混合性焦虑抑郁障碍服务质量情感主题识别研究

[目的/意义]为识别在线医疗社区中混合性焦虑抑郁障碍患者评论医疗服务质量情感及主题,提出一种基于CNN-BiLSTM和LDA模型的服务质量情感主题识别模型。[方法/过程]首先,构建CNN-BiLSTM模型提取患者评论内外关键特征得到情感倾向分布;其次,运用LDA主题模型提取患者正负向评论主题,结合《医院评价标准(征求意见稿)》得到医疗服务质量主题,从分布和情感词对正负向服务质量进行挖掘。[结果/结论]CNN-BiLSTM的F1值为94.43%,均优于其他对比模型;结合LDA主题模型和相关文献得到5维医疗服务质量主题及分布;根据主题情感词及分布得到负向评论产生的主要原因,为识别和改善医疗服务质量提供有效决策支持。

团体情绪绘画治疗青少年混合性焦虑抑郁障碍的效果研究

目的探讨团体情绪绘画治疗青少年混合性焦虑抑郁障碍的效果。方法将2021年6—9月佛山市第三人民医院临床心理科收治的70例混合性焦虑抑郁障碍青少年患者随机分为对照组与研究组,每组35例。对照组每周1次于门诊接受干预,研究组采用团体情绪绘画治疗。采用《青少年情绪管理能力量表》《个人成长主动性量表》(personal growth initiative,PGI)第二版(PGI-Ⅱ)及汉密尔顿焦虑量表14项(Hamilton anxiety scale-14 item,HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depression scale-24 item,HAMD-24)评价干预前与干预2个月后患者的情绪管理能力、个人成长及焦虑、抑郁情绪。结果干预后,研究组情绪调控能力、消极情绪发泄控制、寻求外界支持、控制消极暗示、积极能力补救评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组改变的准备、计划性、利用资源、主动行为评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组HAMA-14量表及HAMD-24量表评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论团体情绪绘画治疗可提升混合性焦虑抑郁障碍青少年的情绪管理能力,促进个人成长,减轻其焦虑与抑郁情绪。

董氏奇穴联合中药治疗混合性焦虑抑郁障碍痰气郁结证的疗效观察

目的:观察针刺董氏奇穴联合内服中药治疗混合性焦虑抑郁障碍(Mixed Anxiety and Depressive Disorder,MADD)痰气郁结证的疗效。方法:选择2020年4月至2021年10月江海区中西医结合医院治疗的MADD患者90例,随机分为对照组、观察A组、观察B组各30例。对照组予口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察A组予内服温胆汤合丹栀逍遥散加减,观察B组在观察A组治疗的基础上予针刺董氏奇穴,均治疗12周,治疗后对比三组患者的医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分、中医证候评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗前,三组患者的HADS评分、痰气郁结证评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的HADS评分、痰气郁结证评分均较治疗前下降(P<0.05),其中观察A组、观察B组的HADS评分、痰气郁结证评分均明显低于对照组(P<0.05),观察B组的HADS评分、痰气郁结证评分均明显低于观察A组(P<0.05)。观察B组的总有效率(93.33%)高于观察A组(86.67%)、对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为13.33%,观察A组为6.67%,观察B组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺董氏奇穴联合内服中药具有行气开郁、化痰散结、清肝泻火之功效,治疗MADD痰气郁结证安全有效,值得在临床中推广应用。

艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗混合性焦虑与抑郁障碍的疗效观察

目的 观察艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗混合性焦虑与抑郁障碍(MADD)的疗效。方法 将60例MADD患者随机分为对照组与观察组,各30例。所有研究对象在治疗前经过1周清洗期,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合使用坦度螺酮治疗。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,疗效,不良反应及副反应量表(TESS)评分。结果 治疗后,两组的HAMA、HAMD评分均较本组治疗前降低,且组间比较,观察组的HAMA评分(14.84±6.26)分、HAMD评分(17.14±4.32)分均显著低于对照组的(18.87±4.92)、(21.03±5.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象均无明显的药物不良反应发生。治疗前及治疗后第4、8周,两组TESS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗MADD患者可有效缓解焦虑与抑郁的情绪状态,不仅疗效佳,且并不增加药物不良反应,可在临床推广。

父母陪同护理在混合性焦虑抑郁障碍青少年患者中的效果分析

分析父母陪同护理在混合性焦虑抑郁障碍青少年患者中的效果。方法 对我院混合性焦虑抑郁障碍青少年病患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组护理效果。结果 实验组焦虑抑郁程度、躯体症状和睡眠质量在干预后都有明显的改善,P<0.05。结论 父母陪同护理在混合性焦虑抑郁障碍青少年患者中具有积极的效果。通过父母的关心和陪伴,青少年可以感受到安全感和放松,减轻身体上的症状。还可以提供情感上的支持和安慰,缓解压力和焦虑,改善睡眠质量。

儿童混合性焦虑抑郁障碍微量生物电脑导入刺激治疗结果

目的分析儿童混合性焦虑抑郁障碍微量生物电脑导入刺激（Cranial electrotherapy stimulation简称CES）治疗结果。方法将经宗氏抑郁自评量表（SDS）和宗氏焦虑自评量表（SAS）评分均大于40分,符合ICD-10混合性焦虑抑郁障碍的特点的门诊8-16岁初诊儿童30例作为实验组,予CES治疗;将南京市中小学老师推荐的,以同样方法筛选的30例儿童作为对照组,予象征性地CES治疗,2组儿童均接受3个疗程的规范化治疗,3个疗程结束时复查SAS和SDS量表,比较3组疗效、副反应,同时比较治疗前后脑电地形图变化。结果SDS总分：治疗前实验组49.60±7.03,对照组47.23±5.86。SAS：治疗后实验组34.08±7.79,对照组46.83±10.35。SAS总分：治疗前实验组48.27±7.01,对照组46.03±6.24;治疗后实验组29.67±6.03,对照1组39.17±12.73。方差分析显示实验组有明显效果。实验组枕区α1、α2有明显改变。结论CES治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍安全有效,脑电地形图枕区α频带功率值有变化。

中医药配合微量生物电导入刺激治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍观察

目的:研究儿童混合性焦虑抑郁障碍微量生物电导入刺激配合中医药治疗结果。方法:试验对象:医院近2年收治的83例儿童混合性焦虑抑郁障碍患儿。儿童分组方法:随机数字表法。83例儿童分为生物电组和生物电+中医药组两个组别。生物电组给予微量生物电导入刺激治疗;生物电+中医药组给予微量生物电导入刺激配合中医药治疗。观察指标:(1)总有效率;(2)治疗前和治疗后儿童焦虑自评量表(SAS量表)评分、抑郁自评量表(SDS量表)评分的差异。结果:(1)生物电+中医药组相比于生物电组总有效率更高,χ2检验统计学差异显著,P<0.05;(2)治疗前两组SAS量表评分、SDS量表评分相似,t检验统计学差异不显著,P>0.05;治疗后生物电+中医药组相比于生物电组SAS量表评分、SDS量表评分改善更显著,t检验统计学差异显著,P<0.05。结论:儿童混合性焦虑抑郁障碍微量生物电导入刺激配合中医药治疗效果确切,可有效改善儿童焦虑、抑郁症状,值得推广。

灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

目的观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组,每组50例。治疗组基础治疗加用灸法配合益气健脾方;对照组基础治疗加口服西肽普兰片。两组均治疗60 d,观察治疗前后的临床症状、经颅多普勒超声(TCD)变化。结果治疗组治疗后临床症状改善明显,大脑各动脉TCD检测平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)改善明显优于对照组(P<0.05)。结论灸法配合益气健脾方能有效改善卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者的临床症状和TCD指标。

帕罗西汀联合脑生物反馈仪治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床对照研究

目的探讨帕罗西汀联合脑生物反馈仪治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床效果与安全性。方法采用前瞻性研究方法,选取2014年8月至2017年9月遂宁市民康医院收治的混合性焦虑和抑郁障碍患者120例,以简单化随机分组方法将患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60),两组患者均给予帕罗西汀治疗,起始剂量为20 mg/d,每周酌情增加10 mg/d,最终剂量为20~60 mg/d。观察组加用脑生物反馈仪治疗,每周训练2次,每次训练持续20 min。两组患者均连续治疗6周为1个疗程,比较两组患者入组时以及治疗开始后2周、4周、6周的汉密尔顿抑郁量表(HAMA)与汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,比较两组治疗中的不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、6周患者的HAMA评分均明显下降(P<0.05),同一时间观察组HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、6周患者的HAM评分均明显下降(P<0.05),同一时间观察组HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均没有出现严重不良反应,观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合脑生物反馈仪治疗对混合性焦虑和抑郁障碍患者的疗效更为明显,患者焦虑与抑郁不良情绪明显改善,安全性也较高。

Meige综合征合并混合性焦虑抑郁障碍1例

患者，女，55岁，因反复出现不自主闭眼，睁眼困难2年，伴头部不自主震颤1年余于2011年6月16日入院。患者于2年前开始无明显诱因出现发作性不自主闭眼，睁眼困难，紧张时加重，睡眠时消失。1年前开始出现阵发性头部不自主震颤，并且反复出现心悸、胸闷、口干、烦躁、恐慌不安、喉部堵塞感、双下肢无力、失眠。2年前曾患腔隙性脑梗死。

中医内治法与外治法结合治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床观察

目的观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组,治疗组50例,采用基础治疗+灸法配合益气健脾方;对照组50例,采用基础治疗+口服西肽普兰片。两组均治疗60 d。治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分等进行疗效评价。结果治疗组临床疗效总有效率为92%,优于对照组的74%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前明显改善(P<0.01),但改善程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中医中药内治法与外治法相结合治疗焦虑抑郁的同时对于卒中的相关症状如言语及肢体功能等也有一定程度的改善,提高患者生活质量,也减轻了焦虑抑郁情绪。

微量生物电脑导入刺激治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

目的探讨分析微量生物电脑导入刺激（CES）治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍的疗效。方法经抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分均大于40分、符合ICD-10混合性焦虑抑郁障碍（MAD）特点的门诊8-16岁初诊儿童30例作为实验组,予CES治疗;南京市MAD30例儿童作为对照组,予象征性地CES治疗,2组儿童均接受3个疗程的规范化治疗,并分别于每个疗程结束时复查SAS和SDS量表。结果30例实验组儿童经CES治疗后,显效23例,有效7例,无效0例,总有效率100%。30例对照组儿童经CES象征性治疗后,显效5例,有效7例,无效18例,总有效率40%;2组疗效有显著差异。结论CES治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍安全有效。

白噪音干预对混合性焦虑抑郁障碍患者睡眠质量的影响

目的:研究白噪音对混合性焦虑抑郁障碍患者睡眠质量的调节效果。方法:选择医院脑科混合性焦虑抑郁障碍患者200例,按照简单随机抽样方法分为2组,每组100例。对照组行常规促进睡眠护理法,观察组在对照组基础上给予白噪音干预。结果:观察组治疗4周后睡眠量表(RCSQ)评分高于对照组,两组睡眠深度、入睡困难、觉醒次数、再入睡难度、整体睡眠质量、夜间环境噪音得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过白噪音的干预,能改善混合性焦虑抑郁障碍患者的睡眠质量。

针刺治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床观察

目的:观察针刺治疗混合性焦虑抑郁障碍的疗效。方法:通过辨证结合症状表现等采用相应穴位针刺治疗,观察治疗前后HAMD、HAMA评分变化并做一比较。结果:针刺治疗总有效率83.3%,且治疗前后HAMD、HAMA评分均有显著性变化。

中西医结合治疗84例混合性焦虑和抑郁障碍的临床研究

目的:观察中西医结合治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床疗效。方法:84例混合性焦虑和抑郁障碍患者随机分为中西医结 合组(中西组)42例和抗焦虑抑郁药物组(西药组)42例。治疗前后观察两组疗效及HAMA因子分的变化。结果:中西组疗效优于西药组(P <0.05),HAMA因子均分表明对精神焦虑的治疗优于躯体焦虑的治疗(P<0.05)。结论:中西医结合治疗混合性焦虑和抑郁障碍疗效好,对 精神焦虑有显著疗效。

黛力新对高血压并发混合性焦虑抑郁障碍患者治疗效果的影响

目的:黛力新与降压药联合应用观察其对高血压并发混合性焦虑抑郁障碍患者的降压效果。方法:查阅高血压患者560例,其中71例并发混合性焦虑抑郁障碍,随机分为两组,治疗组用非洛地平与黛力新,对照组用非洛地平,观察两组降压效果和有效率。结果:非洛地平与黛力新合用组治疗8周后收缩压与舒张压均明显下降,降压有效率也明显提高。结论: 高血压并发混合性焦虑抑郁障碍患者在降压药基础上联合黛力新能明显提高降压有效率。

从“少阳为枢”论治乳腺癌患者合并混合性焦虑抑郁障碍

以“少阳为枢”理论入手,提出枢机不利、相火妄动是乳腺癌患者合并混合性焦虑抑郁障碍的重要病机。以和解少阳、调阳安神作为主要治则,临床运用小柴胡汤辨证加减治疗该病,为恶性肿瘤的临床治疗提供新思路和策略。

混合性焦虑抑郁障碍患者证候体质研究

目的:探讨混合性焦虑抑郁障碍(MADD)患者中医证候及体质的分布及相关性。方法:利用医院焦虑抑郁量表(HADS)和患者健康问卷(PHQ-15),结合问诊收集符合MADD诊断患者61例,通过《中医体质分类与判定量表》与《抑郁症证候诊断量表》判定中医体质及证候,并做相关性分析。结果:MADD患者分布最多证型依次为肝郁脾虚证(55.7%)、痰浊内阻证(37.7%)及心肝火旺证(27.9%);60岁以上人群,肝郁脾虚证较其他年龄组有差异、肝肾阴虚证得分与45岁以下组间差异有统计学意义(P<0.05);MADD患者体质与证型无明显正相关,而气虚质与肝肾阴虚证、阳虚质与心肝火旺证负相关。结论:MADD主要证型分布与抑郁症大致相似,老年人中肝郁脾虚证分布较其他年龄段显著偏低,考虑与老年生理变化影响病机演变相关;MADD患者证候与体质无明显的正相关,临床辨病辨体辨证可能需区分。