1例肾脏混合性上皮和间质瘤的诊断及治疗

目的总结1例肾脏混合性上皮和间质瘤(MESTK)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1例MESTK患者的临床资料。结果患者因健康体检发现左肾上极占位2周余入院。泌尿系B超显示左肾上极探及一不均质低回声结构。中下腹、盆腔CT检查显示左肾上极可见混杂低密度肿块影,其内似可见条状脂肪密度影,增强扫描呈轻度不均匀强化。肾动脉CT检查显示,左肾上极类圆形稍低密度肿块,倾向良性。结合病史,初步诊断为左肾占位(倾向良性,考虑肿瘤性病变)。患者接受后腹腔镜下左肾部分切除术治疗,术后病理明确诊断为MESTK,顺利出院。术后随访12个月,未见复发或转移,左肾绝大部分组织和功能得以保存。结论 MESTK是一种临床极为罕见的肾脏良性肿瘤,以女性多见,临床表现无特异性;B超、CT检查有一定的诊断价值,确诊需要病理学检查;手术切除目前是MESTK首选治疗方法,若条件许可,应将后腹腔镜下肾部分切除术作为首选治疗方式,术后不推荐常规进行辅助化疗或放疗。

邱云桥运用益气化瘀法改善高度恶性潜能肾脏肿瘤切除术预后医案1则

肾脏混合性上皮和间质瘤(MESTK)是一种临床罕见的肾脏肿瘤,Bosniak Ⅲ、Ⅳ类MESTK具有高度恶性潜能及复发性[1-2]。邱云桥教授认为,该病属中医癥瘕范畴,术后病机特点以气虚血瘀为主,临证可据“气虚而血滞”“气弱而血不行”等理论遣方用药,配合中医特色疗法,在术后促愈及防止复发方面可获良效。现将邱云桥教授运用益气化瘀法防治高度恶性潜能MESTK术后复发医案1则整理介绍如下。1医案患者,女,25岁,2022年8月22日因左侧腰腹部酸胀1周至广州中医药大学第一附属医院泌尿外科就诊。