下肢深静脉顺行造影术不同穿刺部位和方法对比研究

目的对比研究下肢深静脉顺行造影术不同静脉穿刺部位和方法的应用效果。方法将224例患者(300例次下肢造影)按检查时间分为观察组和对照组各150例次下肢造影。观察组逆心穿刺内踝旁侧的大隐静脉;对照组向心穿刺拇指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉。对两组下肢深静脉显影效果、静脉穿刺成功率、患者的疼痛感进行比较。结果两组静脉穿刺成功率、患者的疼痛感比较,差异均有统计学意义(P<0.01);下肢深静脉显影效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢深静脉顺行造影术采用逆心穿刺内踝旁侧大隐静脉,可提高静脉穿刺成功率、减轻患者的疼痛且血管显影效果不变。

静脉留置针在下肢深静脉顺行造影术中的应用

目的研究下肢深静脉顺行造影术中静脉留置针的应用效果。方法将112例患者(150例次下肢深静脉顺行造影)按检查时间分为观察组和对照组,各75例次造影。对照组采用常规头皮针穿刺指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉;观察组采用静脉留置针穿刺。对2组静脉一次穿刺成功率、造影剂外渗率、患者的疼痛感、下肢深静脉显影效果进行比较。结果2组造影剂外渗率、患者的疼痛感比较,差异均有统计学意义(P<0.01);静脉一次穿刺成功率、下肢深静脉显影效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢深静脉顺行造影术采用静脉留置针穿刺,可减少造影剂外渗、减轻患者的疼痛且血管显影效果不变。

直接数字化X射线摄像系统监控下肢深静脉顺行造影术患者的护理

总结了257例直接数字化X射线摄像系统(DR)监控下行下肢深静脉顺行造影术的护理经验。患者取仰卧位,患肢踝关节上方5 cm扎止血带,采用9号头皮针经内踝旁侧的大隐静脉做逆心方向穿刺,注入30%～35%的造影剂30～50 ml。术前给予细致的心理护理和护理评估,对有造影禁忌证者尽量不做此项检查,合并高血压、冠心病等高危因素者予积极处理后再行检查;术中做好患者的体位护理,保持舒适并防止坠床,注意患者X射线防护,严格掌握造影剂注射用量30～50 ml、速度1 ml/s、浓度30%～50%,密切观察并预见性处理患者对造影剂的各种反应,如过敏、局部肢体反应和肾毒性。本组244例顺利完成造影检查,13例在造影过程中或术后出现不良反应,造影过程中3例出现恶心、呕吐,1例心慌胸闷,7例诉肢体疼痛,经适当处理后,症状缓解,继续完成造影;1例发生过敏性休克而终止造影;1例造影4 h后出现短暂肾功能受损,经对症处理后,肾功能恢复。本组全部病例血管显影清晰,对比度良好,病变部位显示清楚。

下肢深静脉顺行造影X线表现及临床意义

目的:探讨下肢深静脉顺行造影在下肢静脉曲张患者治疗中的临床意义,指导临床选择合理的手术治疗方案。方法:回顾近期101例患者141条下肢浅静脉曲张行下肢深静脉顺行造影,分析其X线征象。结果:X线造影发现单纯性下肢浅静脉曲张38肢,交通静脉瓣膜关闭不全8肢,深静脉瓣膜功能不全93肢,股浅静脉血栓形成5肢,左侧髂总静脉受压1例。有3例患者同时有深静脉血栓形成伴深静脉瓣膜功能不全。结论:下肢深静脉顺行造影是目前诊断下肢深静脉病变最可靠的影像学方法之一,应作为下肢静脉曲张患者术前首选的检查方法,对下肢静脉曲张患者诊疗具有重要的临床意义。

不同静脉穿刺部位和方法在下肢深静脉顺行造影术中应用的对比观察

[目的]探讨不同静脉穿刺部位和方法对下肢深静脉顺行造影的效果。[方法]将300例次下肢深静脉顺行造影病人随机分为对照组和观察组,对照组用常规方法进行穿刺,观察组在踝上3cm^5cm处系止血带,选择足背上部暴露明显的大隐静脉、正中静脉和足背外侧的浅静脉进行向心方向穿刺,选择相同的注射速度、造影剂计量。比较两组病人的疼痛反应程度、深静脉显影效果、护士静脉穿刺成功率。[结果]观察组一次性穿刺成功率高于对照组,病人疼痛反应程度低于对照组;两组病人显影效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在踝上3cm^5cm处系止血带,选择足背上部暴露明显的大隐静脉、正中静脉和足背外侧的浅静脉进行向心方向穿刺,可提高一次性穿刺成功率,减轻病人痛苦,深静脉显影效果良好。

100条下肢深静脉顺行造影结果报告

１００条下肢深静脉顺行造影结果报告龚军，杨明万，杨水根，林志勇，刘长建自八十年代初下肢静脉疾病的新概念提出以来，下肢深静脉造影术，已被人们公认为诊断该类疾病的首选和可靠的方法。我们于１９９１年６月～１９９３年３月期间，对８１例共１００条下肢表现为浅静...

循证护理在下肢深静脉顺行造影术中的护理实践

总结循证护理在169例下肢深静脉顺行造影患者中的护理实践过程。分别从心理护理、药物不良反应的预见性护理、局部组织损伤的预见性护理、对心肝肾等重要脏器损伤的预见性护理等方面介绍了循证护理的情况。认为应用循证护理的方法进行护理实践,可使患者积极配合,有效减少或避免了造影过程中出现的不良反应及并发症,极大提高了造影的成功率。

105例下肢静脉性溃疡深静脉顺行造影结果分析

浙江诸暨市人民医院楼新江等对常见的下肢静脉性溃疡105例(136侧肢体)的深静脉顺行造影进行分析，提示三种病理类型的发病率及治疗意见。

下肢顺行深静脉造影对静脉曲张患者术前检查的临床意义

目的探讨下肢顺行深静脉造影对静脉曲张患肢术前检查的临床意义。方法选取2019年1~12月解放军第970医院收治281例以下肢静脉曲张为首发症状就诊的患者,根据深静脉是否通畅将其分为单纯性下肢静脉曲张和继发性下肢静脉曲张。结果单纯性下肢静脉曲张占95.02%(267/281);继发性下肢静脉曲张占4.98%(14/281),其中左髂静脉压迫综合征占3.91%(11/281),下肢深静脉血栓后遗症占1.07%(3/281)。结论下肢顺行深静脉造影可准确区分静脉曲张的类型,为准确诊疗提供指导。

大隐静脉交叉转流术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征

目的探讨大隐静脉交叉转流术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的治疗效果。方法回顾性分析2005年12月~2007年12月收治的9例下肢PTS患者经大隐静脉交叉转流加暂时性动静脉瘘手术临床资料。结果 9例患者术后随访12~25(平均15)个月,症状明显缓解6例,症状部分缓解3例。合并有溃疡的3例患者术后3~4周溃疡完全愈合。术后均有皮下隧道处疼痛,1~2个月消失。结论根据准确的血流状态评价,采用大隐静脉交叉转流术能缓解下肢PTS。

经大隐静脉置溶栓导管于股浅静脉治疗急性下肢深静脉血栓形成7例分析

下肢深静脉血栓形成（DVT）是影响人类健康的主要疾病之一,绝大多数发生于下肢.我院自2010年2月～2010年11月对七例急性下肢深静脉血栓形成患者经大隐静脉置溶栓导管于股浅静脉溶栓治疗,现报告如下. 1一般资料：下肢DVT病人7例,其中男性5例,女性2例;年龄最大76岁,最小为48岁.其中1例为其他手术后,1例因其他疾患短期卧床,2例有长时间乘车病史,其余病例未查及明确诱因.2例中央型静脉血栓,5例全肢型,其中5例左下肢,2例右下肢.就诊时间距发现症状1～6天.诊断均通过彩超或下肢深静脉顺行造影证实.

股浅静脉环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的恢复股浅静脉第一对瓣膜阻止血液倒流的功能,治愈静脉曲张及合并症。方法用5/0无损伤血管缝合线于管腔外环形缩窄股浅静脉第一对瓣膜,使其周经缩小1/3,再抽剥曲张浅静脉,结扎交通静脉。结果临床症状消失,慢性溃疡愈合,踝关节区域水肿消失,色素减退。结论股浅静脉第一对瓣膜环缩术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的较好方法。

腔内激光结合泡沫硬化杂交手术在日间手术模式中应用的可行性

本文作者对2009年4月起本科采用3种不同方法治疗的180例大隐静脉曲张患者的疗效进行比较,现报道如下。1资料与方法1.1入组条件选取按修订后的CEAP分级中C2～C4单侧肢体的静脉曲张,预计手术时间不超过90min,无明显心肺异常,年龄≤60岁的患者。排外硬化剂注射史及浅静脉手术史、妊娠、正在接受抗凝治疗（口服小剂量的阿司匹林可以除外）、有明确的恶性肿瘤病史及结缔组织疾病患者。所有患者均通过下肢深静脉顺行造影或彩超检查证实深静脉通畅。

双侧髂静脉超声检查在髂静脉压迫综合征中的应用价值

目的讨论双侧髂静脉超声检查在髂静脉压迫综合征中的应用价值。方法回顾性分析2018年1—12月于该院162例行顺行静脉造影患者的临床资料,所有患者临床资料齐全完整,且所有患者均在顺行静脉造影进行前1周内接受双侧髂静脉超声检查;以顺行深静脉造影检查结果为金标准,讨论双侧髂静脉超声检查在髂静脉压迫综合征检查中的诊断效能。结果经顺行静脉造影检查,162例受检患者中,有41例诊断为髂静脉压迫综合征,121例为髂静脉压迫综合征阴性;双侧髂静脉超声检查的灵敏度为80.49%(33/41),特异度为97.52%(118/121)、诊断准确率为93.21%(151/162)、阳性预测值为91.67%(33/36)、阴性预测值为93.65%(118/126)。与金标准进行一致性检验,Kappa值为0.813,一致性较高。结论双侧髂静脉超声在髂静脉压迫综合征中的诊断灵敏度、特异度均较高,诊断准确率较高,与顺行深静脉造影检查结果的一致性较高,临床应用价值高。

原发性大隐静脉曲张点式结扎30例治疗体会

目的:探讨原发性大隐静脉曲张手术治疗方式改进。方法:总结2000～2003年原发性大隐静脉曲张高位结扎并点式结扎术。结果:均取得良好效果,且具病人损伤小、恢复快、并发症少、住院日短等优点。结论:原发性大隐静脉曲张点式结扎术是可行的。