大面积深度烧伤应用混合皮肤嵌植与微粒皮移植的比较

目的了解大面积深度烧伤后混合皮肤嵌植与微粒皮移植疗效的差异。方法回顾性总结笔者单位1992-2008年17年间收治的101例大面积深度烧伤患者临床资料。将患者分为混合嵌植组52例、微粒皮组49例，比较2组患者首次自体供皮面积、首次自体皮覆盖创面面积、首次自体皮移植成活率、自体皮理论扩展倍数、自体皮实际扩展倍数、自体供皮总面积，以及术后残余创面情况、大关节功能状况等。结果混合嵌植组、微粒皮组的首次自体供皮面积分别为（3.25±0.48）％、（3.01±0.21）％TBSA，首次自体皮覆盖创面面积分别为（30.4±3.6）％、（41.4±1.3）％TBSA，首次自体皮移植成活率分别为（99.9±1.9）％、（87.5±6.8）％，自体皮理论扩展倍数分别为（9.5±1.3）、（13.9±1.4）倍，自体皮实际扩展倍数分别为（9.5±1.3）、（12.0±1.5）倍，上述指标组间比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；混合嵌植组、微粒皮组自体供皮总面积分别为（14.2±1.9）％、（14.0±2.1）％TBSA，2组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。混合嵌植组、微粒皮组残余创面超过0.5％TBSA者分别有23例占44.2％、37例占75.5％；混合嵌植组大关节功能状况较好者34例占65.4％，微粒皮组18例占36.7％。结论微粒皮移植法自体皮扩展倍数明显大于混合嵌植法，能更充分利用有限皮源；混合嵌植法创面愈合质量和大关节功能恢复状况优于微粒皮移植法。