Ⅲ度烧伤混合植皮愈合时生长因子表达初步研究

本实验应用大鼠Ⅲ度烧伤后混合植皮动物模型,定期取异体皮和自体皮区的皮肤,采用RT-PCR方法,从分子水平检测转化生长因子α(TGFα)、转化生长因子β_1(TGFβ_1)、血小板衍生生长因子(PDGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的mRNA表达动态变化,研究这些生长因子在混合植皮愈合中的作用。 材料与方法 1.Ⅲ度烧伤混合植皮模型 参照文献 2.标本采集 Ⅲ度烧伤后混合植皮的大鼠36只,随机分成6个时相组,每组6只,分别在大张异体皮移植后3、5、7,14、21、28d全麻下切取移植区的异体皮区。

胎儿及直系亲属异体皮混合自身皮片植皮封闭烧伤创面

目的 :探讨胎儿及直系亲属异体皮混合自身皮片植皮封闭早期创面的作用。方法 :在患者的一定部位 ,同时使用胎儿及直系亲属刃厚皮片混合自身刃厚皮片移植 ,封闭烧伤创面 ,术前脐静脉多次少量注射异体皮浸泡液作为辅助治疗。结果 :无论是胎儿异体皮还是直系亲属异体皮早期均可像自体皮一样生长 ,并与创面基底建立良好的血液循环 ,异体表皮有明显的增生 ,愈合良好 ,没有明显排斥反应。结论 :胎儿及直系亲属异体皮混合自身皮片移植能够封闭烧伤创面 ,没有明显的排异。

自体异体表皮细胞与自体淋巴细胞混合培养的免疫反应

目的 探讨嵌入式混合植皮后排异反应受抑的免疫学机制。 方法 按不同比例 ,将烧伤患者表皮细胞、淋巴细胞与异体表皮细胞混合培养 ,模拟混合植皮时自体皮岛的局部免疫微环境 ,另将正常人相应细胞混合培养 (对照 )。采用3 H TdR法检测淋巴细胞cpm值 ,采用免疫组化技术检测HLA分子和T细胞亚群。 结果 (1)烧伤患者表皮细胞能有效抑制淋巴细胞增殖反应 ,而正常人无此现象 ;(2 )烧伤患者表皮细胞中HLA DQ分子不介导自体淋巴细胞增殖受抑 ;(3)烧伤患者表皮细胞中HLA DR表达阳性率明显高于正常人 (P <0 .0 5 ) ,两者淋巴细胞中HLA DR分子表达相比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;(4)烧伤患者淋巴细胞中CD8表达明显高于正常人 (P <0 0 1) ,CD4表达明显低于正常人 (P <0 .0 1) ,CD3表达与正常人相比差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。 结论 大面积烧伤患者混合植皮时 ,自体表皮细胞可明显抑制淋巴细胞的增殖反应 。

儿童皮肤恶性黑色素瘤11例分析并文献复习

目的 观察手术治疗儿童皮肤恶性黑色素瘤效果,并探讨预后与临床表现及病理学特征的关系。方法 选择2011年1月至2024年3月首都医科大学附属北京儿童医院收治的11例恶性黑色素瘤患者的病历资料,同时复习近20年的相关病例报道文献,中文文献收集恶性黑色素瘤患者10例,英文文献收集38例,总结其临床特征、诊断与治疗。结果11例恶性黑色素瘤患者均来源于先天性巨痣,黑痣相对平均面积为(13±5.92)%TBSA,5例患者出现皮肤溃疡,1例出现颅内转移。1例患者在外院术后半年转入,其余均为首次在首都医科大学附属北京儿童医院接受手术治疗。9例患者采取单一外科手术治疗,2例患者术后接受辅助治疗。免疫组化结果显示,除1例未测外,其余10例HMB-45抗体、S-100蛋白、Melan-A抗原阳性率均为100%。就诊时分期:IA期1例,ⅡB期3例,ⅡC期1例,ⅢB期2例,ⅢC期2例,Ⅳ期2例。术后9例患者存活,中位生存期为66个月(2~135个月),平均生存时间为(111.00±15.23)个月,总体生存率为81.82%。结论 本研究及结合相关病例文献,早期完整手术切除有助于降低儿童黑色素瘤的死亡率,并延长其生存时间。