口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿颌面部混合性血管瘤的临床效果

目的观察口服普萘洛尔与局部外用马来酸噻吗洛尔联合应用治疗婴幼儿颌面部混合性血管瘤的疗效,为临床治疗提供证据。方法选取婴幼儿颌面部混合性血管瘤97例,随机分成A、B2组,A组50例,以口服普萘洛尔联合局部外用马来酸噻吗洛尔进行治疗,B组47例,仅口服普萘洛尔治疗。治疗前后记录瘤体颜色、体积、质地的变化,并完善彩超检查。随访时间为1~12个月。比较2组的疗效差异、显效时间及不良反应的差异。结果A组有效率为92.0%(46/50),B组有效率为74.5%(35/47),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组平均治疗时间为4.2个月,B组平均治疗时间为5.5个月,相较于B组,A组治疗显效时间较快,差异具有统计学意义(t=3.211,P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论口服普萘洛尔与局部外用马来酸噻吗洛尔联合应用治疗婴幼儿颌面部混合性血管瘤效果良好。

^(90)Sr敷贴联合平阳霉素注射治疗皮肤混合性血管瘤的疗效分析

海绵状血管瘤合并草莓状血管瘤构成混合型血管瘤[1],临床上多单一采用平阳霉素（PYM）注射或90锶（90 Sr）敷贴治疗。临床实践中,发现使用单一的治疗,往往疗效不佳[2]。2010年11月至2013年12月本研究对90例皮肤混合性血管瘤患者随机分组,进行90Sr敷贴,PYM注射及90Sr敷贴联合PYM注射前瞻性研究治疗,现将结果报告如下。

平阳霉素联合强脉冲光治疗婴儿皮肤混合性血管瘤的临床疗效观察

目的 观察平阳霉素联合强脉冲光治疗婴儿皮肤混合性血管瘤的疗效和安全性。方法 选择180例1岁以内婴儿混合性血管瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用平阳霉素和IPL联合治疗,对照组仅使用IPL治疗,每2~4周治疗1次,5次为1个疗程。疗程结束后分析疗效,并行统计学处理。结果治疗组和对照组痊愈率分别为94.44%、16.67%,治疗组痊愈率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组和对照组总有效率分别为98.89%、30.0%,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应均轻微。结论 平阳霉素联合IPL治疗婴儿混合性血管瘤安全、有效,临床疗效优于单用IPL治疗。

综合治疗混合性血管瘤36例

血管瘤是一种由血管组织构成的先天性良性肿瘤。临床上可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型，临床又常见毛细血管瘤与海绵状血管瘤并存的混合型。因需解决瘤体完整切除及遗留创面修复两个问题，故混合型血管瘤治疗难度较大。我科近3年来，采用综合治疗的方法治疗混合型血管瘤36例．取得了较满意的疗效。现报道如下。

双波长染料激光联合局部注射聚桂醇治疗婴幼儿混合性血管瘤疗效观察

目的：探讨585/1 064nm染料激光联合聚桂醇注射治疗混合性血管瘤的疗效及影响因素。方法：混合性血管瘤患儿165例,用双波长染料激光联合聚桂醇注射治疗,激光能量密度PDL6.0~9.0/YAG30~45J/cm2,脉宽0.5~40/10~40ms,脉冲间隔为：中或长,光斑直径5~7mm。激光对病灶进行点状照射,术后冰块局部物理降温20min,聚桂醇0.5~3ml局部注射,抗生素药膏涂抹于患处,并观察其局部热反应和疗效,6~8周复诊,治疗1~4个疗程。结果：165例皮损的治愈率78.18%,有效率98.18%。各因素对疗效的影响：皮损厚度越薄,有效率越高（P〈0.05）,皮损部位不同对疗效无影响（P〉0.05）。随访观察3~6个月,治愈病例无1例复发。结论：双波长染料激光联合聚桂醇照射治疗混合性血管瘤安全有效,不良反应少,患儿痛苦小。随着治疗后时间的延长,治疗部位与周围皮肤颜色无明显差异。

聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床研究

探究聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗婴幼儿混合性血管瘤的临床效果。以来我院就医的100例混合性血管瘤婴幼儿(2015年1月~2016年6月)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对100例婴幼儿进行分组。实验组50例婴幼儿应用聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗,对照组50例婴幼儿应用染料激光治疗,所有患儿均随访半年,研究对比两组婴幼儿的激光治疗次数、临床疗效及不良反应发生率。实验组50例患儿的激光治疗次数、总有效率分别为(2.95±1.22)次、92.00%,显著优于对照组(P<0.05),实验组50例婴幼儿的不良反应发生率为14.00%,和对照组(16.00%)无显著差异(P>0.05)。对混合性血管瘤婴幼儿采取聚桂醇硬化剂联合染料激光治疗,能显著减少激光治疗次数,增强治疗效果,且不易增加其发生不良反应的机率。

巨大型头皮混合性血管瘤1例

“巨大头皮混合性血管瘤”在临床上较为罕见,作者曾收治1例,现报告如下。临床资料患者,女,25岁,因枕部头皮巨大包块于1987年4月8日入院。患者7～8岁时发现枕部有一指头大包块,无不适感,后逐年增大。入院前4个月自觉增大明显,伴有头痛,头晕及累赘感,影响平卧睡眠。患者神清,一般情况可、枕部偏右有一巨大头皮包块,约25×18cm 大小,类椭圆形。

颈总动脉周混合性血管瘤超声表现1例

患者女．29岁．因左侧颈部原因不明包块1年余来我科就诊。应用ATL超9型彩色多普勒诊断仪．探头频率5～10MHz。超声显示：左侧颈总动脉85mm处外壁可见略低回声团块包绕（图1）、其横断面外径37mm×22mm（图2），单侧厚约12mm不等。团块内测及少许点状血流信号．团块外缘可见血流显示。病变段颈总动脉内径6．6mm．无受压、变形。该处血管内膜光滑．内膜-中层清晰可见．管腔内血流充盈良好。

恒磁场治疗混合型血管瘤64例

采用恒磁场治疗混合型血管瘤６４例，治愈１９例，显效２２例，好转２０例，无效３便，治愈显效率６４％，总有效率９５．３％，对显效以上４１例患者中的１９例，进行随访观察，无一例复发，疗效巩固，恒磁场治疗混合型血管瘤疗效可靠，是一种有效，无害，经济，值得推广的治疗手段。

平阳霉素治疗口腔内及面部血管瘤的临床分析

目的 :总结平阳霉素 (PYM)瘤内注射治疗口腔内及面部各种血管瘤的疗效。 方法 :收集 1993年 1月～1999年 1月 ,用 PYM注射治疗口腔及面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤 45 0例 (5 2 8个瘤体 )。每 7～ 10天注射 1次 ,每次注射含 PYM 1.6 m g/ m l的 0 .5 %～ 1%普鲁卡因 1～ 5 ml,3～ 5次为一个疗程。 结果 :经 6个月～ 6年随访 ,治愈和基本治愈率为 86 .89% ,好转为 12 % ,总有效率为 98.86 %。按瘤体个数统计 ,海绵状、草莓状和混合性血管瘤的治愈和基本治愈率分别为 91.0 4%、86 .0 5 %和 78.0 1% ,葡萄酒色斑的基本治愈率只有 14.2 9%。 结论 :PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高、疗程短 ,是一种简便。

非肢体血管瘤手术中阻断血供的应用

目的 探讨非肢体血管瘤手术治疗时减少术中出血的方法。 方法 1998年11月～2 0 0 3年11月共收治非肢体血管瘤4 9例,其中男2 1例,女2 8例,年龄3个月～6 3岁。毛细血管瘤14例,海绵状血管瘤2 5例,蔓状血管瘤7例,混合性血管瘤3例。根据血管瘤的性质和不同部位选择不同阻断血供的方法。头面颈部蔓状血管瘤扪清搏动的滋养血管后,于其一侧血管约1cm处用7号丝线深缝一针,暂时缝扎致血管远端搏动消失再切除血管瘤;腹股沟及大腿上份蔓状血管瘤于瘤体组织近端腹股沟韧带上切开分离出髂总或髂外动脉、或在其远端切开分离出股动脉,通过无创血管夹阻断血流,再切除血管瘤;头面颈部、躯干部的毛细血管瘤及海绵状血管瘤瘤体周围用7号丝线间断缝扎,暂时阻断周围滋养血管,再切除血管瘤。 结果 通过阻断血供,血管瘤组织不同程度缩小,术中出血明显减少。术后均获随访6个月～4年,4 9例中4 7例完全愈合,无复发,外形满意,功能恢复正常。有2例因术后第2天出血行二次手术止血,术后伤口愈合,功能基本恢复正常。 结论 手术切除非肢体血管瘤之前阻断血供可明显减少术中出血,降低手术难度,为尽可能彻底切除血管瘤、减少复发创造了条件。

糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿血管瘤的护理

糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿真性血管瘤（杨梅状、海绵状及混合性血管瘤），尤其对增生期大型血管瘤有见效快、不良反应代的特点，有效率达93．8％，既能抑制血管瘤的生长，促进消退，又能保持美观。我院血管瘤专科门诊1991年-2005年，采用糖皮质激素瘤内注射治疗真性血管瘤患儿4056例，取得显著疗效，现报道如下。

儿童皮肤血管瘤的激光治疗进展

血管瘤是起源于中胚叶的血管内皮细胞形成的肿瘤，出生时或生后不久即可出现，是一种在婴幼儿中发病最高的先天性皮肤或皮下组织的良性血管病变。1863年，Virchow把血管瘤分为单纯型血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。20世纪以后，Virchow所称的单纯型血管瘤被改为意义相同的毛细血管瘤。在我国，基本沿用Virchow分类，将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤。1982年Mullikcn根据血管瘤内皮细胞生物学特征将传统分类中血管瘤划分血管瘤与血管畸形两类。前者具有以内皮细胞增生和细胞密度增高为特征的增生期和消退期，后者是胚胎血管发育过程中的结构异常。大部分血管瘤在幼儿均可缓慢自行消退，其消退速度和程度因人而异，但有相当一部分婴儿血管瘤会出现并发症，如感染、溃疡、出血等。另外，位于某些特殊解剖学部位的血管瘤可压迫周围器官，甚至引起死亡，故也需早期干预治疗翻。近20年来，随着激光医学的快速发展，出现了各种激光治疗血管瘤的方法，由于其疗效显著，副作用小，已成为治疗部分儿童皮肤血管瘤的常用方法。本文就其临床激光治疗进展综述如下。

食管血管瘤——附2例报告

食管血管瘤是一种罕见的食管良性肿瘤。就目前作者所收集的资料,至1987年止,国外文献报道13例,国内仅见3例报道。最近,作者切除食管巨大混合性血管瘤一例,发现食管中段血管瘤1例,现报告如下: 病例1:王××,男性,44岁,广东海丰人,农民,住院号49943。因进食阻噎感1年8个月,伴间歇性胸背疼痛,于1986年12月1日入院。询问病史,食管梗阻症状进行性加重不明显,且一直能进食各种固体食物。无呕血,无明显便血和体重减轻等。各项临床生化检查结果正常,X线食管吞钡检查显示食管相当于第五胸椎平面以下长约19cm的充盈缺损,管壁不规则,但扩张度良好,钡流通过无明显受阻,但可见分流征。X线诊断为食管中下段平滑肌肉瘤(图1,

Nd:YAG与CO_2激光治疗头面部血管瘤

头面部血管瘤是发病率最高的先天性良性肿瘤,增长迅速,常引起明显畸形和功能障碍。常用手术治疗和硬化剂注射、同位素敷贴、放射、冷冻及口服激素等非手术治疗。近年来我科采用Nd:YAG和CO2激光治疗头面部血管瘤324例,均收到满意效果,现报道如下。

肺原发性恶性血管内皮瘤1例

肺原发性肉瘤少见,其中以平滑肌肉瘤及纤维肉瘤为多,血管源性者罕见。我们曾遇1例,报告如下:1 病例 患者女,42岁,于91年6月因失血性贫血临床诊断子宫肌瘤而住我院妇科。

早期长脉冲染料激光在婴幼儿血管瘤治疗中的疗效评价

背景：近年来,多项研究报告长脉冲染料激光应用于婴幼儿血管瘤治疗的疗效观察,然而,其治疗效果尚存在争议。目的：评价早期长脉冲染料激光的治疗性干预在浅表性和混合性血管瘤治疗中的疗效。方法与材料：回顾性分析韩国某3家医院5年期间接受长脉冲染料激光治疗的增生前期和增生期47例血管瘤患儿的临床资料。