磨削术在足踝部深II度烧伤治疗中的研究

探讨手术清创磨削技术与传统换药技术治疗足部烧伤的临床疗效。方法 抽取57例院内在2020年10月~2021年4月间(6个月)烧伤科接受诊疗的足踝部深II度烧伤患者进行回顾性分析,根据治疗方法进行分组,即行传统换药治疗(对照组28例,传统换药,去除分泌物及坏死组织,每日用生理盐水清洗创面后外敷复方多粘菌素B软膏)和行清创磨削技术治疗(治疗组29例,早期手术清创磨削技术后再采用异种生物辅料行创面封闭),评测对上述方案对足踝部深II度烧伤的治疗效果。结果 以清创磨削技术治疗的治疗组足踝部深II度烧伤患者,整体优良率上更加突出(100.00% 85.71%),并且极大程度缩短了愈合时间,促进整体病情的康复,同时还能有效防止创面加深、瘢痕增生以及换药感染(0.00%、0.00%、0.00% 78.57%、60.71%、17.86%),P<0.05。结论 清创磨削技术操作方法简单,容易推广,使早期足踝部烧伤创面的感染率降低,减轻患者痛苦,并提高愈合时间,值得推广。

局部氧疗结合负压创面治疗对深II度烧伤患者创面愈合的影响

针对深II度烧伤患者实施局部氧疗+负压创面治疗方案,分析其运用的恢复效果。方法 从我院2020年1月~2022年1月就诊的90例深II度烧伤患者作为主要研究对象,依据随机分配额方法,对90名患者进行分组,分别为对照组、观察组。针对以上观察组采取负压创面治疗、局部氧疗+负压创面进行治疗,对照组采取常规的护理方法。对比观察组和对照组的护理成效,统计两组并发症发生概率。结果 经过治疗后,对比对照组,观察组的疗效和伤口愈合率表现更优,愈合的时间也更短,复发病例率也更低,这种差别在统计学上是有意义的(P<0.05)。因此,对于深度为II度的烧伤病人来说,使用局部氧疗结合负压创面治疗效果较好,可缩短创面愈合时间,加快创口愈合,有效清除坏死组织,能够减少并发症的发生,修复创伤效果较好,值得推广应用。

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深II度烧伤创面愈合的影响及其机理分析

目的验证重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rh GM-CSF）对深II度烧伤溶痂和愈合的效果并分析其可能的机理。方法 70只SD大鼠制成背部深II度烧伤创面后随机分为实验组和对照组,分别于制创后1、3、5、7、10、14和21d观察2组动物创面情况并摄像,记录创面愈合时间;用图像分析软件计算不同时相点的溶痂率;ELISA法测定创面弹力蛋白酶（NE）和基质金属蛋白酶（MMP-1、MMP-9）的蛋白表达。结果实验组创面溶痂时间为（10.73±2.47）d,较对照组（14.26±2.65）d显著缩短（P〈0.01）;实验组和对照组创面愈合时间分别为（16.21±1.27）d和（18.05±1.36）d,差异有非常显著性（P〈0.01）;2组动物创面伤后3-7 d,NE、MMP-1和MMP-9水平实验组明显高于对照组（P〈0.01）。结论外源性rh GM-CSF的应用可提高创面局部NE、MMP-1、MMP-9的蛋白表达,促进创面溶痂,从而促进深II度烧伤创面愈合。

芙蓉膏对大鼠深II度烫伤的治疗作用

目的:探讨芙蓉膏对深II度烫伤大鼠模型创面愈合的影响。方法:选择健康SD (雌雄不限)大鼠40只,综合评估个体间差异无统计学意义后随机分成正常组、模型组、复方桐叶烧伤油组、芙蓉膏组,每组十只。对模型组、复方桐叶烧伤油组、芙蓉膏组大鼠背部造成深II度烫伤,伤后立即给药,前5天2次/d,后6天1次/d,于伤后第1、3、5、7、9、11天计算烫伤愈合率。结果:复方桐叶烧伤油组、芙蓉膏组大鼠创面愈合率接近,且高于模型组(P 【0.05)。结论:芙蓉膏能促进烫伤创面的愈合。

烧伤后24 h内削痂治疗老年深II度烧伤的临床疗效分析

目的总结分析烧伤后24 h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法研究对象为2016年5月-2017年8月期间收治的80例老年深Ⅱ度烧伤患者,其中于烧伤后24 h内削痂治疗的42例患者作为观察组,烧伤后超过24 h削痂治疗的38例患者作为对照组,回顾分析两组患者治疗效果。结果观察组患者创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年深Ⅱ度烧伤患者在烧伤后24 h内实施削痂治疗,有助于加速患者创面愈合,减少并发症,效果显著,值得推广应用。

miR-152-3p调控Notch1/DLL4通路对家兔深II度烧伤创面血管生成的影响

目的:探究微小核糖核酸(mi R)-152-3p调控果蝇Notch同源物1(Notch1)/Delta样配体4(DLL4)通路对家兔深II度烧伤创面血管生成的影响。方法:将50只新西兰家兔随机分为对照组、模型组、mi R-152-3p拮抗剂(antagomir)组、mi R-152-3p antagomir阴性对照+空载组、mi R-152-3p antagomir+Notch1敲低组,每组10只,除对照组外其余各组家兔构建深II度烧伤模型,分组给药处理后,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测各组家兔创面组织mi R-152-3p与Notch1、DLL4 m RNA表达;检测各组家兔创面愈合率及微循环血流灌注值(MPD);免疫组织化学染色检测各组家兔创面微血管密度(MVD);酶联免疫吸附反应(ELISA)检测各组家兔血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)及促血管生成素1(Ang1)水平;免疫印迹检测各组家兔创面组织VEGF、Ang1与Notch1/DLL4通路蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验检测兔脐静脉内皮细胞中mi R-152-3p对Notch1及DLL4的靶向调节。结果:与对照组相比,模型组家兔创面组织mi R-152-3p与Notch1、DLL4 m RNA表达升高(P<0.05),创面MPD及MVD、血清VEGF及Ang1水平、创面组织VEGF与Ang1蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组相比,mi R-152-3p antagomir组家兔创面组织mi R-152-3p m RNA表达降低(P<0.05),创面愈合率、创面MPD及MVD、血清VEGF及Ang1水平、创面组织Notch1、DLL4 m RNA及蛋白表达、创面组织VEGF与Ang1蛋白表达升高(P<0.05);mi R-152-3p antagomir阴性对照+空载组家兔各指标无明显差异(P>0.05);与mi R-152-3p antagomir组相比,mi R-152-3p antagomir+Notch1敲低组家兔创面组织mi R-152-3p m RNA表达无明显差异(P>0.05),创面愈合率、创面MPD及MVD、血清VEGF及Ang1水平、创面组织Notch1、DLL4 m RNA及蛋白表达、创面组织VEGF与Ang1蛋白表达降低(P<0.05)。mi R-152-3p可靶向下调兔脐静脉内皮细胞中Notch1及DLL4的表达。结论:敲低mi R-152-3p可通过上调Notch1/DLL4通路而增强家兔深II度烧伤创面血管生成,进而促进其创面愈合。

烧伤后24h内削痂对老年深Ⅱ度烧伤治疗效果分析

探究老年深II度烧伤患者在发生后24h内接受削痂治疗后的疗效情况?方法 在我院烧伤科治疗的深II度烧伤患者中任意择取100例老年患者进行观察,经随机数字抽签法展开分组,其中在烧伤后24h接受治疗的50例老年病患是对照组,另外病患则在受伤后24h内接受治疗的50例病患归为观察组 ,经过四项不同的指标对总治疗效果进行分析,其中包括(1)有效治疗率?(2)炎性指标变化?(3)并发症观察情况?(4)满意度统计值?结果 (1)从医护人员记录情况上看,观察组老年病患经过治疗后植皮成活情况明显比对照组存活情况更好,成活率更高,在创面愈合时间与住院时间记录结果上均比对照组恢复耗时更短(P<0.05)?(2)观察组老年病患多项炎性因子指标调节效果明显优于对照组多项炎性因子水平调节效果更好(P<0.05)?(3)观察组治疗方案落实后出现并发症的情况较少,其发生率统计值为6.0%,而对照组治疗方案落实后出现并发症的情况较多,发生率统计值是16.0%(P<0.05)?(4)观察组老年患者对治疗方案的满意度是96.0%显著高于对照组治疗方案的满意度74.0%(P<0.05)?结论 老年深II度烧伤患者在烧伤后24h内削痂治疗后临床疗效显著,不仅愈合时间短,而且植皮区成活率较高,机体炎性因子水平明显更低,与24h后削痂治疗相比并发症更少,愈合速度快,具有值得推广的价值。

湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究肖新民湿润烧伤膏是卫生部面向农村和基层＂十年百项成果推广计划＂中烧伤湿性医疗技术的主要药品，治疗效果显著。笔者１９８８年１２月～１９９６年１月采用湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤８１５例，现就其临床研究结果及改进方法报告如下...

削痂术后应用rh-aFGF治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的探讨深Ⅱ度烧伤创面伤后48 h内削痂联合重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）与重组碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）促进创面愈合的临床效果与安全性。方法选择烧伤总面积在15%-40%,以深Ⅱ度为主的住院患者69例在伤后48 h内削痂,治疗组39例削痂后给予rhaFGF治疗,对照组30例给予bFGF治疗,观察创面愈合及并发症发生情况。结果 rh-aFGF治疗后,治疗组完全愈合时间、12 d愈合率、15 d愈合率分别为（14.7±4.3）d、84.6%、94.8%;对照组分别为（18.6±3.7）d、56.6%、73.3%。两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外治疗组水肿评分,感染评分分别为（1.4±0.3）分,（1.2±0.4）分。皮片边缘坏死发生率为5.2%,皮片存活面积为（98.4±2.3）%。对照组则分别为（2.8±0.7）分,（2.7±0.8）分,26.7%,（91.4±3.6）%。两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 rh-aFGF促进创面愈合在降低并发症发生程度方面相比于bFGF更优。

GM-CSF凝胶对SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对深II度烧伤创面坏死组织溶痂和促进创面愈合的作用效果。方法 SD大鼠70只用热液烧伤的方法(75℃、8 s)制成背部深II度烧伤创面,烧伤大鼠随机分为实验组和对照组(每组35只)。对照组(C组):创面局部外用不含rhGM-CSF的凝胶基质,实验组(E组):创面局部外用rhGM-CSF凝胶(100μg/10 g)。分别于制创后1、3、5、7、10、14和21 d观察2组动物创面情况并摄像,记录创面溶痂时间;用图像分析软件计算不同时相点的溶痂率;并于不同的时相点取创面组织,HE染色观察创面组织形态及修复情况。结果从烧伤后第5天起各时相点,实验组大鼠创面溶痂率与对照组表现出差异;实验组创面溶痂时间为(10.73±2.47)d较对照组(14.26±2.65)d显著缩短(P<0.01);实验组和对照组创面愈合时间分别为(16.21±1.27)d和(18.05±1.36)d,差异有非常显著性(P<0.01)。结论外源性rhGM-CSF的应用可促进深II度烧伤创面溶痂,从而促进深Ⅱ度烧伤创面愈合。

磨削痂治疗38例深Ⅱ度烧伤临床分析

目的分析比较削痂和磨痂在治疗深II度烧伤创面的应用。方法回顾分析我院2008年4月-2013年12月我科38例深II度烧伤分别采用削痂和磨痂手术,观察比较两组患者手术治疗效果。结果磨痂组创面愈合时间提前3-6天,出血少,愈合质量好,疤痕增生轻。结论采用磨痂的方法治疗深II度烧伤创面,具有操作简便、损伤轻、感染发生率低、创面愈合快、安全性好,有利于患者的早日康复等优点。

电动取皮刀浅削痂联合创疡贴治疗深Ⅱ度烧伤创面临床观察

〔目的〕观察电动取皮刀浅削痂联合创疡贴治疗深0度烧伤创面的临床疗效。〔方法〕将40例深II度烧伤患者随机分为两组,观察组22例采用电动取皮刀浅削痂联合创疡贴治疗,对照组18例应用创疡贴换药治疗。比较两组治疗效果及并发症。〔结果〕观察组比对照组创面愈合率随时间延长而提高,3周时观察组与对照组比较有显著的差异(P<0.05),4周时观察组与对照组比较有非常显著的差异(P<0.01);观察组愈合时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05),观察组并发症与对照组比较有显著性差异(P<0.05)0〔结论〕电动取皮刀浅削痂联合创疡贴治疗深II度烧伤创面能明显提高创面愈合率及创面愈合时间,减少并发症。

早期护理干预模式对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果的影响研究

目的:分析早期护理干预对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果的影响。方法:选取我院接收的116例深Ⅱ度烧伤患者,纳入患者采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组。观察组:早期护理干预;对照组:常规护理。统计细菌培养阳性率、疼痛数字量表评分、完全愈合时间、创面愈合率、治疗费用。结果:护理干预后,与对照组相比较,观察组细菌培养阳性率、疼痛数字量表评分、完全愈合时间、创面治疗费用显著降低,创面愈合率明显提高,组间比较差异显著,P<0.05。结论:深Ⅱ度烧伤患者,应用早期护理措施后可有效改善预后效果,并且降低了治疗费用。

外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的效果观察

探讨深II度烧伤临床治疗方法。方法 以我院70例深II度烧伤患者为对象,将其分成对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上,加以外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,比较疗效。结果 研究组创面愈合时间、溶痂时间与住院时间均较短,疼痛程度改善程度较高,且炎性因子与生长因子水平均检测较低,所有数据和对照组比较具有较大差异,P0.05。结论 对于深II度烧伤患者,通过外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合治疗可取得确切效果。

45例Ⅱ度烧伤创面治疗体会

目的：探讨II度烧伤创面的临床治疗方法。方法对45例II度烧伤患者创面治疗的临床方法资料进行分析。结果本组45例全部治愈,其中残余创面愈合7~18 d,平均12 d,创面平坦,质地软,无明显瘢痕。结论浅Ⅱ度烧伤：防治感染,减轻疼痛,促进愈合。减少瘢痕形成及功能障碍。

半导体激光治疗儿童深二度烫伤创面临床观察

目的：观察半导体激光照射后深II度烫伤患儿削痂术后创面愈合过程的临床变化。方法：80例深II度烫伤削痂术患儿随机平分为治疗组和对照组，两组均予补液、抗感染等常规治疗，治疗组削痂术后5天另行半导体激光照射，比较两组效果及愈合时间。结果：治疗组总有效率为92.5%，显著高于对照组的75.0%（P=0.0465〈0.05）；治疗组愈合时间显著少于对照组（P〈0.05）。结论：半导体激光照射能明显促进磨削痂术后创面愈合，缩短创面愈合时间。

紫草膏治疗深Ⅱ度烧伤30例临床观察

目的:观察紫草膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将深Ⅱ度烧伤患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予紫草膏治疗,对照组予美宝湿润烧伤膏治疗。比较2组综合疗效和视觉模拟评分量表(VAS)评分及治疗1、2、3个疗程后的创面愈合率。结果:总有效率治疗组为90.00%(27/30),对照组为60.00%(18/30),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);2组患者治疗1、2、3个疗程后的创面愈合率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:紫草膏中药涂擦治疗深Ⅱ度烧伤能明显改善患者创面情况,提高创面愈合率。