料。根据围术期有无DVT,分成DVT组和无DVT组,每组100例。比较两组患者的一般资料、手术前与手术后1、3、7d的血浆D-D水平。分析血浆D-D在脊柱退行性变者围术期DVT中的诊断价值。结果两组患者的一般资料无明显统计学差异(P>0.05)。术前两组患者的血浆D-D水平无明显统计学差异(P>0.05);术后1、3、7dDVT组患者的血浆D-D水平均明显高于无DVT组(P<0.01)。术后两组患者血浆D-D水平均较术前明显上升(P<0.05)。血浆D-D在脊柱退行性变围术期DVT者中的诊断分界点为1.18μg/ml,敏感性为93.0%,特异性为79.0%,阴性预测值为98.0%,阳性预测值为42.0%,假阳性率为21.0%。结论血浆D-D可以在一定程度上预测脊柱退行性变者围术期是否出现DVT,但只能作为初筛指标之一。

高血压人工髋关节置换术后深静脉血栓栓塞症的预防性干预

目的分析高血压人工髋关节置换手术患者预防性干预术后深静脉血栓栓塞症的方式。方法选择本院80例开展人工髋关节置换手术治疗的高血压患者为研究主体,2020年4月研究开始,并于2021年4月完成。依据随机抽签法将所有患者划分成(40例)的常规组以及(40例)的实验组,予以常规组患者基础护理干预,予以实验组患者预防性护理干预。对比干预前后两组患者血压水平;下肢深静脉血栓发生情况。结果干预后实验组患者舒张压以及收缩压水平均低于常规组(P<0.05)。实验组与常规组患者下肢深静脉血栓发生率分别是2.50%、17.50%(P<0.05)。结论高血压人工髋关节置换手术患者开展预防性护理干预措施,能够有效控制血压水平,降低术后下肢深静脉血栓发生率,发挥一定干预效果。

晨操式踝泵运动在预防深静脉血栓栓塞症中的效果评价

评价分析晨操式踝泵运动在预防深静脉血栓栓塞症中的临床效果。方法:纳入我科室2020年5月至2021年5月期间收治的82例手术后住院患者展开临床对照研究,抽签法为本次研究分组工具,将入组样本分成对照组(n=41例,常规护理)、观察组(n=41例,增加晨操式踝泵运动),比较两组患者下肢肿胀程度以及深静脉血栓栓塞症发生率。结果:观察组无肿胀患者比率高于对照组(P<0.05)、中度与重度肿胀患者比率低于对照组(P<0.05);且观察组深静脉血栓栓塞症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:晨操式踝泵运动在深静脉血栓栓塞症上有着显著的预防效果,且可降低患者下肢肿胀情况,建议于临床中广泛推广。

预防护理干预在妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症形成中的应用效果研究

妇产科病人在术中麻醉会使静脉丛松弛,从而引起淤血,再加上病人身体虚弱,又要在病床上躺很久,以上种种因素结合起来,就会导致深静脉栓塞。下肢深静脉血栓是妇产科手术后的一种常见的并发症,它是由于血液在深静脉中异常凝固,堵塞血管,造成静脉回流受阻,可导致严重的并发症,如血栓后综合征和肺栓塞。如果孕妇的子宫增大,会对下肢静脉回流造成压力,术后卧床,妊娠高血压等妊娠并发症,会导致血液高凝,这些都是发生深静脉血栓栓塞症的危险因素。如果没有得到及时的诊断和处理,可能导致肢体的部分或全部功能丧失,导致残疾,严重的是血栓形成致命的肺栓塞,这种并发症有可能危及病人的生命,所以必须加强预防。本研究将我院2018年—2021年10月40例妇产科手术患者的临床数据展开研究,分析预防护理干预在妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症形成中的应用效果。

IIFAR信息支持方案在下肢骨折术后深静脉血栓患者中的应用分析

目的:探究初始核对—信息交流—准确性核对—反应(IIFAR)信息支持方案在下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)患者中的应用效果。方法:选取2022年2—12月于我院收治的72例下肢骨折术后DVT患者,采用随机抽样法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规健康教育护理模式,观察组在对照组基础上采用IIFAR信息支持方案,比较干预前和干预2个月后两组患者的疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]、心理韧性[中文版心理韧性量表(RS-14)]、情绪状态[焦虑抑郁量表(HADS)]、治疗依从性[服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)、Morisky服药依从性量表-8(MMAS-8)]差异。结果:干预2个月后,两组患者的MUIS、HADS评分及BMQ-Specific中的顾虑评分均较干预前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);干预2个月后,两组患者的RS-14、BMQ-Specific中的必要信念评分、MMAS-8评分均高于干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:IIFAR信息支持护理模式能有效改善下肢骨折术后DVT患者的情绪状态,降低其疾病不确定感,提高其心理韧性及治疗依从性。

脊柱退行性变患者围手术期D-二聚体的变化及其对深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的探讨脊柱退行性变围手术期D-二聚体的变化情况及其对深静脉血栓栓塞症的预测价值。方法选择浙江萧山医院骨科2013年1月—2015年12月住院手术治疗的脊柱退变性疾病患者200例作为研究对象,根据术后是否发生深静脉血栓栓塞症分为观察组(深静脉血栓栓塞症组)和对照组(无深静脉血栓栓塞症组),测定血浆D-二聚体水平,彩色多普勒超声测定深静脉血栓形成。结果观察组和对照组术后1 d、术后3 d、术后7 d血浆D-二聚体水平(1.76±0.23)μg/ml、(2.32±0.41)μg/ml、(1.67±0.35)μg/ml;(1.28±0.31)μg/ml、(1.26±0.27)μg/ml、(1.31±0.23)μg/ml均高于术前(0.68±0.14)μg/ml;(0.74±0.15)μg/ml(P>0.05);2组术前血浆D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P<0.05),观察组术后1 d、术后3 d和术后7 d血浆D-二聚体水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体水平诊断深静脉血栓栓塞症的ROC曲线结果显示:诊断截断值为1.17μg/ml,ROC曲线下面积为0.928,95%可信区间下限为0.890,上限为0.966。以D-二聚体≥1.17μg/ml为深静脉血栓栓塞症阳性,D-二聚体<1.17μg/ml为深静脉血栓栓塞症阴性诊断深静脉血栓栓塞症的灵敏度为92.9%,特异度为79.1%,误诊率为20.9%,漏诊率为7.1%,总符合率为13.0%+68.0%=81.0%,Youden指数为72.0%,阳性预测值为41.9%,阴性预测值为98.6%。结论脊柱退行性变患者术后D-二聚体水平升高,D-二聚体水平对深静脉血栓栓塞症有一定的预测价值。

全髋关节置换术后深静脉血栓栓塞症的发生与改良APACHEⅡ评分相关性研究

[目的]探讨全髋关节置换术后深静脉血栓栓塞症(DVT)的发生与改良APACHEⅡ评分的相关性。[方法]选择2009年1月～2010年1月解放军401医院骨科接受初次人工全髋关节置换术的患者50例(52髋),对入选患者定期(术后24 h、术后3 d及术后10 d)及临床出现可疑DVT症状时随时进行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,将患者按照多普勒超声检查结果分为DVT组(A组)及无DVT组(B组)。同时对两组患者进行改良APACHEⅡ评分,记录各组的改良APACHEⅡ评分,并对两组数据进行统计学分析。[结果]50例患者中19例术后超声检查发现下肢DVT,其中近端血栓12例,远端血栓7例,发生肢体均为术侧,术后DVT发生率为38%;DVT组(A组)改良APACHEⅡ评分为(18.11±3.87)分,无DVT组(B组)APACHEⅡ评分为(13.39±4.29)分,两组改良A-PACHEⅡ评分比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良APACHEⅡ评分与全髋关节置换后早期DVT的发生有相关性,改良APACHEⅡ评分为全髋关节置换术后DVT的预测提供了新思路。

全髋关节置换后深静脉血栓栓塞与APACHEⅡ评分:98例资料回顾

背景:全髋关节置换后发生深静脉血栓栓塞的发生存在多种危险因素,且涉及多个临床学科,目前尚缺乏系统、可靠的评分预测系统。但临床上早期可以通过深静脉多普勒超声来判断其发生情况。急性生理学与慢性健康评定标准(APACHEⅡ)在国内外已被广泛用于对ICU危重患者病情严重程度的分析和预后评估。目的:评价APACHEⅡ评分与全髋关节置换后深静脉血栓栓塞的相关性。方法:回顾性分析2000/2005解放军401医院全髋关节置换病例98例(106髋)的动态APACHEⅡ评分,包括置换前、发生深静脉血栓时及出现肺栓塞时,比较深静脉血栓栓塞症发生组与未发生组的APACHEⅡ评分差异,以及深静脉血栓栓塞症患者中发生肺栓塞组与未发生肺栓塞组的APACHEⅡ评分差异。结果与结论:发生深静脉血栓栓塞症组与未发生深静脉血栓栓塞症组置换前APACHEⅡ评分差异无显著性意义(P>0.05)。深静脉血栓栓塞症患者中肺栓塞组APACHEⅡ评分明显高于未发生肺栓塞组(P<0.05)。提示APACHEⅡ评分与早期深静脉血栓栓塞症的发生无明显相关性;但深静脉血栓栓塞症发生后,APACHEⅡ评分与肺栓塞发生有相关性,且APACHEⅡ评分分值越高,肺栓塞发生风险越大。

预防护理干预在妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症形成中的应用

探讨妇产科术后应用预防护理干预的具体方法,并对其在预防深静脉血栓栓塞症形成中的应用价值展开分析。方法:选择2019年10月-2020年12月期间来本院妇产科接受手术治疗的患者作为研究对象,共有96例。以随机抽签的方式分入试验组(n=48,预防护理干预)、对比组(n=48,常规护理干预),比较分析两组护理效果。结果:试验组深静脉血栓栓塞症发生率、护理后各项生活质量评分以及护理总满意度均较对比组显著更优,P<0.05。结论:将预防护理干预应用在妇产科术后护理中,能够对深静脉血栓栓塞症形成产生良好的预防效果,应用价值显著,适合推广。

颅内动脉瘤夹闭术后神志不清患者发生深静脉血栓栓塞症的预防及护理

此次研究在颅内动脉瘤夹闭术神志不清患者出现深静脉血栓栓塞症的护理和预防办法。方法:本次研究选我院神经外科2021年1~12月期间48例实施颅内动脉瘤夹闭术后神志不清患者参与研究,根据护理办法的不同分为两组,每组24例,其中观察组实施综合护理,对照组给予常规护理与预防,对比两组患者护理效果。结果:观察组护理质量高于对照组;深静脉血栓发生率低于对照组;并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对颅内动脉瘤夹闭术后神志不清患者出现深静脉血栓栓塞症实施综合护理干预,能够有效提高临床护理质量,降低深静脉血栓栓塞症及相关并发症的发生,建议临床推广。

全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素

背景:有研究确认大宗人群中下肢深静脉血栓及肺栓塞与季节有明确相关性,但没有关于全髋及全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的季节因素的相关研究。目的:分析全髋及全膝关节置换后患者下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。方法:对866例行全髋及全膝人工关节置换的1 114个关节进行回顾性分析,共506个髋关节,608个膝关节。其中,男313例420个关节,287髋、133膝;女553例694个关节,219髋、475膝。平均年龄(60.98±0.87)岁。关节置换后3,7,10 d复查彩超检测下肢和盆腔深静脉行下肢多普勒彩超检查,分析下肢下肢深静脉血栓发生率与季节的相关性。结果与结论:人工关节置换后下肢深静脉血栓发生率,夏冬季差异最明显(χ2=7.190,P=0.007),春夏(χ2=6.995,P=0.008)、秋夏季(χ2=5.663,P=0.017)比较差异有显著性意义(P<0.05);春秋、秋冬、春冬季节之间差异无显著性意义(P>0.05)。表明季节与关节置换后血栓发生率有明显的相关性,冬季发生率最高。

低分子肝素对高危妊娠孕产妇深静脉血栓形成的预防效果分析

目的探讨应用低分子肝素(LMWH)预防高危妊娠孕产妇孕期、产褥期深静脉血栓形成的效果。方法收集南方医科大学珠江医院2019年1月-2020年7月应用LMWH预防深静脉血栓形成的1099例高危妊娠病例作为LMWH组,选取2016年1月-2018年12月未使用LMWH的2107例高危妊娠病例作为对照组,比较分析两组血栓形成例数、产前及产后出血发生率、剖宫产率等指标。结果LMWH组无新发妊娠期及产褥期深静脉血栓,而对照组有新发血栓24例,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。LMWH组产前发生胎盘早剥2例,对照组产前发生胎盘早剥1例;LMWH组产后2 h出血量为(182.25±120.62)ml,对照组为(165.00±68.58)ml;LMWH组剖宫产率为37.5%,对照组为38.9%。两组胎盘早剥发生率、产后2 h出血量、剖宫产率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对有血栓高危因素的孕产妇,根据评分使用LMWH可预防血栓形成,且安全有效。

抗凝治疗静脉血栓栓塞症11例临床观察

目的:探讨抗凝治疗静脉血栓栓塞症的必要性。方法:对收治的11例静脉血栓栓塞症患者进行皮下注射低分子肝素和口服华法林序贯治疗。结果:抗凝治疗是静脉血栓栓塞症最有效和常规的治疗,是所有血栓性疾病治疗的基础。