回顾性分析46例超声表现为混合回声的乳腺疾病的超声及病理特点

目的分析超声表现为混合回声肿块的乳腺疾病的临床资料,超声图像及病理诊断,总结其疾病谱及声像图特征,进一步提高术前超声诊断的正确性。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月之间46例在无锡市第四人民医院就诊且手术,有该院术前B超资料,且超声表现为混合回声肿块的各类乳腺疾病的临床影像学及病理学资料,总结不同性质的混合回声肿块的不同的超声声像图特征及临床特点。结果 46例超声表现为混合回声肿块的乳腺疾病且经过手术后的病理中,有29例良性疾病,占63.0%,有17例恶性疾病,占37.0%。肿瘤性疾病26例,占56.5%,炎症性疾病20例,占43.5%。肿块性质与患者年龄、回声特点及BI-RADS分级有相关性,与肿块大小无相关性。结论在该组疾病中,不同性质的混合回声肿块的超声声像图都具有各自不同的特征,其中超过1/3的恶性疾病,所以在临床工作中,超声科医生要充分认识该类乳腺疾病,掌握其超声特点,为术前准确评估提供可靠的诊断依据,临床医生需要理解并掌握乳腺超声的声像图特征,结合临床表现及其他辅助检查结果,给出合适的诊疗方案,尽量减少漏诊率和误诊率。

胰腺成熟性囊性畸胎瘤超声造影表现1例

患儿女,8岁,因“阵发性腹痛1+个月,呕吐2次”入院。患儿于1个月前无明显诱因出现腹痛,以上腹痛为主,无明显规律,与进食无明显关系。体格检查:腹部稍膨隆,未见胃肠型,无腹壁静脉显露,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,上腹部偏右可扪及一大小约8 cm×9 cm包块,边界清晰,不可推动。实验室检查:血常规、肝肾功能、甲胎蛋白均属正常范围,血清糖类抗原19-9(CA19-9)轻度升高(31.23 U/ml)。常规超声检查:胰头及胰体区可见一大小约7.5 cm×6.5 cm×7.7 cm团块状囊实性混合回声,边界较清晰,形态较规则,内部回声不均匀,内可见斑片状强回声,团块外上方推挤脾静脉,主胰管未见明显扩张;CDFI于其内未探及明显血流信号(图1A、B)。

误诊为阑尾炎周围脓肿的高脂血症性胰腺炎一例

1病历资料患者男性,59岁,2024年3月2日因“转移性右下腹痛伴恶心呕吐9d”入院。患者于9d前在进食2h后出现上腹部疼痛,持续性绞痛伴阵发性加剧,约1d后腹痛逐渐转移至右下腹,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛无明显缓解。无发热,无腹泻、便秘。至当地社区医院就诊,急诊查右下腹彩超提示:阑尾区探及混合回声影,考虑阑尾周围脓肿,查血淀粉酶:90 U/L,诊断为“急性阑尾炎”,予以抗感染等对症治疗,经过治疗后腹痛症状持续不缓解,为求进一步治疗转至上级医院急诊就诊。

肝硬化患者结节性质的超声影像分析

目的探讨超声检测肝硬化患者二维超声时结节的性质及其与预后的关系。方法300例肝硬化患者经超声检查、超声造影检查、肝脏穿刺活体组织检查及结合临床等综合确诊,观察灰阶超声肝脏结节性质及其与预后的关系。结果300例灰阶超声检查中,超声显示为低回声结节者156例,占52%,稍强回声结节者51例,占17%,混合回声结节93例,占31%,结论肝硬化患者灰阶超声检查结果显示不同以往仅为低回声结节的结论,其中相当一部分结节呈稍强回声或混合回声,而前者与HCC关系较密切。

腮腺腺淋巴瘤的超声表现分析

腮腺腺淋巴瘤是较常见的腮腺良性肿瘤,其发病率仅次于多形性腺瘤,常因其超声表现与多形性腺瘤相似而难以鉴别。本组回顾性分析经病理证实的52例腮腺腺淋巴瘤患者的声像图表现及临床资料,旨在探讨腮腺腺淋巴瘤的超声特征,提高超声对其的诊断准确率。

子宫体及宫颈胚胎性横纹肌肉瘤1例病案报道

患者,女,69岁,因“绝经后阴道流液20天余,伴阴道出血4 d”于2022年8月22日于湖北省妇幼保健院就诊。既往有甲状腺结节手术病史和乳腺癌手术病史。妇科检查:宫颈7点近外口处可见一大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm赘生物。B超检查示:宫腔内可见约5.1 cm×5.1 cm×5.2 cm的混合性回声,血流阻力指数为0.47,宫颈可见约0.6 cm×0.4 cm×0.3 cm的无回声(图1A)。

卵巢透明细胞癌伴有肠型交界性粘液性肿瘤及小细胞神经内分泌癌1例及文献复习

1病例摘要患者,女,43岁,因＂腹胀15天,发现盆腔肿物14天＂于2013年10月就诊于我院。病程中偶有腹痛,无其他不适主诉,近期体重无明显减轻。内诊：阴道及宫颈外观未见明显异常,于盆腔正中可触及一直径约13cm的囊实性包块,活动欠佳,有压痛。妇科彩超：子宫前后壁见多个低回声结节,最大者位于后壁内0.9cm×0.8cm。双卵巢未显示,盆腔正中见13.0cm×8.3cm囊实混合回声。

双侧卵巢有腺纤维瘤样背景透明细胞癌2例

卵巢透明细胞癌（OCCC）存在两种亚型,一种有腺纤维瘤背景（AF）,为AF＋亚型;另一种无腺纤维瘤背景,为AF-亚型[1~3]。与AF-亚型相比较,AF＋亚型患者年龄偏大,临床分期较高,肿瘤以实性为主。双侧卵巢累及的AF＋亚型OCCC较为少见。2010年1月~2015年4月,我们共收治2例双侧AF＋亚型OCCC患者,现对其临床资料进行分析,报告如下。病例1,女,42岁。因下腹胀痛1月余,于2010年1月19日入院。

围绝经期子宫肌瘤合并滋养细胞肿瘤肺转移1例

1病例报告 患者,54岁,因B超检查发现子宫肌瘤10^＋年,宫腔内团块1天,于2015年3月12日来院就诊。患者10年前体检时B超检查发现子宫肌瘤,大小1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,近年来定期复查B超,结果提示子宫肌瘤呈逐渐增大趋势,无其余症状。

宫角及间质部妊娠的超声表现及临床分析

宫角妊娠与间质部妊娠均为特殊部位异位妊娠,由于两者受精卵种植部位接近,且宫角部为子宫动脉及输卵管动脉、卵巢动脉汇集处,因此,该处血供尤其丰富,一旦发生破裂出血均可导致失血性休克,严重威胁妇女的健康和生命。本组回顾分析经手术病理证实的23例宫角妊娠及32例间质部妊娠的超声表现及临床资料,旨在探讨宫角及间质部妊娠的声像图特点,提高其早期诊断准确率。

胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例

患儿男,2岁,因外伤半个月后发现左小腿肿块就诊。体格检查患儿左小腿可扪及一大小约8 cm×5 cm的无痛性肿块,质硬,活动度较差,边界不清,外表皮肤正常,无溃疡,皮温稍低,下肢血运较好,活动度可。超声检查：皮下0.9 cm处比目鱼肌内见范围7.4 cm×3.1 cm×2.5 cm混合回声区,呈梭形,形态尚规则,边界尚清,内部回声欠均,以高回声区为主,可见纤维条索样稍高回声及边缘性小片状低回声;

外伤性颞浅动脉假性动脉瘤1例

1病例患者男性,85岁。因＂头部跌伤后,伴右侧额部包块3个月＂入院。患者于入院前约3个月不慎跌伤头部,右侧额部着地受力,伤后无确切昏迷病史,出现右额部头皮稍肿胀,可触及约小拇指大小头皮血肿,头皮无红肿、破溃,稍感疼痛,无恶心、呕吐,未予特殊治疗,后头皮血肿无明显消退,且有逐渐增大趋势。

常规超声联合自动全容积成像诊断大腿去分化脂肪肉瘤1例

患者女,71岁,发现右大腿肿物3个月余。体格检查:右侧大腿近端扪及一大小15 cm×15 cm×13 cm肿块,质韧,活动度差,边界较清晰,与周围组织无粘连,皮肤无红肿破溃,皮温正常。超声检查:右大腿中上段距皮肤7 mm见一椭圆形混合团状回声,边界尚清晰,内部回声不均匀,可见多发不规则液性无回声区,混合回声内侧邻近股浅动脉中下段,后方可探及条状血流信号;CDFI于上述混合回声周边探及条状血流信号,内部可探及点状血流信号,其内一条动脉测得峰值流速5 cm/s,阻力指数0.56(图1)。

超声显像与X线诊断肺癌对比研究

一、资料与方法本组55例肺部实质性肿块中,男性43例,女性12例,年龄18～72岁,平均年龄51.5岁。全部病例均摄X线正侧位片,18例拍断层片,14例行肺部CT扫描,11例经手术病理证实,纤维支气管镜活检19例。超声引导下经皮肺穿刺活检36例找到恶性肿瘤细胞。

咽食管憩室超声误诊为甲状腺占位1例

患者男,64岁,因发现颈部包块3 d入院。自诉颈部包块处无疼痛,无吞咽困难及呛咳。体格检查：左侧颈部近甲状腺处轻度凸起,气管轻度向右偏斜。左侧甲状腺下极可扪及3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm包块,质中,无压痛,表面光滑,无结节感,边界尚清,移动度小,能随吞咽上下活动。

乳腺分泌性癌并导管内乳头状癌超声表现1例

患者女,59岁,发现右乳肿块3个月余。自诉无乳房疼痛、乳头溢液、发热。体格检查：双乳对称,皮肤外观正常,右乳乳晕后方可触及一大小约5.0 cm×4.0 cm肿块,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤无粘连。超声表现：右乳5~8点方向乳头旁可见一混合回声结节,大小约4.3 cm×5.1 cm×3.0 cm,距皮肤0.4 cm,形状不规则,边界尚清,液性部分见点状弱回声及条状分隔,实质部分为团状、

原发性甲状腺鳞癌1例

患者男72岁,因＂发现颈部肿块20 d,声音嘶哑8 d＂于2010年10月11日入院。患者20 d前无明显诱因下发现颈部肿块,无疼痛,无声音嘶哑,无呼吸困难,无畏寒发热,未就诊,8 d前患者出现声音嘶哑,前往当地医院就诊,B超提示＂右侧甲状腺混合回声团块＂,遂转我院继续治疗。查颈部CT提示右侧甲状腺占位,边缘不光整。

左肾多发错构瘤1例诊治

肾错构瘤（renal angiomyolipoma,RAML）,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,约占肾肿瘤的3%,是肾脏常见的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与X染色体的失活、突变或基因杂合性缺失有关[1],临床多无症状,少数也仅有腰、背、腹的轻微不适,易误诊为肾癌,诊断主要依靠影像学检查。我院2015年8月,收治1例左肾多发错构瘤患者,现将其诊治情况报告如下。

乳头状甲状腺癌的超声诊断分析

高分辨率高频探头的广泛应用,使甲状腺癌的检出率日益增高,尤其是乳头状甲状腺癌有相当高的诊断符合率。本文对2011年1月至2014年6月经彩色多普勒超声检查、手术后病理证实的31例乳头状甲状腺癌患者声像图结果进行回顾性分析,探讨乳头状甲状腺癌的声像图特点,以期提高乳头状甲状腺癌的早期超声诊断率。

肾脏皮样囊肿1例

患者,男,15岁,在外院超声检查时发现右上腹部肝肾下方探及大小150mm×98 mm混合回声团,边界清晰,内未见血流信号,于2013年3月9日入院。无发热,腰痛,无血尿等不适。入院后复查超声提示：右肾形态失常,下极区见134 mm×113 mm×100 mm囊性包块,壁较厚,厚约3 mm,内壁尚光滑,内透声差,液性暗区内见大小不一中高回声团块漂浮,与囊壁不相连。