1例罕见的髓系和T细胞型的急性混合性白血病的病例报道及文献复习

目的分析1例罕见的髓系和T细胞型的急性混合性白血病病例．为临床诊断治疗提供新的思路。方法对患者进行骨髓涂片分析、细胞组织化学染色检查、细胞免疫分型检查．并进行文献复习。结果此病例通过骨髓涂片分析、细胞组织化学染色检查、细胞免疫分型检查．诊断为急性混合性白血病。结论急性混合性白血病容易与其他的白血病混淆．需要因此其诊断要结合骨髓涂片、细胞化学染色及细胞免疫分型综合判断。

格列卫单用治疗急性混合性白血病一例

患者，女，40岁，工人。因“发现白细胞升高9个月余，乏力伴腹胀1个月余”于2007年1月8日入院。入院查体：双侧颈部、左腋下、右腹股沟可触及多个肿大淋巴结，扁桃体Ⅱ度肿大，胸骨无压痛，心肺无殊，肝肋下4cm，脾肋下13cm，双下肢无浮肿。查血常规示：白细胞57×10^9／L，Hb90g／L，PLT135×10^9／L。入院诊断：贫血伴白细胞升高原因待查：慢性粒细胞白血病伴骨髓纤维化？入院后行骨髓穿刺检查示：原幼淋巴细胞占11%，原幼单核细胞占25%。

急性混合性白血病细胞化学染色特点分析

目的 :应用细胞化学染色诊断急性混合性白血病 (AHL)。方法 :1 0种细胞化学染色方法。结果 :AHL POX和 SBB可表现阳性 ,但阳性率均较低 ,以 <1 0 %为主。PAS染色可呈粗颗粒、珠状和块状或部分细胞呈细颗粒 ,部分粗颗粒、小珠。双克隆型髓系粒细胞和单核细胞的鉴别主要观察 POX阳性物分布及单核反应较强的 NSE、NBE、ACP。结论 :AHL是淋巴细胞和髓细胞共同累及的一组疾病 ,单纯形态学诊断准确率为 8.7% ,结合细胞化学染色可提高到 5 5 .6 %。POX、SBB和 CE主要表达髓细胞 ,5 0 % AHL 可以表达阳性 ,PAS染色主要表达淋系特点 ,二者结合可初步诊断 AHL,再结合POX酶型及单核反应强的酯酶染色 。

10例急性混合性白血病实验室诊断分析

目的评价细胞形态、细胞化学染色、细胞染色体核型、免疫分型等实验室指标在急性混合性白血病(HAL)中应用。方法回顾性分析10例急性粒淋混合性白血病患者资料,并对其细胞化学染色、免疫分型、染色体核型等结果进行分析。结果按细胞形态及细胞化学染色可将10例患者分为HAL4例,ALL3例,M12例,M2/M41例;染色体核型分析中,有4例发生核型异常,其中染色体易位3例,染色体丢失1例;免疫表型分析中,同时表达My+/B-Ly+者6例,My+/T-Ly+双表达4例。结论细胞形态、细胞化学染色、染色体分型作为HAL诊断的常用实验室指标,其特异性较低;而免疫分型是以细胞分化抗原作为检测导向,具有很高的特异性,可作为HAL的诊断和鉴别诊断的主要检测手段。

急性淋巴——粒细胞混合型白血病(附3例报告)

本所发现急性淋巴一粒细胞混合型白血病3例,现报告如下。例1,男6岁,患儿于1987年7月因反复发热3月,进行性苍白2月就诊,血象Hb57克/L,WBC6.5×10~9/L,plat232×10~9/L,分类早幼粒7%,幼淋巴19%。骨髓象(26/7):增生明显活跃,原始粒18.5%,早幼粒18%,淋巴系原始淋巴10%及幼稚淋巴细胞28%。细胞组织化学:POX阳性28%,PAS阳性76％,积分164,部分细胞呈粗颗粒状阳性反应。诊断为急性淋巴一粒细胞混合型白血病。取骨髓标本作电镜检查,细胞亚微结构形态学表现证实骨髓中存在着原始、幼稚淋巴及原始粒细胞.淋巴细胞免疫分析:E花环50%,M花环17%。混合花结:T54%,B15%,N30%,D1%。

同时表达髓淋两系抗原的急性白血病1例

近年来由于检测白血病原始细胞的表型乃至基因型的多种技术的建立,一些作者已相继报导了一些双表型急性白细病.我院曾收治1例,现报告如下: 王某某,男,23岁,农民,住院号407911.因发热、乏力、心悸1月,双下肢紧癜7天入院。入院前曾在外院诊断为“急性淋巴细胞白血病”转入我院.体检:T37℃、R20次/分、P120次/分、BP100/50mmHg.贫血貌,双下肢皮肤可见散在陈旧性紧癜,双侧颌下、颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大,直径约2～4cm,质软、无触痛及粘连.咽充血,两侧扁桃体Ⅱ°肿大,胸骨下段明显压痛,双肺无异常,HR120次/分、律齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹软.肝2cm,脾4cm.实验室检查:血红蛋白71克/L.

何杰金氏病骨髓侵犯合并急性粒细胞白血病一例

何杰金氏病骨髓侵犯同时合异急性粒细胞白血病尚未见文献报导.现报导一例,它是否为混合性白血病之一种特殊类型,供大家商讨。患者男性,16岁,于1988年1月出现在颈部肿块并逐渐增大.约4×5cm,质硬、光滑、无疼痛,当时无发热及贫血.两月后出现发热,体温达39℃,面色渐苍白,曾抗炎治疗无效。1988年3月自觉在下腹疼痛.并解血便急来我院就诊,查体发现右下腹有包块,压痛明显,诊断性穿刺抽出血性脓液.以“阑尾脓肿”