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肾上腺皮髓质混合性病变误诊4例报告 被引量:6
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作者 胡卫列 曹启友 +9 位作者 何恢绪 吕军 李清荣 王元利 聂海波 杨槐 黄孝庭 朱云松 邓志雄 王尉 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第12期1145-1147,共3页
肾上腺皮质和髓质由于起源不同,其病变往往独立发生,皮髓质混合性病变较为罕见。本文报告4例肾上腺皮髓质混合病变患者的临床资料。4例病人CT检查肾上腺均发现异常,术前误诊原发性醛固酮增多症3例,嗜铬细胞瘤1例。4例均行单侧肾上腺全切... 肾上腺皮质和髓质由于起源不同,其病变往往独立发生,皮髓质混合性病变较为罕见。本文报告4例肾上腺皮髓质混合病变患者的临床资料。4例病人CT检查肾上腺均发现异常,术前误诊原发性醛固酮增多症3例,嗜铬细胞瘤1例。4例均行单侧肾上腺全切除,3例痊愈,1例术后15年复发,考虑对侧有病变。术后病理报告均为肾上腺皮髓质混合病变。在临床上若发现肾上腺疾病有原醛症的表现,同时又有儿茶酚胺症的特点时,要考虑肾上腺皮髓质混合病变的可能。围手术期应按儿茶酚胺症准备,确诊靠病理检查。 展开更多
关键词 肾上腺皮髓质混合性病变 误诊 肾上腺疾病 病理学 皮髓质混合 醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 病例报告 鉴别诊断
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肾上腺皮髓质混合性病变19例临床分析 被引量:1
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作者 汪帮琦 华伟 +4 位作者 李萍 张利朝 沈文 邱晓拂 胡卫列 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第46期42-43,共2页
目的探讨肾上腺皮髓质混合性病变的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析19例肾上腺皮髓质混合性病变患者的临床资料。结果19例患者中,16例术前均有高血压,2例表现为高血压和血浆皮质醇、尿香草扁桃酸增高,3例表现为高血压、低... 目的探讨肾上腺皮髓质混合性病变的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析19例肾上腺皮髓质混合性病变患者的临床资料。结果19例患者中,16例术前均有高血压,2例表现为高血压和血浆皮质醇、尿香草扁桃酸增高,3例表现为高血压、低血钾和血浆醛固酮、尿香草扁桃酸增高。对CT扫描显示有影像学改变的一侧肾上腺在后腹腔镜下行切除术,术后病理检查证实为肾上腺皮髓质混合性病变。术后随访3—48个月,14例治愈,5例于术后1a内复发,其中3例再次行对侧肾上腺部分切除后治愈。19例中,病理诊断为肾上腺皮髓质同时增生18例,肾上腺皮质腺瘤并髓质增生1例。结论肾上腺皮髓质混合性病变临床表现多样,对于既有皮质醇增多症表现,又有儿茶酚胺症表现的患者,应考虑肾上腺皮髓质混合性病变的可能。患侧肾上腺全切或部分切除术是首选治疗方法。 展开更多
关键词 肾上腺 肾上腺皮髓质混合性病变
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肾上腺皮髓质混合性病变(附四例报告) 被引量:5
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作者 李振华 郭健飞 +2 位作者 李德顺 孔垂泽 刘同才 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期587-589,共3页
目的 探讨肾上腺皮髓质混合性病变 (醛固酮 儿茶酚胺症 )的临床特点和诊治方法。 方法 回顾分析 4例肾上腺皮髓质混合性病变资料。 结果  4例均有高血压、低血钾和高醛固酮血症 ,2例分别伴有高代谢和高血糖症 ,血浆肾素、血管紧张... 目的 探讨肾上腺皮髓质混合性病变 (醛固酮 儿茶酚胺症 )的临床特点和诊治方法。 方法 回顾分析 4例肾上腺皮髓质混合性病变资料。 结果  4例均有高血压、低血钾和高醛固酮血症 ,2例分别伴有高代谢和高血糖症 ,血浆肾素、血管紧张素活性正常或略增高 ,尿儿茶酚胺及其代谢产物水平正常。经B超、CT或MRI诊断为肾上腺肿瘤 ,行患侧肾上腺切除术 ,术后血钾、血糖恢复正常 ,高血压消失或明显缓解。病理诊断为肾上腺皮质增生或腺瘤伴髓质增生或嗜铬细胞瘤。 结论 肾上腺皮髓质混合性病变均有原醛症表现 ,部分病例同时有儿茶酚胺症的特点 ,综合分析临床资料可能在术前作出诊断 ,围手术期应按儿茶酚胺症处理 。 展开更多
关键词 肾上腺皮髓质混合性病变 嗜铬细胞瘤 诊断 治疗
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肾上腺皮质髓质混合性病变的诊治研究 被引量:5
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作者 胡卫列 吕军 +6 位作者 聂海波 朱云松 姚华强 邓志雄 沈文 王尉 张小明 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第4期285-287,共3页
目的:提高对肾上腺皮质髓质混合性病变的诊治水平。方法:总结1987~2007年29例肾上腺皮质髓质混合性病变患者的临床资料。临床表现高血压29例,伴头痛16例、心悸10例和肌无力10例。10例血清钾2.4~3.2 mmol/L,平均2.87 mmol/L。血皮质醇... 目的:提高对肾上腺皮质髓质混合性病变的诊治水平。方法:总结1987~2007年29例肾上腺皮质髓质混合性病变患者的临床资料。临床表现高血压29例,伴头痛16例、心悸10例和肌无力10例。10例血清钾2.4~3.2 mmol/L,平均2.87 mmol/L。血皮质醇9例增高,节律异常2例。24 h尿香草基杏仁酸8例增高。2004年后8例24 h尿甲氧基去甲肾上腺素中1例增高;24 h尿甲氧基肾上腺素中2例增高。24例中血浆肾素:卧位中9例增高,2例降低。立位中7例增高,6例降低。血管紧张素:卧位中7例增高;2例降低。立位中6例增高,4例降低。醛固酮:卧位中5例增高,立位中3例增高。CT扫描检查:7例肾上腺增生,14例肾上腺结节状增生,8例腺瘤,平扫CT值2.6~41.0 Hu,平均21.0 Hu;增强CT值26.0~74.3 Hu,平均57.0 Hu。结果:开放手术8例,后腹腔镜手术21例,手术时间:开放90~180 min,平均110 min;后腹腔镜25~70 min,平均45 min。术中血压变化6例>50 mmHg,23例<50 mmHg。术后7~10天出院。29例中26例随防时间1~5年手术部位未见增生、结节及肿瘤复发。18例患者血压正常,8例仍需服用降压药控制血压,但药物种类和剂量减少。病理诊断:13例肾上腺皮质髓质增生,3例肾上腺皮质髓质增生,皮质增生为主,4例肾上腺皮质髓质增生,髓质增生为主,1例肾上腺皮质髓质增生伴嗜铬细胞瘤,1例肾上腺皮质结节状增生伴髓质增生,3例肾上腺皮质腺瘤伴皮质髓质增生,4例肾上腺皮质腺瘤伴髓质增生。结论:肾上腺皮质髓质混合性病变临床少见,确诊靠病理诊断。手术是治疗的主要方法,腹腔镜下手术值得推荐。 展开更多
关键词 肾上腺疾病 肾上腺皮质髓质混合性病变
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肾上腺皮质髓质混合性病变二例
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作者 胡卫列 何恢绪 +2 位作者 杨槐 吕军 曹启友 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期440-440,共1页
关键词 肾上腺皮质髓质混合性病变 血脂 血糖 肝肾功能
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组织谐波显像对卵巢病变的诊断价值
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作者 张艳华 隋慧珍 郑秀兰 《中国超声诊断杂志》 2003年第2期137-138,共2页
目的 :探讨组织谐波显像对卵巢病变的诊断价值。方法 :对比分析 10 2个卵巢病灶的基波显像和组织谐波显像结果。结果 :组织谐波显像对病灶的边界和内部回声等状况的显示均明显优于基波显像 ,对囊性及囊实混合性病变尤其明显。结论 :组... 目的 :探讨组织谐波显像对卵巢病变的诊断价值。方法 :对比分析 10 2个卵巢病灶的基波显像和组织谐波显像结果。结果 :组织谐波显像对病灶的边界和内部回声等状况的显示均明显优于基波显像 ,对囊性及囊实混合性病变尤其明显。结论 :组织谐波显像能明显改善图像质量 ,提高诊断准确性。 展开更多
关键词 组织谐波显像 卵巢病 诊断 卵巢病灶 基波 混合性病变
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250例小儿支原体肺炎X线分析 被引量:2
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作者 王强 郑天文 《福建医药杂志》 CAS 2005年第2期61-62,共2页
目的进一步提高对支原体肺炎的认识和X线的诊断水平.方法收集2002~2004年间我院明确诊断250例小儿支原体肺炎的胸部X线资料进行总结分析.结果支原体肺炎胸部X线表现为:肺间质浸润病变115例(46%),小叶性实质浸润病变25例(10%),节段性或... 目的进一步提高对支原体肺炎的认识和X线的诊断水平.方法收集2002~2004年间我院明确诊断250例小儿支原体肺炎的胸部X线资料进行总结分析.结果支原体肺炎胸部X线表现为:肺间质浸润病变115例(46%),小叶性实质浸润病变25例(10%),节段性或大叶性实质浸润病变65例(20%),混合性病变45例(18%);其他伴随表现:胸膜反应,或者胸腔积液20例(8%).肺不张15例(6%),肺门淋巴结肿大15例(6%).结论支原体肺炎X线呈多样性表现,易与病毒性、细菌性肺炎及肺结核相混淆.诊断需认真分析肺部X线征象,密切结合临床及实验室检查. 展开更多
关键词 小儿支原体肺炎 X线分析 肺门淋巴结肿大 胸部X线表现 肺部X线征象 2004年 肺间质浸润 混合性病变 细菌性肺炎 实验室检查 诊断水平 胸膜反应 胸腔积液 大叶性 节段性 肺不张 性表现 病毒性 肺结核
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以发热为表现的腹腔巨大卵黄囊瘤1例
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作者 林海 南林 李晶 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第6期483-483,共1页
1 病例介绍患者女,14岁,于2011年8月左右无意中发现腹部膨隆,因无发热,无腹痛、恶心、呕吐及腹泻等伴随症状,未在意,一直未予就诊 2013年8月5日晨起突然出现发热,当时测体温39.0℃,自以为“感冒”,给予药物(具体不详),体温恢复正常;此... 1 病例介绍患者女,14岁,于2011年8月左右无意中发现腹部膨隆,因无发热,无腹痛、恶心、呕吐及腹泻等伴随症状,未在意,一直未予就诊 2013年8月5日晨起突然出现发热,当时测体温39.0℃,自以为“感冒”,给予药物(具体不详),体温恢复正常;此后7d内时常出出现发热,体温波动在37.5 ℃~39.5℃,自服药物或社区门诊对症处理,体温可降至正常 于2013年10月3日起突然出现腹部疼痛不适,为持续性胀痛,无恶心、呕吐及腹泻等症状,随即前往当地行腹部B超示腹腔巨大囊性为主的混合性病变.全腹CT:1)腹盆腔巨大混杂密度占位性病变,畸胎瘤可能;2)右侧胸腔、腹腔、盆腔积液. 展开更多
关键词 腹腔 发热 卵黄囊瘤 腹部膨隆 伴随症状 持续性胀痛 占位性病 混合性病变
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婴幼儿血管瘤和血管畸形的临床鉴别诊断 被引量:17
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作者 秦中平 任莉 +2 位作者 李克雷 刘学键 胡秀启 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期280-283,共4页
目的研究探讨血管瘤和血管畸形的临床鉴别要点.方法以Mulliken和Waner分类为基础,选择1997年3月至1999年2月在山东省临沂市肿瘤医院初诊,初步诊断为血管瘤未行任何治疗、8个月以内的婴幼儿患者81例.81例中,38例说服家长,随访观察,43例... 目的研究探讨血管瘤和血管畸形的临床鉴别要点.方法以Mulliken和Waner分类为基础,选择1997年3月至1999年2月在山东省临沂市肿瘤医院初诊,初步诊断为血管瘤未行任何治疗、8个月以内的婴幼儿患者81例.81例中,38例说服家长,随访观察,43例接受糖皮质激素治疗.结果全组病例随访5~7年.38例病变外观呈红色草莓样、仅局限于皮肤的病变,均于2岁以内开始消退.30例病变外观草莓状并伴明显皮下肿物病变,20例表现出不同程度的消退;10例皮下肿物逐渐长大,无消退迹象,其中4例组织活检,3例病理证实为血管瘤伴静脉畸形,1例为血管瘤伴动静脉畸形.13例病变表面皮肤淡蓝色或正常,均伴有皮下肿物者,7例有不同程度的消退;6例持续长大,无消退,其中2例活检,病理证实为静脉畸形.结论婴幼儿血管瘤均在2岁以内开始消退,血管畸形或血管瘤合并深部血管畸形(混合性病变)时,则病变持续长大,无消退.发病时间、病变的生长速度、病变表面皮肤温度、加压后的变化、病变周围皮肤是否有扩张显露的浅静脉、病变区能否扪及动脉搏动以及瘤内造影是否有明显增粗的回流静脉等指标是临床区别血管瘤和血管畸形或混合性病变的重要依据. 展开更多
关键词 婴幼儿血管瘤 血管畸形 鉴别诊断 临床 糖皮质激素治疗 混合性病变 皮下肿物 不同程度 病理证实 1999年 97年3月 婴幼儿患者 动静脉畸形 鉴别要点 肿瘤医院 初步诊断 随访观察 病例随访 组织活检 发病时间 生长速度 皮肤温度
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