急性髓系白血病多次输血患者血清存在抗-M、抗-Jk^(a)和抗-Wr^(a)抗体的鉴定、基因分析及配血策略

目的通过对临床送检的急性髓系白血病(AML)多次输血患者的抗体筛查阳性标本进行鉴定,探讨此类复杂意外抗体的鉴定思路、方法及输血方案。方法鉴定患者血型,利用抗体筛查细胞和两组谱细胞对MNSs、Kidd和Diego血型系统进行抗体特异性鉴定。通过毛细管离心和基因测序技术鉴定存在混合外观的患者红细胞分型。结果检测患者血型为B、CcDEe(E、c呈混合外观)、Jk^(a-b+)、MN(MN呈混合外观)、Wr^(a-);RHCE基因测序显示分型为RHCE*CcEe,但缺乏c.48G>C的突变;MN血型测序结果显示基因型为NN。结论对需要多次输血的血液病患者,意外抗体的鉴定应采用多种谱细胞、多种试验联合进行,以便准确鉴定抗体,做到同型输注,患者红细胞抗原鉴定困难可通过基因测序技术帮助分析,最终保证输血安全有效。

ABO血型正反定型不符确认试验结果分析

目的分析ABO血型正反定型不符标本的确认试验结果。方法应用正反定型和吸收—放散试验,检测ABO血型正反定型不符标本。结果街头无偿献血初检27490人份的血型检测结果显示,31例血型正反定型不相符,经确认试验分别判定为26例错型及5例亚型(2例AB3亚型;1例B3亚型;1例cisAB3亚型;1例A亚型)。结论当血型正反定型不相符时,必须进行正反定型和吸收—放散试验,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体。

ABO血型正反定型不符的原因及克服办法

目的 分析临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因及克服办法。方法 根据ABO血型正反定型的原理。从红细胞表面血型抗原及血清中相应抗体2方面分析。结果ABO血型正反定型不符的常见原因有4种：红细胞表面血型抗原减弱（封闭）或出现未知的抗原，血清中血型抗体减弱（缺失），出现假或不规则抗体凝集反应。结论 在临床血型定型工作中正确分析影响ABO血型正反定型不符的原因，可解决常见的ABO定型困难问题。

Coherent Point Drift Registration Combined with Image Feature and its Application

A key step of constructing active appearance model is requiring a set of appropriate training shapes with well-defined correspondences.In this paper,we introduce a novel point correspondence method(FB-CPD),which can improve the accuracy of coherent point drift(CPD) by using the information of image feature.The objective function of the proposed method is defined by both of geometric spatial information and image feature information,and the origin Gaussian mixture model in CPD is modified according to the image feature of points.FB-CPD is tested on the 3D prostate and liver point sets through the simulation experiments.The registration error can be reduced efficiently by FB-CPD.Moreover,the active appearance model constructed by FB-CPD can obtain fine segmentation in 3D CT prostate image.Compared with the original CPD,the overlap ratio of voxels was improved from 88.7% to 90.2% by FB-CPD.

一种新的B3变异型相关的B糖基转移酶基因M142T突变研究

目的研究中国人个体ABO血型系统中具有混合外观凝集特征的B3变异型的分子遗传背景。方法血型血清学方法鉴定2例ABO血型疑难样本的红细胞表型，应用连续凝集方法和13个短串联重复序列（short tandem repeat，STR）位点检测法，排除外源性或内源性DNA嵌合的可能。对ABO基因第6、7外显子和部分内含子进行聚合酶链反应和DNA序列分析，并进一步通过克隆测序法鉴定2个样本的ABO基因单倍型。结果2个无关个体红细胞与抗-B和抗-AB发生混合外观凝集，连续凝集法和STR检测排除了样本的外源性DNA污染和内源性遗传嵌合子，根据血清学特征确定这2个个体红细胞均为A1B3血型。单倍型序列分析发现2个样本为A1B杂合子，其中B等位基因与B101相比，差异仅在第7外显子的425T〉C错义突变，导致B糖基转移酶多肽链M142T替换。结论在中国人群中发现一种新的可能导致B3变异型的ABO等位基因。

一例A3血型样本的分子机制

目的研究1例ABO定型时出现混合外观凝集特征个体的分子遗传机制。方法应用血清学方法和流式细胞术鉴定其ABO红细胞表型，序列特异性引物聚合酶链反应（sequence-specificprimer-polymerasechainreaction，PCR-SSP）方法进行ABO基因型的初步检测，对ABO基因第6、7外显子进行聚合酶链反应和DNA序列分析，并进一步通过克隆测序法鉴定ABO基因单倍型。结果样本在首次离心时正定型呈现0型的血清学表型，多次离心后红细胞与抗A血清出现混合凝集外观；红细胞表面ABO抗原的流式细胞术检测结果显示仅有部分红细胞表达A抗原；PCR—SSP检测结果显示ABO基因型为A／0，AB0基因第6、7外显子测序结果的多态性位点碱基分布为261G／A、425T／T、467C／T、646A／T、681A／G、745C／T、771C／T、829A／G，单倍型序列分析结果为A307／002杂合子，A307等位基因与A101相比，在第7外显子的467C〉T、745C〉T错义突变，导致A糖基转移酶多肽链Pr0156Leu、Arg249Trp替换。结论在中国大陆人群中首次检出一种A变异型的等位基因A307，是引发A3血清表型的重要原因。

换血后标本检出Rh抗-D抗体引起新生儿溶血1例

新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）是由于母体内存在着与其胎婴儿红细胞不配合的IgG性质的血型抗体而引起的同族血型被动免疫性疾病。本病例因Rh血型系统抗-D抗体引起的HDN，现将检测结果报告如下。