精囊腺混合性上皮间质肿瘤1例并文献复习

精囊腺混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial-stromal tumor,MEST)是一种十分罕见的精囊原发肿瘤,该肿瘤此前曾被称为“囊腺瘤”、“叶状肿瘤”“穆勒氏肉瘤样肿瘤”和“上皮-间质瘤”等[1]。该疾病的临床表现多种多样,常见的临床表现为下尿路症状、血精和腹痛,也可表现为血尿及耻骨上、会阴或腹股沟疼痛等。该疾病多为良性,手术切除后一般预后良好。本文报道1例原发性精囊腺MEST,运用达芬奇机器人辅助下腹腔镜切除.

肾混合性上皮间质肿瘤1例并文献复习

肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)是一种罕见的肾脏肿瘤,其特点是囊性扩张且不等量增生的腺上皮细胞与排列方式各异的梭形细胞混合。现报告1例24岁女性MESTK患者,其无明显临床表现,由体检发现右肾占位,给予右肾部分切除术后恢复良好。

肾混合性上皮间质肿瘤4例报道及文献复习

目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(m ixed ep ithelial and strom al tumor of the k idney,MESTK)的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法运用光镜和免疫组化方法分析4例MESTK,并复习有关文献。结果女性3例、男性1例,平均发病年龄为39岁。临床表现为腰痛、肉眼或镜下血尿。巨检肿瘤境界清楚,呈实性。镜检以不等量增生、囊性扩张腺上皮与不同排列方式的梭形细胞间质混合组成为特征。免疫表型为梭形细胞vim entin(3/3)、desm in(2/4)、SMA(3/4)、ER(2/3)、PR(3/3)呈阳性表达,不表达CD34(0/3)、S-100蛋白(0/2)、HMB45(0/2);上皮细胞CKpan(4/4)、EMA(4/4)呈阳性表达。结论MESTK是一种少见的肾良性混合性肿瘤,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标记。

肾混合性上皮间质肿瘤的临床病理

目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤（MESTK）的病理学特点及其鉴别诊断。方法应用光镜和免疫组化方法分析3例MESTK,并复习相关文献。结果3例MESTK患者中,女性2例,男性1例,平均发病年龄为20岁。大体检查示肿瘤边界清,切面呈囊实性。光镜下显示肿瘤由上皮样细胞和梭形细胞混合而成,两种细胞成分均分化良好,无明显异型性及病理性核分裂相。免疫组化检测示上皮样细胞呈CK阳性反应。梭形细胞呈Vimentin、SMA、actin、PgR或ER及WT-1阳性反应。随访25-29个月,3例患者均未发现肿瘤复发及转移。结论MESTK是一种罕见的肾混合性肿瘤,患者预后良好。

肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理观察

目的探讨肾混合性上皮和间质肿瘤的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察及免疫组化方法对1例男性肾混合性上皮和间质肿瘤进行临床病理分析,并复习文献。结果肿瘤由上皮和间质两种成分构成,其中上皮成分主要是形态不一的腺管样结构,部分区域可见大小不等的囊,细胞无明显异型性;另见梭形细胞围绕在腺管或囊周围构成肿瘤的间叶成分,部分呈束状排列,形似平滑肌细胞,部分呈短梭形,似纤维母细胞或肌纤维母细胞样,梭形细胞轻度异型,核分裂罕见。免疫组化:上皮细胞AE1/AE3、CK7和CK34βE12(+);梭形细胞SMA(),desmin、vimentin、ER和PR(+),CD10部分(+)。结论肾混合性上皮和间质肿瘤具有独特的组织病理学特点,预后良好,多见于女性。本例特殊之处在于患者为成年男性,且无激素类药物应用史,极为少见。该肿瘤与成人囊性肾瘤、先天性中胚层细胞肾瘤等多种肿瘤易混淆,应依据形态学特点结合免疫组化结果鉴别。

肾混合性上皮间质瘤临床诊治分析

目的：对肾混合性上皮间质瘤（MESTK）病例进行回顾性分析，探讨肾混合性上皮间质肿瘤（MESTK）的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析2003年1月-2015年7月收治的13例MESTK患者的临床资料。其中，男性2例，女性11例；年龄15～57岁，平均38岁。所有患者均行影像学检查，计算机体层摄影（CT）主要表现为多呈无壁结节的多房囊性改变，均行手术治疗。结果13例MESTK患者，其中4例行开放根治性肾切除术，包括1例因巨大肿瘤术前先行肾动脉栓塞术，3例行后腹腔镜下根治性肾切除术，4例行后腹腔镜下肾部分切除术，2例行腹腔镜下肾部分切除术。13例患者均成功随访，随访时间5～159个月，其中1例患者术后24个月复发，再次手术，目前继续随访中，其余患者未见复发及转移。结论 MESTK临床少见，临床表现缺乏特异性，误诊率高。CT上多呈无壁结节的多房囊性改变及延迟强化，术中冰冻病理有助于鉴别肿瘤良恶性，治疗以完整切除肿瘤为原则，保留肾单位手术安全有效，鉴于少数MESTK有一定复发及恶变倾向，术后需密切随访。

肾混合性上皮间质肿瘤10例临床病理分析

目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点、免疫组化及诊断与鉴别诊断。方法收集10例MEST临床资料,应用光镜对HE染色和免疫组化染色组织进行观察,并复习相关文献。结果10例MEST中,以女性为主,平均发病年龄为42岁。临床多无明显症状,偶有腰痛或血尿等症状。肿瘤平均直径5.4 cm,边界清,切面呈囊实性。镜下肿瘤由腺样或囊状扩张的上皮成分与束状或编织状排列的梭形细胞混合组成。免疫组化:上皮细胞CK(10/10)、EMA(8/10)(+);梭形细胞vimentin(10/10)、ER(8/10)、PR(8/10)、SMA(7/10)(+)。随访1~5年,10例均未发现肿瘤复发或转移。结论MEST是一种罕见的肾良性混合性肿瘤,具有独特的组织病理学特点,应与肾其他囊性、双向分化的肿瘤相鉴别。

探讨肾混合性上皮间质肿瘤的多层螺旋CT表现及病理分析

目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的影像学及病理学特点。方法报告3例MESTK的女性患者,多层螺旋CT平扫及增强扫描可见不规则囊性病变,边界清楚,局部凸向肾盂,病灶多囊状,囊壁实性密度,囊内密度较均匀,增强扫描囊内无强化,囊壁呈中等程度强化,延迟扫描持续强化,术后病理为右肾混合性上皮间质肿瘤。结果肾混合性上皮间质肿瘤具有较特异的影像学表现,结合本病例及以往文献报道病例,MESTK的CT扫描肿瘤呈多房囊实性,部分可凸向肾盂内。所有病例术后随访1年,未见复发及转移。结论肾脏混合性上皮间质瘤临床上罕见,以女性多见,无特征性临床表现,生物学行为大部分为良性,多层螺旋CT平扫及增强扫描具有一定诊断价值。

青少年肾混合性上皮间质肿瘤1例并文献复习

目的探讨青少年肾混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理学特征,提高对此罕见疾病的认识。方法对1例MESTK(17岁)的临床病理学特征及免疫表型,并复习相关文献,综合分析青少年MESTK的临床及病理特征。结果患者女性,17岁,临床表现为先天性会阴部液体外溢。镜下见肿瘤呈结节状生长,肿瘤由上皮和间质两种成分构成,腺上皮细胞呈柱状或纤毛柱状;腺体周围间质细胞丰富似卵巢样,远离腺体的梭性细胞呈束状平滑肌样分化。免疫表型:上皮细胞CK7、vimentin阳性,间质细胞SMA、vimentin、ER、PR均阳性,远离腺体的间质细胞desmin阳性。结论 MESTK是一种罕见的肾脏良性肿瘤,多见于围绝经期女性,亦可发生于青少年,且与激素使用史无关,需与发生于青少年具有双向分化的肾肿瘤相鉴别。

肾混合性上皮间质瘤1例报告并文献复习

目的 :探讨肾混合性上皮间质瘤 (MESTK)的临床及病理学特征。方法 :回顾性分析 1例MESTK患者的诊治情况 ,并复习有关文献探讨其临床特征。结果 :MESTK常见于成年女性 ,大多由实性或伴囊性成分混合而成。组织学上以不等量增生的腺上皮和不同排列方式的梭形细胞间质混合组成为特征 ,尤以瘤性梭形细胞间质增生为主体 ,形似平滑肌原性肿瘤。结论 :MESTK为一种独立的肾良性肿瘤 。

男性肾混合性上皮间质瘤1例

患者男，49岁，主因“体检发现左肾肿物5月余”人院，自述平素无背部酸痛，无尿痛、尿频、尿急及肉眼血尿；否认药物长期应用史。CT：左肾下极类椭圆形肿块，约57mm×38mm，内见点条状高密度影，增强后呈轻度强化（图1A）。静脉肾盂造影（图1B）：左肾下组肾盏见局限性充盈缺损。影像学提示：左肾下极肿瘤，考虑为囊性肾细胞癌合并出血。遂行左肾肿物切除术。术后病理诊断（图1C）：肾混合性上皮间质瘤（mixedepi-thelial and stromal tumor of the kidney，MESTK）。随访24个月，未见肿瘤复发。

肾混合性上皮和间质肿瘤6例报道

肾混合性上皮和间质肿瘤（mixed epithelial and stromal tumour of the kidney,MESTK）是由上皮和间质成分混合构成的良性肾肿瘤。本病由Michal和Syrucek于1998年首先报道并命名,通常发生于中年女性,具有一系列独特而多样的上皮和间质细胞组织形态改变。

肾混合性上皮间质瘤二例并文献复习

肾混合性上皮间质瘤（mixed epithelial and stroreal tumor of the kidney,MESTK）好发于绝经期前中年女性,是临床少见的肾脏肿瘤,男性罕见。近年来,文献报道极少数MESTK具有复发及潜在恶变的特征[1],2005-2013年我们收治2例特殊的MESTK患者,1例术后2年复发,另1例为男性患者,现报道如下：1病例简介病例一：患者女,24岁。

肾脏混合性上皮间质肿瘤一例

患者女，65岁。因“体检发现右肾囊肿2周”入院。CT 检查显示右肾大小约7.8 cm ×8.8 cm ×7.5 cm 的低密度影，内见线样分隔；增强后无强化；邻近肾盂、肾盏受压（图1～图4）。在全麻下行腹腔镜右肾探查术。术中见右肾上极与周围严重粘连。

貌似乳腺叶状肿瘤的肾混合性上皮间质肿瘤1例

患者女性,34岁,既往有卵巢囊肿手术史。以左侧腰痛1年为主诉,无其它泌尿系感染、血尿等症状。CT示左肾上极可见1肿物,大小8 cm×7 cm。患者行左侧肾脏切除术后随访5个月未发现复发或转移。病理检查眼观：左肾大小15 cm×9 cm×6 cm,肾上极可见约8 cm×7 cm×6 cm圆形肿物、无完整包膜。

肾脏混合性上皮间质瘤1例

患者女,30岁。主因右腰部阵发性钝痛5年加重1周入院。患者于5年前无明显诱因出现右侧腰部阵发性钝痛,休息后缓解,后反复发作,1周前加重就诊。入院后行腹部CT平扫及增强检查示右肾中下极见类圆形混杂密度肿块,边界欠清,大小约7.1cm×5.4cm×6.0cm,CT值约15~38HU,病灶内见多个囊样结构,肿块主体位于肾实质内,下部部分突出肾轮廓外,邻近肾皮质受压变薄,肾盂及肾盏可见受压(图1)。

肾脏混合性上皮间质瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的探讨肾脏混合型上皮间质瘤的CT诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析2003年1月~2014年8月山东省菏泽市立医院经手术和病理确诊的3例肾脏混合性上皮间质瘤的CT表现,并复习有关病例报道。结果 3例均呈不规则肿块形,边界清楚,2例呈多囊状,囊壁呈实性密度,囊内密度较均匀,1例呈单囊状,囊壁不均匀,呈实性密度。增强扫描囊内无强化,囊壁呈中度强化,延迟扫描强化幅度无明显下降。结论 CT扫描对肾脏混合性上皮间质瘤具有较高的诊断价值。

肾脏混合性上皮间质肿瘤一例及文献复习

肾脏混合性上皮间质肿瘤（mixed epithelial and stromal tumor of the kidney，MESTK）为发生于肾脏的良性肿瘤，自1998年Michal等首先报道并命名以来，国内、外文献陆续报道约50例。患者以女性居多，男性罕见。本文报道男性MESTK患者1例，对其临床、光学显微镜和免疫组织化学情况进行回顾性分析，并结合文献探讨其临床病理特征、组织来源、发病机制以及诊断和鉴别诊断。