采用人体静脉血体外模拟制备混合性血栓的试验研究

目的探讨采用人体静脉血体外模拟制备混合性动脉血栓的试验方法。方法抽取健康人静脉血18mL/人,根据血栓制备方法的不同分为4组:单纯静脉血组(A组)、静脉血+CaCl_2组(B组)、静脉血+CaCl_2+凝血酶组(C组)、静脉血+CaCl_2+凝血酶+腺苷二磷酸(ADP)组(D组)。每组均12个血栓,每个血栓大小重约(120.2±2.9)mg。对照组(E组)为急性心肌梗死患者发病2h内冠脉内抽取的混合性血栓。比较各组血栓形成后的病理改变并评价其溶栓效果。结果仅有D组混合性血栓主要病理结构与E组一致,即表现为HE染色可见大量不规则连续条状粉染的血小板小梁生成;Masson染色可见大量不规则连续条状蓝染的纤维蛋白生成;扫描电镜可见大量粗大的纤维束相互交错形成致密的纤维网,内可见活化的血小板及红细胞。溶栓后裂解率最好的是D组,为(73.79±4.26)%。结论体外应用人静脉血+CaCl_2+凝血酶+ADP能形成以血小板、纤维素为主的混合性血栓,其裂解率高,能为临床溶栓试验提供稳定、简便的血栓模型。