青少年侧脑室混合性生殖细胞瘤1例

患者,男,17岁。患者在无明显诱因的情况下,头痛持续了2个多月,主要表现为额部和顶部的胀痛。疼痛于立位时明显,坐位或卧位时加重,夜间疼痛较白天明显。疼痛严重时伴有恶心和呕吐,但没有出现肢体抽搐,无大小便失禁,病程中有左侧肢体无力。CT表现:右侧侧脑室内见团块状混杂密度影,大小约47.0mm×42.0mm,以等密度影为主,中央见多发小囊变灶,CT值约为5HU~30HU,病灶周围可见轻度水肿。右侧额叶侧脑室前角旁见结节状稍高密度影,大小约11.0mm×7.0mm,CT值约为42HU,病灶周围可见轻度水肿。MRI表现:右侧侧脑室内见团块状异常信号影,T1WI及T2WI均呈混杂信号,大小约47.0mm×40.0mm,病灶周围可见轻度水肿;右侧额叶侧脑室前角旁见结节状T1WI稍低信号T2WI稍高信号影,大小约11.0mm×9.0mm,病灶周围可见轻度水肿。增强扫描显示右侧侧脑室内肿块呈现出明显的不均匀强化,中央见囊状无强化区,右侧额叶结节呈明显均匀强化。

丘脑混合性生殖细胞瘤一例并文献复习

本文报道丘脑混合性生殖细胞瘤1例。患者男,15岁,因头痛2周、神智不清2天入院。MRI表现为左侧丘脑占位累及中脑,肿块成分异常复杂,包含稍长T1稍长T2信号伴明显强化区域、多发小囊性无强化区、短T1短T2信号出血区、周围环绕分隔的无强化短T1长T2信号区,肿块周围伴明显水肿带,肿块压迫第三脑室及中脑导水管导致幕上脑积水。最终病理诊断为丘脑混合性生殖细胞瘤(包含生殖细胞瘤、卵黄囊瘤和恶性畸胎瘤3种成分)。

混合性生殖细胞瘤的64层螺旋CT诊断及病理表现

目的:探讨64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断价值。方法:回顾性分析7例经病理证实的混合性生殖细胞瘤的CT平扫及两期增强表现、病理标本及切片特征。结果:7例病灶3例位于卵巢,3例位于前纵隔,1例位于睾丸;其中3例边界清楚;各病灶密度不均匀,内见囊变、坏死区,1例可见脂肪及钙化;增强扫描静脉期较动脉期强化明显,均呈不均匀强化。病理结果2例卵黄囊瘤与成熟畸胎瘤混合型,2例卵黄囊瘤与未成熟畸胎瘤混合型,1例卵黄囊瘤、胚胎性癌、畸胎瘤混合型,1例绒癌与无性细胞癌混合型,1例精原细胞瘤、胚胎性癌、滋养细胞成分混合型。结论:64层螺旋CT对混合性生殖细胞瘤的诊断虽无特异性,但在一定程度上为肿瘤良恶性判断、临床分期提供十分重要的依据。

Ⅰ期睾丸混合性生殖细胞瘤的诊断与治疗(附2例报告)

过去的30年，睾丸肿瘤的发病率在西方主要工业国家为25／10万～92／10万，由于睾丸混合性生殖细胞瘤临床罕见，对其诊疗认知不足，有1／4患者从出现症状到睾丸切除，已延误治疗半年左右心，我院2006年9月及2011年7月收治2例，结合文献讨论其诊疗方法。

Is期睾丸混合性生殖细胞瘤不同治疗方法研究(附3例报告)

目的：本文旨在探讨Is期睾丸混合性生殖细胞瘤的不同治疗方法。方法：对2008年2月至2012年6月收治3例（年龄26~39岁）入院的Is期睾丸混合性生殖细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结,并结合文献就该期肿瘤的临床特征进行探讨。结果：3例患者中1例只行根治性睾丸切除术,1例行根治性睾丸切除术＋腹膜后淋巴结清扫术＋BEP方案化疗,1例行根治性睾丸切除术＋放疗。混合性生殖细胞瘤病理成分分别为左侧95%未成熟畸胎瘤、精原细胞瘤合并5%绒癌、胚胎性癌成分,左侧75%精原细胞瘤合并25%胚胎性癌、畸胎瘤成分,右侧90%成熟性畸胎瘤合并10%卵黄囊瘤。随访24个月3例患者肿瘤无局部复发和远处转移。结论：对于Is期睾丸混合性生殖细胞瘤诊断主要依靠体格检查、超声、MRI、血清肿瘤标记物测定等,确诊需要病理学检查,根治性睾丸切除术是其基础的治疗方法。

前颅窝底混合性生殖细胞瘤一例并文献复习

颅内生殖细胞瘤约占颅内肿瘤的1%～2%,常见于松果体区,其次为鞍区、丘脑和基底节区,而生长于大脑半球的生殖细胞瘤罕见[1]。现对我院近年收治的1例前颅窝底混合性生殖细胞瘤患者诊治情况总结如下。1病历摘要1.1病例资料：男性,11岁,记忆力下降1年余,右侧肢体活动不灵半年为主诉入院。

睾丸混合性生殖细胞瘤磁共振成像表现一例

患者男，19岁，6个月前自觉右侧睾丸结节，大小约为1 cm，无疼痛、发热等不适，未予处理，4个月前运动时碰伤睾丸，随后右侧睾丸逐渐增大，伴疼痛，无发热。专科检查，右侧睾丸增大，质硬，有压痛。实验室检查：绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）50096 mIU/ml，甲胎蛋白（AFP）755．34 ng/ml，癌胚抗原（CEA），糖类抗原（CA199），神经原特异性烯醇化酶（NSE）正常。

睾丸原发特殊类型混合性生殖细胞瘤临床病理分析

目的:探讨睾丸恶性混合性生殖细胞肿瘤临床病理、免疫组化及组织发生学特点。方法:对1例睾丸恶性混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析,并结合文献讨论。结果:该肿瘤病理特点主要为成熟性畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、散在少许合体滋养细胞及局灶少量间叶性肉瘤成分(横纹肌肉瘤)。其中卵黄囊瘤结构较为复杂,多呈网状、实性及内胚窦样结构等。免疫组化:畸胎瘤上皮样区域EMA、pan-CK阳性,卵黄瘤区域AFP不均匀阳性、AACT、GDF3阳性,CEA灶状阳性,胚胎性癌成分Oct4、CD30、SOX2阳性,散在的合体滋养细胞表达inhibin、HCG,横纹肌肉瘤区域vimentin、desmin及myoglobin阳性,所有生殖细胞肿瘤成分PLAP均阳性,而CD117、SOX17阴性。结论:成熟性畸胎瘤+非精原细胞性TMGCT较为少见,易发生误诊,临床特征、免疫组化、组织学形态等有助于鉴别诊断,且肿瘤伴肉瘤样分化特点、具有高度浸袭性,易复发,治疗上应采取手术治疗加术后辅助治疗。

超声诊断睾丸混合性生殖细胞瘤1例

患者,男42岁,因发现左侧睾丸肿大一月入院。入院前一月无明显诱因发现左侧睾丸肿大,无疼痛、畏寒、发热;否认外伤、结核、性不洁史。入院查体:一般情况良好,体温:36.4℃,脉搏:70次/分,呼吸:20次/分,血压:100/60mgHg(1mmHg=0.133kPa);左侧睾丸肿大,大小约为8.0cm×5.0cm×5.0cm,质稍硬,无压痛;右侧睾丸未及异常;双侧肾脏无扣痛,双侧输尿管无扣痛,前列腺未检及异常。

卵巢混合性生殖细胞瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢混合性生殖细胞瘤(mixed germ cell tumor,MGCT)的临床病理学特征。方法分析1例卵巢MGCT的临床病理学特征,并复习相关文献。结果卵巢MGCT因所含成分及比例的不同,呈不同的颜色与结构,多表现为灰红、灰黄色的囊实性结节。免疫表型:无性细胞瘤表达PLAP、CD117、SALL4、OCT-3/4、D2-40,卵黄囊瘤表达AFP、Glypican-3、SALL4,绒毛膜癌表达HCG,未成熟畸胎瘤中成分的未成熟神经组织表达GFAP、S-100蛋白。结论MGCT起病隐匿,症状无特异性,临床易误、漏诊,病理检查和诊断对患者的治疗和预后有重要意义,早期诊断并接受有效化疗可延长患者生存期。

儿童原发性脊髓混合性生殖细胞瘤1例及文献复习

目的探讨儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法报道1例儿童原发于脊髓的混合性生殖细胞瘤,目前国内外未见此类报道,并对儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的相关文献进行复习和分析。结果 5岁男孩临床主要表现为臀部疼痛进行性加重,性早熟,血清及脑脊液甲胎蛋白、β-人绒毛膜促性腺激素明显升高,磁共振成像示L2-3水平椎管内占位,组织病理示椎管内混合性生殖细胞瘤(生殖细胞瘤+畸胎瘤)。采用18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像可协助显示病灶,并通过监测最大标准摄取值的变化评估疗效及监测病情有无复发。该患儿放疗效果差,化疗效果尚好。结论儿童生殖细胞瘤原发于脊髓非常罕见,临床表现与累及的脊髓节段相一致,应当与原发于脊髓其他肿瘤相鉴别。单纯性儿童原发性脊髓生殖细胞瘤对放、化疗均敏感,预后较好。