辛伐他汀加omega-3脂肪酸治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常随机双盲对照研究

目的评价辛伐他汀与国产omega-3脂肪酸合用在冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者调脂治疗中的疗效和安全性。方法用随机双盲安慰剂平行对照的试验方法,冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者经6-12周辛伐他汀10或20mg治疗后,低密度脂蛋白胆固醇已达标(LDL-C<2.6mmol·L-1)或接近达标(LDL-C<3.4 mmol·L-1),但甘油三酯(TG)水平在2.26-5.64 mmol·L-1,加用omega-3脂肪酸每日3g或安慰剂,治疗2月,40例患者完成试验,每组患者20名。结果Omega-3脂肪酸组治疗后,TG、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)较基线分别显著降低1.06±O,74(31.1％),0.35±0.58(6.3％),0.44±0.58 mmol·L-1(10.4％)(P<0.05);Omega-3脂肪酸组较安慰剂组TG降低更明显(P<0.05)。加用Omega-3脂肪酸组治疗2个月后,较基线单用辛伐他汀显著增加30％的Non-HDL-C达标率(P<0.05)及25％的全面达标率(P<0.05)。Omega-3脂肪酸组TG基线值与TG下降幅度呈显著正相关(P<0.05)。两组间药物不良反应无统计学差异。结论辛伐他汀加用国产omega-3脂肪酸调脂治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者安全、有效。

混合性血脂异常的联合药物治疗

混合性血脂异常较为常见,联合作用机制不同的降脂药物治疗可提高血脂水平的达标率,有利于全面调整血脂异常,减少与增大剂量相关的不良反应。目前常用的治疗方案多在他汀类药物的基础上联合另一种药物,包括他汀类与贝特类、烟酸类或依折麦布合用。联合降脂药物特别需要注意安全性,从各自的小剂量开始,严密观察不良反应。

普伐他汀加用微粒化非诺贝特治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常的疗效观察

目的评价小剂量普伐他汀加用微粒化非诺贝特治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常的临床疗效。方法选择首都医科大学附属复兴医院收治的冠心病或具有冠心病等危症合并混合型血脂异常患者142例,随机分A、B两组,各71例。A组采用普伐他汀加用微粒化非诺贝特(200 mg/d)治疗,B组单用普伐他汀(20 mg/d)治疗,疗程均为24周。比较两组患者的调脂疗效和心血管事件的发生情况。结果与基线比较两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇的水平在24周下降幅度分别为21%和9%(P<0.05)、40%和3%(P<0.01)、22%和14%(P<0.01)、28%和6%(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇上升分别为10%和5%(P<0.05),差异均有统计学意义。结论普伐他汀加用微粒化非诺贝特治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者血脂代谢紊乱的效果佳,且未发现更显著地降低心血管事件的风险。

混合性血脂异常诊治进展

大量流行病学资料显示,血脂异常与动脉粥样硬化关系密切。混合性血脂异常较为常见,不同作用机制的降脂药物联合治疗可提高血脂水平的达标率,有利于全面调整血脂异常,避免因大剂量使用降脂药物而引起的不良反应。目前常用的联合治疗方案多为在他汀类药物基础上联合另一种药物,包括他汀类药物与贝特类、烟酸类或依折麦布(ezetimibe)等的合用。联合应用降脂药物仍需特别注意治疗的安全性,各药宜从低剂量开始,严密观察不良反应。

辛伐他汀联用多烯康与两药单独应用治疗混合性血脂异常临床观察(附103例分析)

目的评价辛伐他汀联用多烯康及两药单用治疗混合性血脂异常患者的疗效与安全性。方法103例混合性血脂异常患者随机分为三组。辛伐他汀+多烯康组33例,给予辛伐他汀20mg/d,多烯康4.05g/d;辛伐他汀组42例,给予辛伐他汀20mg/d;多烯康组28例,给予多烯康4.05g/d;治疗12周,观察降脂疗效和不良反应。结果辛伐他汀+多烯康组,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.01);辛伐他汀组TC、LDL-C显著降低(P<0.01),HDL-C升高(P<0.05);多烯康组TG下降明显(P<0.01),TC及LDL-C下降、HDL-C升高不明显(P>0.05)。结论辛伐他汀+多烯康组降低TC、TG、LDL-C明显,升高HDL-C明显;辛伐他汀组降低TC、LDL-C及升高HDL-C明显;多烯康组降低TG明显。辛伐他汀+多烯康组与单用辛伐他汀组不良反应轻微,多烯康组无明显不良反应。提示对混合性血脂异常患者两药联用疗效好而副作用轻微。

混合性血脂异常诊治进展

血脂异常是动脉粥样硬化性疾病,如冠心病、缺血性脑血管病的危险因素。大量流行病学资料以及大规模临床试验结果已充分显示,纠正血脂异常有利于防治缺血性心脑血管疾病。混合型血脂异常是以总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高,伴高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低为特点的临床常见血脂异常类型,目前尚缺乏混合性血脂异常处理的专家共识或指南,血脂达标率低,联合治疗循证医学证据不多。

阿托伐他汀钙片与辛伐他汀片治疗混合性血脂异常的效果及成本对比

目的:比较阿托伐他汀钙片与辛伐他汀片治疗混合性血脂异常的效果及成本。方法:将2017年8月青岛市市南区人民医院收治的66例混合性血脂异常患者平均分为1组和2组。为1组患者和2组患者分别使用阿托伐他汀钙片与辛伐他汀片进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效及治疗的成本。结果:2组患者治疗的总有效率高于1组患者,但二者相比,P>0.05。2组患者所用药物的总费用与所得疗效的比值低于1组患者(P <0.05)。结论:用阿托伐他汀钙片与辛伐他汀片治疗混合性血脂异常的效果均较为理想,但使用辛伐他汀片进行治疗的该病患者治疗的成本更低。

混合性血脂异常的联合药物治疗

目的探讨混合性血脂异常的联合药物治疗方法及疗效。方法将本院2009年1月至2010年1月期间混合性脂血异常的165例患者随机分为辛伐他汀对照组83例和联合药物治疗组82例。对照组:辛伐他汀20mg/次,每晚口服;治疗组:使用非诺贝特200mg/次,辛伐他汀10mg/次联合治疗,每日清晨口服,12周为1个疗程。结果 2组治疗前后血脂参数TC、LDL-C、HDL-C与TG与对照组均有显著差异,t=2.032、2.141、1.998、2.065,P<0.05,提示存在显著差异性,有统计学意义。结论辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性血脂异常疗效确切,值得临床推广应用。

辛伐他汀治疗冠心病合并混合性血脂紊乱的疗效及不良反应观察

目的：观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并混合性血脂紊乱的疗效及不良反应。方法：选取我院2011年5月～2012年5月96例冠心病合并混合性血脂紊乱患者为研究对象,按照不同剂量辛伐他汀将患者抽签随机分为A组（10mg）、B组（20mg）、C组（40mg）,每组32例,观察三组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平等血脂水平及不良反应。结果：治疗后A组TC（5.66±0.63）mmol/L、LDL-C（3.56±0.36）mmol/L水平与B组（4.52±0.58）mmol/L、（2.79±0.37）mmol/L,C组（4.05±0.65）mmol/L、（1.91±0.33）mmol/L比较呈递减趋势,三组两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组总不良反应发生率低于C组,差异明显（P〈0.05）。结论：临床首选20mg辛伐他汀治疗冠心病合并混合性血脂紊乱,效果较好,调脂作用明显且不良反应发生率较低,若疗效不佳可调整剂量至40mg以有效控制病情。

Trilipix——关键词：混合性血脂异常

美国FDA日前批准了雅培公司的Trilipix（fenofibric acid，非诺贝酸）缓释胶囊上市，使用该药并结合调整饮食可以降低血脂异常病人的甘油三酯、LDL（低密度脂蛋白），升高HDL（高密度脂蛋白）。Trilipix是目前第一个也是唯一一个获得批准的与他汀类药物联合使用的纤维酸衍生物，但Trilipix不能预防心脏疾病和心脏病发作。

阿托伐他汀钙联合辛伐他汀治疗混合性血脂异常的效果分析

目的 :分析用阿托伐他汀钙联合辛伐他汀治疗混合性血脂异常的临床效果。方法 :将2015年6月至2016年3月期间山东省栖霞市桃村镇卫生院收治82例混合性血脂异常患者作为研究对象。将其随机分为对照组(41例)和研究组(41例)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为对照组患者单用阿托伐他汀钙进行治疗,为研究组患者联用阿托伐他汀钙和辛伐他汀进行治疗。观察比较治疗前后两组患者的各项血脂指标(包括LDL-C、HDL-C、TG、TC)和不良反应的发生情况。结果 :1)治疗前,两组患者LDL-C、HDL-C、TG、TC的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者LDL-C、TG、TC的水平均低于对照组患者,其HDL-C的水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)研究组患者和对照组患者不良反应的发生率分别为7.32%、9.76%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :用阿托伐他汀钙联合辛伐他汀治疗混合性血脂异常的临床效果较为理想,且安全性较高。

中西药结合治疗混合性高血脂症的研究

目的观察中西药治疗混合型高血脂症的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例混合型高血脂症患者随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用西药氟伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药治疗,均治疗4周。结果观察组临床控制率为90%,对照组为61%,观察组TG、LDL-C的下降幅度均明显优于对照组,有显著性差异(P均<0.05)。结论中西药治疗混合性高血脂症具有可行性,特别对于年龄偏大、肝肾功能基础差、经济条件受限的患者,更是最佳选择。

普伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病并血脂异常患者的安全性

目的：评价小剂量普伐他汀加用微粒化非诺贝特对冠心病合并混合性血脂异常患者的安全性。方法选择冠心病合并混合性血脂异常患者142例，随机分A、B两组，每组各71例。A组：普伐他汀联用微粒化非诺贝特（200mg/d），B组：单用普伐他汀（20mg/d），疗程均为24周，比较两组的安全性。结果两组间不良反应差异无统计学意义。结论普伐他汀（20mg/d）联用微粒化非诺贝特（200mg/d）治疗冠心病合并混合性血脂异常患者安全。

阿托伐他汀加丹红注射液对冠心病血脂异常者高敏C反应蛋白及血脂的影响

目的评价阿托伐他汀联用丹红注射液对冠心病及冠心病等危症病人合并混合性血脂异常病人高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法，对40例冠心病及冠心病等危症合并混合性血脂异常者经6周～12周阿托伐他汀10mg或20mg，1次／日，口服治疗后，分为两组，每组20例，试验组加用丹红注射液20mg／d，对照组服安慰剂，治疗1个月，观察两组治疗前后hs—CRP、血脂及载脂蛋白的变化。结果试验组治疗后hs—CRP、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）；试验组hs—CRP及TG与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0．05）。试验组TG的降低与hs—CRP的降低呈显著正相关（P〈0．05）。结论在阿托伐他汀应用的基础上加用丹红注射液不仅可使二者各自的调脂优势协同配合，而且可能增加二者的非调脂优势。

益气调脂治疗2型糖尿病合并血脂异常临床疗效观察

目的探讨益气调脂方治疗2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常证属脾虚痰阻兼有血瘀证患者的临床疗效。方法将2016年5月-2019年5月于上海市奉贤区中医医院住院和门诊就诊,且符合T2DM合并血脂异常(证属脾虚痰阻兼有血瘀证)入选标准的120例患者随机分为3组,每组各40例,其中对照组应用单纯西药治疗,阴性对照组在对照组的基础上联合温水200 mL早晚分服,治疗组为在对照组基础上联用益气调脂方浓煎液200 mL早晚分服,在试验过程中原有降糖药物治疗方案不变,以维持血糖稳定,疗程持续12周,观察患者治疗前后症状改善情况、血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)水平的变化,同时观察患者不良反应发生情况,评价药物有效性及安全性。结果治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组及阴性对照组总有效率分为52.50%(21/40)、75.00%(30/40)。治疗组与对照组及阴性组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),对照组及阴性对照组之间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后3组血清TG、TC显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清TG、TC水平显著低于对照组及阴性对照组(P<0.05)。在试验过程中无不良反应事件发生。结论益气调脂方治疗2型糖尿病伴血脂异常疗效明显优于单用辛伐他汀治疗,且对改善患者的临床症状有显著疗效。

联合应用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性观察

观察联合应用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法 选择2018年5月至2023年5月本院接受诊治的100例混合性高血脂患者,根据治疗方法不同分为实验组与参照组,观察两组主要血脂指标达标率、变化率,比较两组不良心脏事件发生率。结果 研究结果显示,实验组血脂变化率明显优于参照组(P<0.05);实验组TC、LDL-C、TG达标率高于参照组(P<0.05);实验组不良心脏事件发生率低于参照组(P>0.05),两组药物不良反应发生率没有对比意义(P>0.05)。结论 研究总结出,辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高血脂症效果明显,有助于改善患者血脂指标,维持血脂水平稳定,用药后患者不良反应少,具有良好的安全性,整体疗效显著。

DCCR治疗高甘油三酯血症的Ⅱb期试验达到主要终点

Essentialis公司宣布，DCCR（Ⅰ）在血脂异常症患者的Ⅰb期试验中达到主要终点，患者甘油三酯水平显著下降。研究包括了高甘油三酯和混合性血脂异常的患者，并且包括正常体重、超重和肥胖，伴或不伴高血压的患者。

中国胆固醇教育计划(CCEP)系列讲座(十一) 血脂异常的联合药物治疗

混合性血脂异常[高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症伴高甘油三酯（TG）血症及／或低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症]和严重的高LDLC血症是常见的血脂异常类型，治疗上使用一种降脂药难以使血脂水平满意达标，常需要联合作用机制不同的降脂药物。

高脂血症研究荟萃

姜具有显著的降血脂效果；增加大豆摄入并不能使LDL水平降低；辛伐他汀联合ω-3脂肪酸乙酯对混合性血脂障碍效果显著。