手术／创伤患者下肢深静脉血栓风险评估表的构建

目的构建适用于手术，创伤患者预防下肢深静脉血栓形成的风险评估条目，为各级护理人员快速识别风险、及时采取措施、标准规范预防提供可操作的工具。方法采用Delphi法对18名临床及护理专家进行函询调查，最终确定手术/创伤患者预防下肢深静脉血栓评估表的结构、评估条目分级标准和预防措施。结果两轮专家咨询表回收率分别为81．82％和100％，专家积极系数100％；专家权威系数0．877。通过专家鉴定，确定了临床相关风险因素、患者相关风险因素的内容及分值，以及风险分级推荐的预防方法。结论根据专家咨询的积极系数、权威系数等证明，手术/创伤患者下肢深静脉血栓形成风险评估条目代表性及可信度较高，可用于指导临床护理人员对下肢深静脉血栓的预防。

基于Caprini风险评估量表构建重症监护病房患者深静脉血栓形成的预测模型

目的 基于Caprini风险评估量表构建重症监护病房患者深静脉血栓形成的预测模型。方法 收集2020年1月至2022年12月362例重症患者的临床资料,根据是否发生深静脉血栓,分为深静脉血栓组和对照组。比较两组患者临床特征和Caprini风险评估量表评分差异,分析深静脉血栓形成的相关危险因素并构建预测模型。结果 两组患者糖尿病、Caprini风险评估量表评分和外科手术率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,糖尿病、外科手术和Caprini评分≥5是重症患者并发深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。将训练集和验证集数据代入构建的预测模型,训练集ROC曲线下面积为0.768,验证集ROC曲线下面积为0.870,验证集里对模型进行拟合优度检验(χ^(2)=4.856,P=0.773),可信度较好。结论 基于Caprini风险评估量表构建的预测模型对重症监护病房患者深静脉血栓形成具有较好的预测价值和可信度。

血栓风险评估表结合集束化护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨血栓风险评估表结合集束化护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2021年8月至2022年7月收治的100例骨科手术患儿,以抽签法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施血栓风险评估表结合集束化护理。比较两组的下肢血流速度、下肢深静脉血栓发生情况、护理人员护理质量及家属护理满意度。结果干预后,观察组的股浅静脉、股总静脉、腘窝静脉血流速度高于对照组(P<0.05)。观察组的下肢深静脉血栓总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组护理人员的专科护理、病房管理及病情观察与应对评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论血栓风险评估表结合集束化护理能改善骨科手术患儿术后下肢血流动力学,降低下肢深静脉血栓发生率,提高护理质量及家属护理满意度。

基于风险评估量表的层级化策略在神经内科病人下肢深静脉血栓预防中的应用

目的:探究以风险评估量表导向的层级化策略在神经内科病人下肢深静脉血栓预防中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院的160例神经内科病人为研究对象,采用随机数字分配法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规护理,观察组采用以风险评估量表导向的层级化策略,观察并比较两组病人下肢深静脉血栓发生率、临床指标及护理满意度的变化。结果:干预后,观察组干预1周后LDVT发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人各项临床指标改善情况优于对照组(P<0.05),且股静脉峰值及平均流速明显高于对照组(P<0.05);观察组病人对临床护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对神经内科病人采用以风险评估量表导向的层级化策略,可有效降低其下肢深静脉血栓发生率,改善了临床各项结局指标,提高了护理满意程度。

Autar深静脉血栓风险评估量表应用研究进展

本文对Autar深静脉血栓风险评估量表进行综述,介绍Autar深静脉血栓风险评估量表的发展现状和应用研究,总结了Autar深静脉血栓风险评估量表在临床静脉血栓栓塞患者评估中的应用研究进展,同时,对该量表的国内外应用及研究现状进行分析,指出了该量表在临床应用中存在的优势和不足,为今后临床医护人员在选择风险评估工具时提供了可靠的依据。

深静脉血栓风险评估表在预防神经外科患者深静脉血栓中的应用

目的:探讨深静脉血栓风险评估表预防神经外科患者深静脉血栓形成的效果观察。方法:设计深静脉血栓风险评估表,从年龄、病史、活动能力、创伤、医源性因素5方面系统评价神经外科患者的风险。将患者分为低危患者、中危患者和高危患者,根据患者实际情况,对不同等级患者制定并采用相应护理措施。与实施评估表前神经外科发生DVT情况进行比较。结果:实施评估表后,DVT发生率明显下降(P<0.01)。结论:将深静脉血栓风险评估表用于神经外科患者,对预防DVT形成具有积极作用。

三种血栓风险评估表对脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:比较3种血栓风险评估预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症价值.方法:选取2019年7月至2022年12月在我院行脑胶质瘤手术的98例患者,根据有无下肢深静脉血栓栓塞症(Deep Venous Thrombosis,DVT)分为观察组(48例,发生DVT)与对照组(50例,未发生DVT),利用Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表进行评估,评价3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的临床价值.结果:观察组Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表评分均高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析得出,Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的AUC分别是0.744、0.732、0.839.结论:Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表对脑胶质瘤患者术后DVT发生均有一定预测价值,Autar评估表预测价值最高.

妊娠相关静脉血栓风险评估量表的编制及信效度检验

目的:编制适合我国孕产妇妊娠相关静脉血栓风险的评估量表,并验证其信效度。方法:通过文献研究法和2轮专家函询形成预试量表。选取202名孕产妇进行调查,对预试量表进行项目分析和信效度检验。结果:妊娠相关静脉血栓风险评估量表包含非手术相关因素、血液相关因素、手术相关因素、妊娠相关因素、人工辅助生殖5个维度,共16个条目,探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为60.832%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.836,总量表的Cronbach’s α系数为0.852,2周后重测信度为0.920。结论:编制的妊娠相关静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度,可有效评估孕产妇妊娠相关静脉血栓的风险。

基于Autar风险评估量表的综合护理对女性脑出血患者术后下肢深静脉血栓的预防效果

目的研究基于Autar风险评估量表的综合护理对女性脑出血患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2021年1月至2023年8月廊坊市人民医院收治的72例老年女性脑出血患者为研究对象,按照抽签法分为参照组(36例)与研究组(36例)。参照组行常规护理,研究组行基于Autar风险评估量表的综合护理。比较两组下肢DVT发生率、护理满意度。结果研究组术后下肢DVT总发生率为8.33%,低于参照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意率为97.22%,高于参照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Autar风险评估量表的综合护理可有效控制老年女性脑出血患者术后下肢DVT风险,提升术后康复质量。

基于风险评估量表的层级化策略在神经内科病人下肢深静脉血栓预防中的应用

探讨基于风险评估量表为导向的分级管理策略在神经科患者 DVT防治中的作用。对照组给予常规护理,观察组采取风险评估量表为指导的分级管理策略,对两组患者的下肢深静脉血栓发生率、临床指标和护理满意度进行了对比。治疗组患者的临床参数较对照组有显著提高(P<0.05),而股静脉的峰值和平均血流速度也较对照组显著增高(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05);结论 应用风险评估量表为指导,对神经科患者实施分级管理,可以使患者的 DVT发病率明显下降,同时也能提高患者的各种临床结局指标,同时也能提高患者的护理满意度。

基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及对术后深静脉血栓的影响

目的探讨基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及其对术后深静脉血栓的影响。方法选择2020年1月至2023年1月南昌大学第二附属医院收治的120例髋关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,对照组患者(60例)采取常规护理措施,观察组患者(60例)进行Caprini风险评估分级后基于信息化平台与自身情况进行对应的护理措施,收集两组患者干预前1 d至干预后4周的相关数据,比较两组患者Harris髋关节功能评分(HHS)、Barthel指数(BI)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、患者满意度评分、深静脉血栓发生率及深静脉血栓发生患者血栓最大宽度。结果干预后,观察组患者满意度、术后恢复指标(HHS、BI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症指标(WBC、PCT、CRP)、深静脉血栓发生率、深静脉血栓发生患者血栓最大宽度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者PLT、APTT、D-D高于对照组,TT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估下的信息化平台构建的护理措施对髋关节骨折术后患者的术后恢复及深静脉血栓的预防均具较好效果。

腹腔镜广泛性子宫全切术患者血栓风险评估对其术后下肢深静脉血栓预防效果观察

目的探讨腹腔镜广泛性子宫全切术患者应用血栓风险评估对其术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的预防效果。方法纳入2019年10月—2021年10月于新泰市人民医院行腹腔镜广泛性子宫全切术的98例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上增加血栓风险评估指引下的护理。比较2组DVT发生率、术后恢复情况、凝血功能[凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]、生活质量和护理满意度。结果干预后,观察组DVT发生率低于对照组,首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,TT、PT、APTT水平高于对照组,健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜广泛性子宫全切术患者应用血栓风险评估可降低DVT发生率,改善患者的凝血功能,促进患者术后恢复,提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床借鉴。

3种血栓风险评估表对骨科大手术患者下肢深静脉血栓形成的应用价值研究

目的比较3种血栓风险评估表对骨科大手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预测价值,筛选适宜骨科大手术患者使用的血栓风险评估工具。方法采用回顾性病例对照研究,选取2014年6-12月在重庆某三甲医院行骨科大手术的185例患者为研究对象,将确诊下肢DVT的48例为DVT组,未发生下肢DVT的137例患者为对照组,分别采用Wells、Caprini、Autar血栓风险评估表对患者进行血栓风险评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),应用ROC曲线分析和Z检验评价3种血栓风险评估表对骨科大手术人群下肢DVT的预测价值。结果Wells、Caprini、Autar 3种血栓风险评估表的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.958±0.019)、(0.680±0.046)、(0.723±0.038),其中Wells评估表的AUC与另外两种评估表比较差异均有统计学意义(P<0.05),而Caprini与Autar比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Wells风险评估表对骨科大手术患者下肢DVT的风险预测能力最高,更适合临床医生对DVT的诊断和鉴别诊断。而其余两种更适宜临床护理人员筛查应用。

Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换患者深静脉血栓的预测效果分析

目的:探讨Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换术(THA)患者深静脉血栓(DVT)的预测效果。方法:收集2019年1月至2022年12月在我院脊柱骨病外科行THA的37例围术期确诊DVT的患者作为病例组,对照组以1∶4比例选择同时期入院的148例行THA未发生DVT的患者。根据患者的一般资料进行Caprini评分并确定最佳危险分级,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Caprini重新风险分级的临床预测效能。结果:原始Caprini危险分级预测THA患者术前发生DVT均无统计学意义(P>0.05)。术前Caprini重新危险分级:高危(4分)和极高危(≥5分)的THA患者,其术前发生DVT风险分别为低危THA患者的9.30倍和4.90倍;术后Caprini重新危险分级:中危(8~10分)、高危(11~13分)和极高危(≥14分)的THA患者,术后发生DVT风险分别是低危(5~7分)THA患者的4.86倍、102.00倍和25.50倍;术前Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.74(P<0.05),最佳临界值为2.5分;术后Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.81(P<0.05),最佳临界值为8.5分。结论:使用Caprini风险评估模型重新进行危险分级可有效预测围术期THA患者发生DVT的风险。

两种静脉血栓栓塞症风险评估量表在肿瘤住院患者中的一致性评价

目的探讨Padua量表和Khorana量表在肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估中的一致性,为临床肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估选择合适量表提供依据。方法采用回顾性分析的方法,选取2022年5月至7月在广西壮族自治区人民医院住院的136例恶性肿瘤患者为研究对象,其中男76例、女60例,年龄(52.72±15.00)岁;采用Padua量表和Khorana量表对患者进行静脉血栓栓塞症的风险评估。两种评估工具的血栓风险检出率比较采用χ^(2)检验,二者评估结果的一致性使用Kappa检验分析。结果Padua量表、Khorana量对肿瘤住院患者存在静脉血栓栓塞症风险的检出率分别为43.38%(59/136)、41.18%(56/136),差异无统计学意义(P>0.05);二者对肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估的一致性率为90.44%(123/136),Kappa值为0.804(P<0.01),一致性较好。结论Padua量表、Khorana量表在肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估中具有较高的一致性,二者均可作为肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估的评价标准。

基于Caprini深静脉血栓形成风险评估表的预防性护理干预在重症脑出血术后昏迷患者中的应用

目的 探讨基于Caprini深静脉血栓形成风险评估表的预防性护理干预在重症脑出血术后昏迷患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2019年4月—2021年3月平顶山市第一人民医院收治的87例重症脑出血术后昏迷患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组(n=44)与常规组(n=43)。常规组患者实施常规护理,研究组患者在常规组护理基础上实施基于Caprini深静脉血栓形成风险评估表的预防性护理干预。比较2组患者住院期间下肢深静脉血栓形成(LEDVT)发生率。比较2组干预前后(干预后为出院时)下肢股静脉血流速度、峰流速、血流量及格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分、纤维原蛋白(FIB)水平、活化部分凝血酶时间(APTT)。比较2组患者ICU入住时间及住院时间。结果 研究组患者LEDVT发生率2.27%低于常规组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者血流速度、峰流速及血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者血流速度、峰流速均快于干预前,且研究组快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者血流量多于干预前,且研究组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者入住ICU时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者APTT及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者APTT长于干预前,研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者FIB水平低于干预前,研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者GCS评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Caprini深静脉血栓形成风险评估表的预防性护理干预应用于重症脑出血术后昏迷患者护理中,可有效预防LEDVT的发生,促进患者血流动力学及凝血指标改善,缩短住院时间,对促进患者意识恢复有积极作用。

外科手术病人术后下肢深静脉血栓形成风险评估表的研制

[目的]制订全面的外科手术病人术后下肢深静脉血栓形成(DVT)风险评估表,更加准确地预测术后DVT高危风险病人,及早做好预防。[方法]参考目前正在使用的评估表并结合国内外文献编制,经专家评议、论证形成最终评估表。[结果]术前对手术病人进行静脉血栓风险评估,根据评估结果采取相应预防措施。[结论]深静脉血栓形成风险评估表科学、全面、可操作性强。

基于Caprini风险评估模型的分级干预联合鼻饲温开水预防危重症患者下肢深静脉血栓的效果

目的:分析基于Caprini风险评估模型的分级干预联合鼻饲温开水对危重症患者下肢深静脉血栓的预防价值。方法:根据随机数字表法将120例于2020年6月—2023年6月在山东大学齐鲁医院接受治疗的危重症患者分为两组。对照组(n=60)接受常规干预,观察组(n=60)接受基于Caprini风险评估模型的分级干预联合鼻饲温开水干预。对两组血液流变学、凝血指标、下肢深静脉血栓风险分级及下肢深静脉血栓发生率进行比较。结果:干预第7天,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率和D-二聚体、凝血酶-抗凝血酶复合物均低于干预前,且观察组均低于对照组,两组凝血酶原时间均长于干预前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预第7天,观察组下肢深静脉血栓风险分级优于对照组,下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Caprini风险评估模型的分级干预与鼻饲温开水联合应用,可改善危重症患者的血液流变学和凝血功能,有效预防下肢深静脉血栓发生。

Autar量表在骨科大手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用

目的:探讨Autar量表在骨科大手术患者DVT风险评估的应用效果。方法:采用Autar量表,对收治的236例骨科大手术患者于入院24 h内及手术后24 h内进行DVT风险评估,分别列入不同危险组别,采取针对性的干预措施,观察各组别患者在手术前、手术后发生DVT的病例数量。结果:手术前无病例发生DVT;手术后中度风险组2例患者发生DVT,发生率为0.85%,高风险组9例患者发生DVT,发生率为3.81%。结论:应用Autar量表能预警骨科患者围手术期DVT发生风险,有利于对中、高风险患者采取预见性护理及治疗,降低患者围手术期DVT的发生率。

深静脉血栓风险评估指导下的个体化康复干预在股骨颈骨折患者中的应用

目的考察深静脉血栓(DVT)风险评估指导下的个体化康复干预在股骨颈骨折患者护理中的应用。方法根据干预方法的差异将2020年8月至2022年10月于江苏省常熟市第二人民医院行手术治疗的120例股骨颈骨折患者分为观察组(DVT风险评估指导下的个体化康复干预)和对照组(常规康复干预),各60例。比较2组的下肢血流速度等观察指标。结果干预1个月后,2组的下肢血流速度均快于干预14 d后,血浆D-二聚体水平均低于干预14 d后(P均<0.05);干预14 d和1个月后,观察组均优于同期对照组(P均<0.05),且2组均优于干预前(P均<0.05)。与干预1个月后的功能独立性量表、简化Fugl-Meyer下肢运动功能量表、Barthel指数和Harris髋关节量表评分相比,2组在干预3个月后的评分均提高(P均<0.05);与同期对照组相比,观察组在干预1个月和3个月后的上述评分均更高(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论DVT风险评估指导下的个体化康复干预可改善股骨颈骨折患者的下肢血流速度、凝血功能指标、下肢运动功能和髋关节功能,提高其功能独立性和日常生活能力,且能减少术后并发症的发生。