痔上黏膜环切术与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮临床疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术（PPH）与PPH加芍倍注射治疗重度混合型痔疮的临床疗效。方法选择本院2009年8月~2011年8月收治的重度混合型痔疮患者112例,随机分为2组,观察组（56例）采用PPH术加芍倍注射液进行治疗,对照组（56例）只采用PPH术进行治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组总治愈率明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的平均愈合时间、平均痔核萎缩时间均明显短于对照组（P〈0.05）。结论 PPH术加芍倍注射液治疗重度混合型痔疮临床效果明显,治愈率高,安全有效,并且对患者组织损伤轻,痛苦小,术后并发症少,值得临床推广。

痔上直肠黏膜分段结扎治疗混合痔研究

目的探讨直肠黏膜分段结扎手术治疗混合型痔疮的临床效果。方法将68例混合痔患者随机分为观察组及对照组,各34例,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用直肠黏膜分段结扎手术治疗,对比分析两组患者临床治疗效果及远近期并发症发生情况。结果观察组术中出血量、操作时间、术后疼痛评分、伤口愈合时间、平均住院时间、总体满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组术后肛周疼痛、大便出血、排便不适、肛周瘙痒、脱垂等缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组近期并发症、远期并发症发生率分别为5.88%、11.76%均低于对照组29.41%、35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠黏膜分段结扎手术能有效改善混合痔患者临床症状,其近远期并发症发生率低,安全有效。

电针足三里对混合痔术后疼痛和炎症应激反应的影响

目的观察电针足三里对混合痔术后镇痛效应、炎症应激反应及血浆β-内啡肽的影响。方法纳入92例混合痔且行混合痔外剥内扎术患者并按照随机数字表法分为对照组和电针组,每组46例。对照组术后予抗感染处理并服用洛芬待因片止痛,电针组在对照组治疗基础上予电针治疗。观察两组肛门疼痛评分和肛缘水肿评分,观察两组血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6以及血浆β-内啡肽(β-EP)含量变化。结果治疗后,两组肛门疼痛和肛缘水肿评分均下降(P<0.05),且电针组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清PGE2、SP、COR、ACTH、CRP、IL-6和β-EP含量均下降(P<0.05),且电针组治疗后上述各项血清指标均低于对照组(P<0.05)。结论在口服洛芬待因片基础上,电针足三里对混合痔术后疼痛具有较好的镇痛作用,可有效降低血清中疼痛介质含量,缓解炎症应激反应,其作用机制可能与促进β-内啡肽含量降低有关。