PPH治疗混合痔并直肠黏膜脱垂86例临床观察

我院2006年10月-2010年10月间，应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔并直肠黏膜脱垂86例，疗效满意，效果好，现报告如下。

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂

目的探讨PPH术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床价值和方法。方法经术前处理的以PPH术治疗28例重度混合痔并直肠黏膜脱垂。结果28例全部治愈,平均手术时间为32min,出血少,术后无出血、感染、大便失禁和肛门狭窄等并发症。结论PPH术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂安全有效,恢复快,并发症少。

自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析

目的探讨自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-10固始县人民医院普外科收治的92例Ⅲ~Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂患者的临床资料。按手术方法分为传统外剥内扎组(外剥内扎组)和自动弹力线痔套扎组(套扎组),各46例。比较2组患者的基线资料、术后肛门功能恢复情况、治疗效果,以及术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。套扎组患者的肛门功能各项评分和总分均优于外剥内扎组,治疗总有效率高于外剥内扎组,术后并发症发生率低于外剥内扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间,套扎组患者的复发率低于外剥内扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂,能有效改善患者的肛门功能,减少术后并发症和复发,应用效果肯定。

自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果

目的探讨自动弹力线痔套扎术(RPH)治疗重度混合痔合并直肠黏膜脱垂的临床效果。方法回顾性分析2018-02—2019—02信阳市第二中医院收治的74例混合痔合并直肠黏膜脱垂患者的临床资料。按手术方法分为观察组(行RPH)和对照组(行传统外剥内扎术),各37例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标。统计术后随访12个月期间的并发症、复发率和末次随访时的疗效。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组随访期间的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RPH治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂手术创伤程度轻、患者术后康复时间短、疗效确切,是一种有效可行的微创术式。

自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析

目的:分析自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年9月接收的重度混合痔并直肠黏膜脱垂患者98例作为观察对象,采用信封式分组法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者接受传统外剥内扎术治疗,观察组患者接受自动弹力线痔套扎术治疗。比较两组患者的肛门功能、术后并发症发生率以及疾病复发情况。结果:观察组患者肛门功能各维度评分及总分均低于对照组,术后并发症发生率和疾病复发率低于对照组,P<0.05。结论:自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效显著,有助于保留肛门功能,改善预后。

混合痔并直肠黏膜脱垂PPH术后致肠瘘

1病情简介 患者女,27岁,既往体健。因＂肛门肿物脱出2年余＂于当地医院门诊就诊,经体格检查等,诊断＂混合痔并直肠黏膜脱垂（Ⅲ度）＂。入院当天在门诊局部麻醉下行直肠黏膜环钉合术（PPH手术）。手术后入病房行静脉补液、观察治疗。术后病人诉腹痛、腹胀明显,肛门有少量鲜血流出,各项生命体征平稳,因手术医生有事未在病房,当班医生看病人后,考虑术后正常反应,未予特殊处理。

PPH联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂的疗效观察

观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效。将2013年10月—2014年10月收治的混合痔合并直肠黏膜脱垂共70例患者随机分为观察组(PPH术联合直肠黏膜折叠术)与对照组(外剥内扎术加硬化剂注射术),每组各35例。比较两组手术各项指标、疗效以及并发症的差异。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,肛门疼痛不适、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PPH联合直肠黏膜折叠术治疗混合痔合并直肠脱垂具有损伤小、无痛苦、恢复快的特点,值得推广。

痔动脉结扎术与纵向“8”字缝合对重度直肠黏膜内脱垂伴混合痔的治疗效果分析

目的探索分析痔动脉结扎术与纵向“8”字缝合对重度直肠黏膜内脱垂伴混合痔患者的临床治疗效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月在山东省巨野县北城医院治疗的58例重度直肠黏膜内脱垂伴混合痔患者的临床诊疗资料,根据治疗方案的个体差异性将其分为对照组(选择性痔上黏膜切除术)与观察组(痔动脉结扎术+纵向“8”字缝合),29例每组,对照分析不同方案的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后疼痛感(VAS)评分、术后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术后并发症发生率、疾病复发率、肛门直肠压力(肛管平均静息压、肛管最大收缩压)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度直肠黏膜内脱垂伴混合痔患者采取痔动脉结扎术+纵向“8”字缝合治疗方案,可缩短手术时间、减少术中出血量,减轻术后疼痛感,降低炎症因子水平,缓解肛门直肠压力,且术后并发症发生率、疾病复发率均更低。

RPH联合外痔切除在治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂中的临床应用价值分析

探究混合痔合并直肠黏膜内脱垂的手术治疗方案。方法 将所有入院患者随机且平均划分为两个不同的组别,分别予以不同的手术治疗方案,统计两组临床疗效及其他各项临床数据。结果 应用自动痔疮套扎术联合外痔切除治疗的患者,其临床疗效较直肠黏膜点状结扎术联合痔切除术治疗的患者更为确切(P<0.05),同时其疼痛症状较常规组显著减轻(P<0.001),各项临床指标的比较均符合统计学标准要求。结论 加强对混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者的RPH联合外痔切除治疗,可加快患者的预后恢复,减轻其机体的痛苦,帮助患者走出疾病的阴霾,回归正常生活。

自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果。方法将160例混合痔伴直肠黏膜脱垂患者按入院时间顺序交叉均分两组,分别采用RPH痔上黏膜多平面套扎法、痔上黏膜环切术(PPH)治疗,每组80例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、住院费用、治愈率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。与PPH组比较,RPH组患者手术时间较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,住院时间较短,住院费用较少,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RPH痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果优于PPH,可作为规范术式在临床推广应用。

自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析

目的探讨自动弹力线痔套扎术(RPH)治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果。方法纳入本院2016年1月至12月收治的重度混合痔并直肠黏膜脱垂患者132例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各66例。对照组行传统外剥内扎术,观察组行RPH术。比较两组手术疗效以及围术期指标,利用肛门失禁评分量表(Wexner)评估两组术前、术后的肛门功能,术后随访6个月,观察并记录并发症发生率及复发率。结果观察组治疗总有效率为96.97%,对照组为95.45%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、创面愈合时间、住院时间分别为(2.64±0.29)m L、(8.75±1.29)d、(2.82±0.24)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后气体、生活方式改变、需衬垫评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.03%,低于对照组的13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月内的复发率为6.06%,对照组为9.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RPH术在重度混合痔并直肠黏膜脱垂治疗中不仅能取得良好疗效,而且可减少术中出血量、促进创面愈合及肛门功能恢复,术后并发症较少,值得临床推广应用。

PPH术治疗环形混合痔并发直肠黏膜脱垂137例

目的观察痔上黏膜环切钉合术(PPH),在环形混合痔(5-6个痔核)并发有直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法选择环形混合痔并发直肠黏膜内脱垂住院患者137例,应用常州海达HOG-B型肛肠吻合器,常规行PPH术,部分患者配合外剥内扎术并观察术后近远期效果。结果术后早期并发症尿潴留71例(51.82%),疼痛48例(35.07%)。跟踪随访2年,排便正常,无再次便血、肛门坠胀等异样感觉131例(95.62%),肛门皮赘2例(1.46%),肛门轻度狭窄3例(2.19%),肛管异物感1例(0.73%)。结论 PPH配合剥扎术治疗环形混合痔伴有直肠黏膜内脱垂者疗效确切,手术彻底,不易复发,值得推广应用。

自动套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效分析

探讨自动套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂临床疗效及安全性。选取2013年3月—2015年7月收治的Ⅲ~Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者共190例,以随机区组法分为对照组和观察组各95例,分别采用外剥内扎术与自动套扎术治疗,比较两组患者临床疗效,围手术期临床指标水平,术后疼痛、出血、肛缘水肿、排尿困难评分及皮赘形成率等。观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围手术期临床指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、出血、肛缘水肿及排尿困难评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮赘形成率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自动套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂可有效缓解临床症状和体征,促进创面愈合,并有助于降低术后并发症发生风险。

自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床研究

目的探讨自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果.方法选取我院(2016年1月至2018年1月)收治的混合痔伴直肠黏膜脱垂患者84例分为两组,观察组(n=42)给予自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗,对照组(n=42)给予痔上黏膜环切术治疗,对比两组患者治疗相关指标[术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用]和术后并发症发生率以及疾病治愈率.结果观察组患者术中出血量、住院费用明显低于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率23.81%明显低于对照组42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者疾病治愈率对比97.62%vs85.71%差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法能有效降低术后并发症发生率,提高治疗效果,分析与多平面和错层套扎,多方位、多部位提升肛垫,解决单一套扎效果差的问题有关.

吻合器痔上黏膜环切术联合吻合口上黏膜套扎术治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapsing hemorrhoids,PPH)联合吻合口上黏膜套扎术治疗直肠黏膜脱垂的疗效。方法选取2020年1月至2021年8月萍乡市人民医院收治的80例直肠黏膜脱垂患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组采用吻合器PPH治疗,治疗组采用吻合器PPH联合吻合口上黏膜套扎术治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、并发症发生情况及复发情况。结果治疗组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义;治疗组创面愈合时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后12、24 h时,两组VAS评分均低于前一时间点,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器PPH联合吻合口上黏膜套扎术治疗直肠黏膜脱垂疗效显著,可缩短患者创面愈合时间,减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。

吻合器痔上黏膜环状切除术对痔疮合并直肠脱垂患者治疗效果分析

目的分析探究痔疮合并直肠脱垂患者采用吻合器痔上黏膜环状切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)方式的应用价值,以期指导临床术式选择。方法将纳入研究的62例痔疮合并直肠脱垂患者研究对象依据手术方式分为PPH组和传统手术组,PPH组27例痔疮合并直肠脱垂患者应用PPH方式治疗,传统手术组35例痔疮合并直肠脱垂患者应用传统外剥内扎术治疗,对比两组患者治疗情况。结果PPH组27例痔疮合并直肠脱垂患者临床总有效人数为24例,占比88.9%,明显高于传统手术组(χ^(2)=5.395,P=0.020<0.05)。与传统手术组比,PPH组27例患者手术24 h内、手术1周后以及术后第一次排便时的疼痛评分情况均明显偏低(P<0.05)。PPH组27例痔疮合并直肠脱垂患者不良结局发生总人数为2例,占比7.4%,明显低于传统手术组(χ^(2)=6.299,P=0.012<0.05)。结论PPH用于痔疮合并直肠脱垂治疗,可减轻患者疼痛程度,改善肛门功能,降低术后不良结局的发生。

选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术治疗重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果

目的:分析选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术治疗重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法:选取2021年11月—2022年11月江门市新会区中医院收治的60例重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予选择性痔上黏膜切除术,研究组给予选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术。比较两组围手术期指标,术后1 d、2 d、3 d疼痛程度,临床疗效,并发症及复发情况。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、2 d、3 d,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者采用选择性痔上黏膜切除术与选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术均可以获得满意疗效,但选择性痔上黏膜切除术联合痔动脉结扎术治疗可降低术后复发率,且未加重患者术后疼痛程度,未增加并发症。

痔上黏膜环切吻合术治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂18例疗效观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环行切除术（PPH）治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂的临床经验及疗效。方法：采用国产吻合器治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂18例。结果：手术时间平均20min，术后住院（3～5）天。随访（0．5～2）年，无复发，无肛门失禁，无吻合口狭窄及肛周感染，总有效率为100％。结论：PPH治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂具有操作简单，安全有效，痛苦小，并发症少，手术与住院时间短，不易复发及恢复快等优点，是治疗混合痔合并直肠黏膜脱垂的一种理想的手术方法。

tst starr手术治疗重度混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果研究

目的观察重度混合痔伴直肠黏膜脱垂采取tst starr手术治疗的临床效果。方法选取我院收治的60例重度混合痔伴直肠黏膜脱垂患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组、研究组各30例。对照组行dpph手术治疗,研究组行tst starr手术治疗,比较2组患者的临床效果、手术时间、出血量、标本容积及并发症发生率。结果研究组总有效率为93.33%,手术时间为(33.36±5.13)min,失血量为(33.05±5.31)mL,标本容积为(12.02±0.63)mL,与对照组均无显著差异(P>0.05);但并发症发生率为3.33%,无复发,均优于对照组(P<0.05)。结论对重度混合痔伴直肠黏膜脱垂采取tst starr手术治疗的临床效果较好,具有较高的安全性,且可降低复发率。

经内镜痔上直肠黏膜套扎术治疗内痔合并直肠黏膜脱垂的效果观察

探讨经内镜痔上直肠黏膜套扎术(SHB)治疗内痔合并直肠黏膜脱垂的效果。方法 选取本院2022年1月至2023年1月收治的80例内痔合并直肠黏膜脱垂患者,随机分为对照组和实验组,对照组给予吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗,实验组给予SHB手术治疗,对比两组手术情况与治疗效果。结果 实验组的手术时间、术后VAS评分和创面愈合时间分别为(28.33±4.52)min、(3.58±0.79)分、(12.16±2.08)d,均优于对照组的(36.74±5.71)min、(2.64±0.43)分、(14.35±3.37)d;术后并发症发生率(7.50%)低于对照组(22.50%);治疗有效率(95.00%)高于对照组(82.50%)(P<0.05)。结论 在内痔合并直肠黏膜脱垂治疗中,采用SHB手术方法可显著提高手术效率,提升治疗效果,保证手术安全性,满足患者治疗需求。