产科深静脉血栓风险因素评估表的运用及效果观察

目的探讨预防产妇静脉血栓形成的有效方法。方法将800例产妇患者按照住院时间先后分为对照组和观察组各400例。对照组采用常规护理方法;观察组首先应用静脉血栓风险因素评估表对患者进行评估,按照其风险因素得分采取分层次联合护理干预。比较两组患者血栓形成情况和相关知识掌握程度及满意度。结果观察组1例下肢静脉血栓形成,对照组发生8例。观察组患者满意度及相关知识知晓率显著高于对照组(P<0.05)。结论评估表能直观地反映产妇存在或潜在的危险,通过针对性预防护理措施,有效的降低了产妇群体中静脉血栓的发生率。

深静脉血栓风险因素评估表在急诊病区中的应用

目的探讨深静脉血栓风险评估表在急诊病区患者中的应用效果.方法：将未使用深静脉风险因素评估表的患者设为对照组,使用深静脉风险因素评估表的患者设为干预组,对干预组的患者在入院24 小时内进行深静脉血栓风险评估,根据评分标准,评出低危、中危、高危和超高危患者,并在护理记录单上标明得分和相对应的护理措施.结果：所有患者使用深静脉血栓风险评估表后,没有一人在住院期间发生深静脉血栓.结论：深静脉血栓风险评估表的运用,可快速评估急诊病区患者深静脉血栓并发症的风险值,有效预防患者深静脉血栓的发生.

骨科患者术中下肢深静脉血栓风险增高的血流变化及影响因素

目的探讨骨科患者术中下肢深静脉血栓(DVT)风险增高的血流变化特点并分析其影响因素,为手术室护理干预提供临床指导。方法选取151例骨科择期手术患者为研究对象,术中使用多普勒超声诊断仪观察下肢血流改变特征,并收集患者基本资料、手术相关资料、术前实验室检查指标等,患者手术结束24 h内采血行D-二聚体凝血功能检测。结果D-二聚体检测结果显示,DVT高风险患者70例(46.36%),低风险81例(53.64%)。手术结束后DVT高风险患者下肢平均血流速度、血管内径显著低于或小于低风险患者(均P<0.05)。logistic回归分析显示,手术时间>120 min、凝血酶原时间(PT)>13.1 s、术中发生低体温和术中失血量>100 mL是骨科患者术中DVT风险增高的独立危险因素(均P<0.05)。结论骨科手术患者术中DVT发生风险较高,存在明显血流动力学改变。手术室护理人员需针对性地开展手术效率管理、术中低体温监测和预防、维持术中血容量稳定,有效降低骨科手术患者术中DVT发生风险。

腹腔镜广泛性子宫全切术患者血栓风险评估对其术后下肢深静脉血栓预防效果观察

目的探讨腹腔镜广泛性子宫全切术患者应用血栓风险评估对其术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的预防效果。方法纳入2019年10月—2021年10月于新泰市人民医院行腹腔镜广泛性子宫全切术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上增加血栓风险评估指引下的护理。比较2组DVT发生率、术后恢复情况、凝血功能[凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]、生活质量和护理满意度。结果干预后,观察组DVT发生率低于对照组,首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,TT、PT、APTT水平高于对照组,健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜广泛性子宫全切术患者应用血栓风险评估可降低DVT发生率,改善患者的凝血功能,促进患者术后恢复,提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床借鉴。

Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换患者深静脉血栓的预测效果分析

目的:探讨Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换术(THA)患者深静脉血栓(DVT)的预测效果。方法:收集2019年1月至2022年12月在我院脊柱骨病外科行THA的37例围术期确诊DVT的患者作为病例组,对照组以1∶4比例选择同时期入院的148例行THA未发生DVT的患者。根据患者的一般资料进行Caprini评分并确定最佳危险分级,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Caprini重新风险分级的临床预测效能。结果:原始Caprini危险分级预测THA患者术前发生DVT均无统计学意义(P>0.05)。术前Caprini重新危险分级:高危(4分)和极高危(≥5分)的THA患者,其术前发生DVT风险分别为低危THA患者的9.30倍和4.90倍;术后Caprini重新危险分级:中危(8~10分)、高危(11~13分)和极高危(≥14分)的THA患者,术后发生DVT风险分别是低危(5~7分)THA患者的4.86倍、102.00倍和25.50倍;术前Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.74(P<0.05),最佳临界值为2.5分;术后Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.81(P<0.05),最佳临界值为8.5分。结论:使用Caprini风险评估模型重新进行危险分级可有效预测围术期THA患者发生DVT的风险。

闭合性Pilon骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及其风险预测列线图模型构建

目的 分析影响闭合性Pilon骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法 2019年6月~2022年6月接受外科手术治疗的闭合性Pilon骨折病人182例,根据术后是否发生DVT分为两组,DVT组43例,非DVT组139例,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的危险因素;采用R软件构建预测闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的列线图模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、血栓风险评估结果为中高危、手术部位发生术后感染是闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积0.716(95%CI:0.629~0.804)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ^(2)=2.556,P=0.635。结论 有糖尿病史、血栓风险评估结果为中高危、手术部位有发生术后感染是闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的独立危险因素,整合以上3项独立危险因素构建的列线图预测模型能有效预测闭合性Pilon骨折术后下肢DVT,区分度、一致性较高。

基于风险评估量表的层级化策略在神经内科病人下肢深静脉血栓预防中的应用

目的:探究以风险评估量表导向的层级化策略在神经内科病人下肢深静脉血栓预防中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院的160例神经内科病人为研究对象,采用随机数字分配法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规护理,观察组采用以风险评估量表导向的层级化策略,观察并比较两组病人下肢深静脉血栓发生率、临床指标及护理满意度的变化。结果:干预后,观察组干预1周后LDVT发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人各项临床指标改善情况优于对照组(P<0.05),且股静脉峰值及平均流速明显高于对照组(P<0.05);观察组病人对临床护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对神经内科病人采用以风险评估量表导向的层级化策略,可有效降低其下肢深静脉血栓发生率,改善了临床各项结局指标,提高了护理满意程度。

基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及对术后深静脉血栓的影响

目的探讨基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及其对术后深静脉血栓的影响。方法选择2020年1月至2023年1月南昌大学第二附属医院收治的120例髋关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,对照组患者(60例)采取常规护理措施,观察组患者(60例)进行Caprini风险评估分级后基于信息化平台与自身情况进行对应的护理措施,收集两组患者干预前1 d至干预后4周的相关数据,比较两组患者Harris髋关节功能评分(HHS)、Barthel指数(BI)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、患者满意度评分、深静脉血栓发生率及深静脉血栓发生患者血栓最大宽度。结果干预后,观察组患者满意度、术后恢复指标(HHS、BI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症指标(WBC、PCT、CRP)、深静脉血栓发生率、深静脉血栓发生患者血栓最大宽度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者PLT、APTT、D-D高于对照组,TT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估下的信息化平台构建的护理措施对髋关节骨折术后患者的术后恢复及深静脉血栓的预防均具较好效果。

深静脉血栓风险评估指导下的个体化康复干预在股骨颈骨折患者中的应用

目的考察深静脉血栓(DVT)风险评估指导下的个体化康复干预在股骨颈骨折患者护理中的应用。方法根据干预方法的差异将2020年8月至2022年10月于江苏省常熟市第二人民医院行手术治疗的120例股骨颈骨折患者分为观察组(DVT风险评估指导下的个体化康复干预)和对照组(常规康复干预),各60例。比较2组的下肢血流速度等观察指标。结果干预1个月后,2组的下肢血流速度均快于干预14 d后,血浆D-二聚体水平均低于干预14 d后(P均<0.05);干预14 d和1个月后,观察组均优于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于干预前(P均<0.05)。与干预1个月后的功能独立性量表、简化Fugl-Meyer下肢运动功能量表、Barthel指数和Harris髋关节量表评分相比,2组在干预3个月后的评分均提高(P均<0.05);与同期对照组相比,观察组在干预1个月和3个月后的上述评分均更高(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论DVT风险评估指导下的个体化康复干预可改善股骨颈骨折患者的下肢血流速度、凝血功能指标、下肢运动功能和髋关节功能,提高其功能独立性和日常生活能力,且能减少术后并发症的发生。

Autar深静脉血栓风险评估量表应用研究进展

本文对Autar深静脉血栓风险评估量表进行综述,介绍Autar深静脉血栓风险评估量表的发展现状和应用研究,总结了Autar深静脉血栓风险评估量表在临床静脉血栓栓塞患者评估中的应用研究进展,同时,对该量表的国内外应用及研究现状进行分析,指出了该量表在临床应用中存在的优势和不足,为今后临床医护人员在选择风险评估工具时提供了可靠的依据。

深静脉血栓形成风险因素评估联合预防性护理在妊娠期高血压剖宫产产妇中的应用效果

目的:观察深静脉血栓形成(DVT)风险因素评估联合预防性护理在妊娠期高血压(HDCP)剖宫产产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月该院收治的68例HDCP剖宫产产妇的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和研究组各34例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上采用DVT风险因素评估联合预防性护理。比较两组护理前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]水平、下肢静脉(腘静脉、股静脉)血流速度、急性下肢深静脉血栓(LEDVT)发生率及护理满意度。结果:护理后,两组PT、APTT及TT水平均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组下肢腘静脉、股静脉血液速度均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后LEDVT发生率为2.94%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为97.05%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DVT风险因素评估表联合预防性护理应用于HDCP剖宫产产妇,可改善凝血功能,加快下肢静脉血流速度,降低LEDVT发生率,提高护理满意度,其效果优于常规护理。

血栓弹力图和Caprini风险评估模型在骨折患者深静脉血栓形成中的临床价值研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)和Caprini风险评估模型(Caprini RAM)在创伤性骨折患者发生深静脉血栓(DVT)中的临床预测价值。方法收集2022年6月至2023年4月收治的创伤性骨折患者400例,按照住院期间彩色多普勒超声检查结果分为DVT组(63例)和无DVT组(337例),比较两组常规凝血检验项目、TEG和Caprini RAM评分的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单指标及多指标联合应用的诊断价值。结果除性别比、APTT、PLT外,其余指标在两组间的差异均有统计学意义(P<0.01),R和K值在DVT组中显著降低,而MA、Angle、CI、Caprini RAM评分等显著升高。多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、R值、Angle、CI、TT、Fib和DD等混杂因素后,K值、FDP和Caprini RAM评分为DVT发生的独立影响因素(P均<0.05);基于3者的联合应用模型诊断DVT的AUC为0.890(0.850~0.930),显著高于各单指标。随着K值的升高,DVT发生率逐渐降低(χ^(2)=17.872,P<0.001);FDP水平和Caprini RAM评分升高,DVT发生率显著升高(χ^(2)=58.950、64.827,P均<0.001)。结论低K值、高水平FDP和高Caprini RAM评分是创伤性骨折患者发生DVT的潜在危险因素,通过多指标的联合应用可显著提高其诊断效率。

重症监护病房患者下肢深静脉血栓形成的风险评估及预防效果分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险评估实施情况及预防效果。方法收集2022年7月1日至2023年6月30日于航空总医院ICU住院的148例患者的临床资料进行回顾性分析。根据入ICU 24 h内是否发生DVT分为DVT组(45例)和无DVT组(103例),无DVT组患者进而根据入ICU 2周内(24 h后)评估结果分为新发DVT组(16例)及无新发DVT组(87例)。总结通过DVT风险评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平对ICU患者DVT的评估情况,观察针对DVT给予相关预防措施后的效果。结果DVT组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分高于无DVT组(P<0.05)。DVT组、无DVT组、无新发DVT组、新发DVT组组内内外科患者DVT风险评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。DVT组的D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著高于无DVT组[(10.7±3.4)mg/L比(3.8±1.7)mg/L、(486±133)g/L比(376±133)g/L](均P<0.05)。在无DVT组中,接受基础预防、机械预防、单纯药物预防、机械预防+药物预防者院内DVT的发生率分别为70.0%(7/10)、8.9%(4/45)、14.3%(2/14)、8.8%(3/34),机械预防、单纯药物预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率均明显低于单纯基础预防患者,机械预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率低于单纯药物预防患者(均P<0.05)。结论入住ICU的患者下肢DVT发生率较高,可采用D-二聚体、纤维蛋白原水平以及DVT风险评分综合评估患者DVT发生风险,并指导相应预防措施,通过对ICU患者采用积极的预防措施,可有效避免DVT的发生。

基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动预防缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动预防缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的120例缺血性脑卒中患者,将其随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动。比较两组的干预效果。结果观察组的下肢深静脉血栓总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的髂静脉、股静脉、腘静脉血流速度和血流量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险评估的血栓预防策略结合早期定量运动可提高缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防效果,改善下肢血流动力学,促进神经功能及下肢功能恢复。

经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管患者相关性深静脉血栓的风险因素及预防护理措施分析

目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)置管患者相关性深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素并制定预防DVT的护理措施。方法 选取201 9年1月—2021年1月玉山县黄家驷医院收治的80例PICC置管患者,根据有无DVT分为血栓组(21例)和非血栓组(59例)。单因素分析PICC置管患者相关性DVT的危险因素。将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,确定影响PICC置管患者相关性DVT的独立危险因素。结果 2组在性别、置入静脉、导管前端位置、合并高血压、合并糖尿病和吸烟史等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组在年龄、血小板(platelets,PLT)、置管肢体部位、穿刺次数、是否患有恶性肿瘤、血栓史和PICC置管史等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁(OR=2.962,P<0.05),PLT<350.23×109/L(OR=2.869,P<0.05)、有血栓史(OR=2.713,P<0.05)是影响PICC并发DVT的独立高风险因素。结论 护理人员应重点关注年龄≥60岁、PLT<350.23×109/L和有血栓史的患者,积极采取护理措施预防深静脉血栓的发病风险。

基于Autar风险评估量表的综合护理对女性脑出血患者术后下肢深静脉血栓的预防效果

目的研究基于Autar风险评估量表的综合护理对女性脑出血患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2021年1月至2023年8月廊坊市人民医院收治的72例老年女性脑出血患者为研究对象,按照抽签法分为参照组(36例)与研究组(36例)。参照组行常规护理,研究组行基于Autar风险评估量表的综合护理。比较两组下肢DVT发生率、护理满意度。结果研究组术后下肢DVT总发生率为8.33%,低于参照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意率为97.22%,高于参照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Autar风险评估量表的综合护理可有效控制老年女性脑出血患者术后下肢DVT风险,提升术后康复质量。

三种血栓风险评估表对脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:比较3种血栓风险评估预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症价值.方法:选取2019年7月至2022年12月在我院行脑胶质瘤手术的98例患者,根据有无下肢深静脉血栓栓塞症(Deep Venous Thrombosis,DVT)分为观察组(48例,发生DVT)与对照组(50例,未发生DVT),利用Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表进行评估,评价3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的临床价值.结果:观察组Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表评分均高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析得出,Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的AUC分别是0.744、0.732、0.839.结论:Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表对脑胶质瘤患者术后DVT发生均有一定预测价值,Autar评估表预测价值最高.

脊柱骨科手术后下肢静脉血栓风险因素识别及深静脉集束化护理干预效果

研究医院脊柱骨科手术病人下肢静脉血栓的危险因子,制定集束化护理措施。方法 选择2020年1~12月我院脊柱骨科329名符合入选条件的病人,其中68位病人手术后出现下肢深静脉血栓(DVT),占20.67%。将有无DVT的患者分成两组,使用SPSS进行统计学处理。结论 年龄、糖尿病、ASIA评分、外伤、输血量、肌力异常及高同型半胱氨酸(HHcy)是DVT的独立风险因子。应减少手术时间、出血,术后早期运动,减少DVT发病率,并采用深静脉集束化护理干预工作提升治疗效果。

了解深静脉血栓形成的风险因素和预防措施

深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是术后常见并发症,其由多种因素所造成,如果不采取有效的预防措施,发生DVT会造成肺栓塞、慢性静脉疾病、重复发作及生活质量下降等危害。现通过介绍与DVT形成相关的几个重要因素,并提供预防措施,以帮助术后患者更好地认识理解DVT,避免和降低其发生风险。

脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓风险预测模型的构建及应用

目的探究脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生率及其影响因素,构建此类患者DVT风险预测模型。方法采用回顾性研究设计,选取收治的脑卒中恢复期患者431例,通过单因素和多因素logistic回归分析筛选出DVT发生的影响因素,构建风险预测模型并用列线图展示,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度、特异度评价模型的预测效果,使用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果431例患者中,有36例发生DVT,发生率为8.35%,建模组301例患者有26例发生DVT,发生率为8.64%,验证组130例患者有10例发生DVT,发生率为7.69%。Logistic回归分析显示MBI积分、Caprini血栓风险因素总分、平均血小板体积(MPV)、肌酐(Cr)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)是脑卒中恢复期患者发生DVT的独立影响因素(OR值分别为0.978、1.186、0.662、0.979、1.043、1.766,均P<0.1)。以该6个因素为自变量构建列线图,建模组AUC为0.842,约登指数最大值为0.525,诊断值为0.115,敏感度为0.833,特异度为0.692;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验2=7.458,P=0.589。验证组AUC为0.720,约登指数最大值为0.425,诊断值为0.072,敏感度为0.675,特异度为0.700,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验2=11.414,P=0.248。结论脑卒中恢复期患者DVT发生率较高,MBI积分、Caprini血栓风险因素总分、MPV、Cr、TT、D-Dimer是其重要的影响因素,构建的列线图可个性化预测脑卒中恢复期患者DVT发生风险,有助于医护人员制订相应的干预措施。