眼内异物引起继发青光眼和视网膜静脉炎1例

患者男性,47岁。因“右眼胀痛3年,视物不见4月余”于2023年2月16日住院。眼科检查如下。视力:右眼无光感,左眼1.0。眼压:右眼51 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18 mmHg。右眼结膜混合充血,角膜鼻下方可见线状全层白斑,前房中深,虹膜纹理清,5点位周边虹膜可见基质萎缩灶,虹膜表面无新生血管,瞳孔约4 mm,对光反射(-),晶状体鼻下方可见灰白色楔形混浊(图1),玻璃体絮状混浊。

玻璃体腔注射Ozurdex术后感染性眼内炎2例

例1男性,49岁。因“左眼视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿(branch retinal vein occulusion macular efema,BRVO-ME)行玻璃体腔注射Ozurdex术后6 d,视物不见1 d”于2021年12月9号入院。既往高血压病史2个月余,最高150/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未治疗,否认其他病史。眼部检查:右眼视力0.6,眼压16 mmHg,眼前节及眼底未见异常,左眼视力眼前指数,眼压8 mmHg,结膜混合充血,角膜透明,内皮面大量KP,前房中深,房闪(++++),细胞(++++),前房可见积脓约1 mm,瞳孔圆,瞳孔区见膜状渗出,晶状体混浊,玻璃体混浊,眼底窥不清。

翼状胬肉切除术后角膜鳞状细胞癌1例

患者男性,74岁。因右眼视力下降伴分泌物增多1年余,于2022年11月15日就诊于潍坊眼科医院。眼科查体:右眼视力光感,左眼视力0.8,右眼眼压19.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压19.1 mmHg。右眼结膜混合充血,11点、3点、8点位角膜缘可见不规则白色新生物,全周角膜不规则乳头状新生物覆盖,余内窥不入(图1)。左眼未见明显异常。既往史:2年前右眼行翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术。入院检查:右眼共焦激光显微镜:角膜上皮细胞形态不规则,可见点团状高反光,部分位置角膜上皮缺失;前弹力层未见神经走形;浅基质细胞水肿,呈激活状态;内皮细胞形态组织欠清,无法计数;病灶区病灶深度约达100μm以下,结构组织不可见。

挫伤引起混合性散光1例

赖×,男,22岁,司机,1988年7月12日晚被人用钝器击伤右眼,即至我院,查体见全身情况正常,右眼视力0.02,上睑眶缘见一条4.5cm长的斜行皮肤裂口,深达眶骨,无异物,眼盼高度肿胀,球结膜混合充血,角膜透明,色素性KP少许,前房正常深浅,Tyn(+),瞳孔纵圆形,大小为4×4.5mm,对光反射迟钝,虹膜及晶体无异常发现,眼底视乳头鼻下方1PD处见火焰状出血,视乳头及黄斑正常。

激光扫描共聚焦显微镜辅助诊断诺卡菌性角膜炎1例

患者,女,57岁,因无明显诱因出现右眼异物感、视力下降1个月余,于2020年1月至成都东区爱尔眼科医院就诊后收治入院。否认糖尿病病史。患者曾于外院诊断为角膜炎,于10 d前在外院行角膜激光扫描共聚焦显微镜检查,报告发现菌丝,给予常规抗细菌治疗无效转至本院就诊。眼科检查:视力右眼0.02(-2.00 DS/-0.50 DC×90°=0.15),左眼0.08(-3.50 DS/-2.00 DC×90°=1.0);右眼眼压12.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压15.9 mmHg;右眼结膜混合充血(+),角膜中央瞳孔区可见一直径约2 mm灰白色圆形浸润灶,溃疡达浅基质层,溃疡底部较清洁,可见2个灰白色隆起针尖状病变(图1A),角膜中央直径2 mm荧光素钠染色阳性(图1B),右眼KP(-),Tyndall征(-),晶状体透明,玻璃体和视网膜未见明显异常。左眼前后节均未见明显异常。患者空腹血糖12.38 mmol/L。入院后立即行角膜刮片细胞学检查和细菌、真菌微生物培养,结果均为阴性。激光扫描共聚焦显微镜(HRT3,德国海德堡公司)检查在角膜浅基质层可见纤细分支、略微弯曲的高反光丝状结构,初次报告为“菌丝”(图2)。

布比卡因和利多卡因混合液球后麻醉致暂时盲2例

例１，男，２５岁。以右眼被异物击伤后眼痛、视物不清４小时，于１９９８－０３－１２入院。眼科检查：右眼视力数指／３０ｃｍ，光定位好。球结膜呈混合性充血，９点方位近角膜缘处结膜及巩膜有一８ｍｍ长裂口。眼后节窥不清。右眼球内Ｂ超探及５ｍｍ×４ｍｍ强回声光团...

角膜塑形镜佩戴致铜绿假单胞菌感染性角膜炎诊疗一例

患儿男性,11岁,配戴角膜塑形镜矫正近视1年,戴镜后出现右眼疼、睁眼困难,当地医院诊断为右眼角膜炎,给予妥布霉素滴眼液及小牛血去蛋白提取物眼用凝胶4次/d点眼治疗,2 d后症状持续加重,遂于河南省立眼科医院就诊。患儿既往体健;视力右眼为指数/20 cm,左眼为0.8;右眼睑水肿,睑裂区有黄绿色黏液状分泌物,结膜水肿,混合充血(+++),角膜水肿,中央鼻上方见4 mm×4 mm白色溃疡病灶(图1A);右眼角膜刮片Giemsa染色镜检发现少量杆菌;角膜活体共聚焦显微镜检查发现右眼角膜病灶及周围大量炎性细胞浸润及大量树突状细胞,可见高反光物沉积,角膜内皮隐见较多炎性细胞附着,未发现典型真菌菌丝、孢子及阿米巴包囊(图1B)。初步诊断:右眼细菌性角膜溃疡。

梅毒性急性视网膜坏死综合征1例护理

急性视网膜坏死综合征是由疱疹类病毒感染引起的,以急性葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经乳头炎及融合性坏死性视网膜炎为主要特征的眼部综合征[1],视力预后较差。梅毒感染在眼部的病变表现是急性视网膜坏死综合征的一种特殊原因。现报道我院收治的1例以眼部表现为首要症状的梅毒患者的护理体会。

解毒扶正法治愈1例凝脂翳(左前房积脓性虹膜睫状体炎伴发角膜溃疡)

张×,男,47岁,病案号113782。患者因左眼反复性发红、疼痛、伴视物不清6年,急性发作1个月。于1987年3月9日收入院。入院诊断:①左角膜溃疡;②左前房积脓;③左虹膜睫状体炎;④右抗青光眼术后;⑤强直性脊柱炎。中医诊断:①左凝脂翳;②左黄液上冲。眼科检查:左视力0.1、眼压 Tn,混合充血((?)→(?)),角膜中下方椭圆形4×5mm 大小一溃疡,边界不清,基底平坦,占角膜厚度1/3,角膜中下方广泛水肿,后弹力层皱襞明显,知觉消失,染色(+),KP((?)),房闪((?)),浓稠浮游物((?)),下方5～7点可见黄白色液面,高约2mm,左虹膜广泛后粘连(除12点外),部分虹膜萎缩,9～11点隐约出现间断新生血管,瞳孔不圆,中下方被机化膜遮挡,对光反应消失,后节不可窥入。

睫状体贫血术致交感性眼炎(附4例报告)

由眼球穿通伤或内眼手术,特别是睫状体冠状部的损伤而致交感性眼炎者,文献报导甚多。但由于睫状体贫血术(透热或冷凝)而引起交感性眼炎者,则较罕见。我们在1988年至1992年曾遇到4例,经病理学证实确诊,现报告如下:

左眼蜂螫伤1例报告

丁×,男,10岁,学生,住院号:18346。于1988年9月在山上玩进左眼被毒蜂螫伤,当时左眼有异物感,2小时后,左眼视力下降,眼痛,畏光、流泪,并逐渐加重,于次日来诊,检查:视力:眼前手功,光定位良好,辨色正常,眼睑,结膜水肿,眼球混合充血,角膜弥漫灰白混浊,瞳孔区可见一螫剌孔,周围为一深达基质三分之一层的1.5×1.5mm^2的溃疡灶,无脓性物附着,溃疡灶周围角膜上皮剥脱,基质水肿后弹力层皱摺,前房大量渗出,未见积脓,虹膜隐约可见,纹理不清,色素脱失。

眼内皮肤异物1例

人体皮肤作为异物进入眼内,尚未见报道。现将我院所见1例报告如下: 患者张××,男,68岁,农民,住院号86—5624。1986年7月25日右手持纸雷管,用左手点烟时不慎将纸雷管点燃,将其右眼及右手炸伤。即感疼痛,流泪,视物模糊。由县医院转来我院,诊断为右眼角膜穿通伤、眼内感染,急诊收入院。

Coats病致全视网膜脱离继发性青光眼一例

患者女,10岁。住院号279624。因左眼反复发红、视力差半年,于1998年9月13日就诊。否认眼部外伤史及传染病史。眼科检查:视力右眼1.2,左眼无光感;右眼不充血,屈光质清,眼底正常;左眼混合充血,角膜实质层水肿,房水Tyn(+),少数细小色素性kP,瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应消失,肉眼可见瞳孔区有黄白色反光。

后房型人工晶体植入后UGH综合症

患者男,35岁,92年7月16日因左眼外伤性白内障入院。全身检查未见异常。左眼视力:指数/30厘米,光定位准确,辨红、绿色,激光视力4.9,左眼外斜15°,角膜、前房、虹膜未见异常,晶体均匀混浊。右眼未见异常。眼眶X线拍片未见异常。7月23日局麻下行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。术中顺利。

误用502胶点眼致伤1例报告

患者,女,58岁。1989年11月15日晚急诊。因1小时前误将瞬间强力粘合剂——502胶作为白内停滴眼,立即引起上下睑粘连,异物感,流泪。检查左眼上下睑缘及睫毛与粘胶紧密粘连,仅内眦角有少许空隙。滴0.25％地卡因后,用玻璃棒在上下睑缘皮肤上拨动,渐见睫毛与粘胶呈板片状翘起,用手术剪沿睫毛根部剪除睫毛与粘胶使上下睑分离。在鼻侧结膜囊内取出—4×5mm^2粘胶薄片。球结膜明显混合充血。裂隙灯检查见角膜下2/5上皮脱落,呈片状着色。用生理盐水冲洗结膜囊,涂1/5000氧氰化汞眼膏包扎。第2天复查,双眼视力0.8+1.

脆弱类杆菌性眼内炎1例

随着厌氧菌培养技术的进展和普及,其在临床上的重要性日益引起人们的关注。脆弱类杆菌性眼内炎目前国内尚无报告。 病历摘要 袁××,病历号260085,女,22岁,某钢厂工人。左眼被0.5mm钢丝弹伤后红肿。剧痛、视力显著下降,受伤18小时后来诊。检查:体温3602℃,左眼视力手动/眼前,眼睑水肿,痉挛,结膜水肿,结膜《火量黄白色脓性分泌物。混合充血显著,角膜缘5时位有一约1.0mm穿通伤口。

眼内磁性异物误诊二例

例1:王某,男,51岁,农民,1991年5月11日因右眼视力下降4天来诊。无畏光、眼红、眼痛等症状。右眼视力:0.3,球结膜充血(一),前房正常,瞳孔直径3mm,光反射存在,小瞳下见晶体皮质浑浊,玻璃体正常,眼底正常。

TDP致严重眼损伤2例报告

近年来TDP(特定电磁波)广泛用于临床,它对眼部的损伤已有报道,笔者见到2例,特报告如下: 例1:男,16岁,学生。1988年5月24日下午4时许因“右眼霰粒肿”在某医院用TDP辐射右眼30分钟。

中药“十滴水”致眼损伤1例

中药“十滴水”致眼损伤１例罗立勤，王瑞俊（包头医学院第一附属医院）患者，女，４２岁。于１９８７年２月乘坐汽车时，因车骤停致使手持的＂十滴水＂药瓶破裂，误溅入左眼内数滴，当时感左眼疼痛剧烈、畏光、流泪、不能睁眼，１小时后来我院门诊就诊，立即给予生理盐水...