混合痔Milligan-Morgan术后激光坐浴机中药坐浴疗效观察

目的:探讨激光坐浴机配合中药坐浴对混合痔Milligan-Morgan术后患者伤口愈合的疗效。方法:将180例混合痔MilliganMorgan术后患者随机分为三组各60例,实验组为术后第1天开始使用激光坐浴机配合中药坐浴+外涂马应龙痔疮膏,对照1组为术后第1天开始使用使用高锰酸钾坐浴+外涂马应龙痔疮膏,对照2组为术后第1天开始使用使用中药坐浴+外涂马应龙痔疮膏,治疗7 d为1个疗程。观察1个疗程后三组患者术后疼痛评分、创面出血时间、创面水肿、伤口愈合时间、治愈率及显效率。结果:实验组术后疼痛评分、创面出血时间、伤口水肿、伤口愈合时间、治愈率及显效率明显优于对照1组及对照2组,P<0.05。结论:混合痔Milligan-Morgan术后通过激光坐浴机配合中药坐浴,能促进伤口愈合,有效减轻水肿,缓解疼痛,减少出血,效果显著。

痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的治疗作用分析

【目的】探究痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的临床疗效。【方法】将62例拟行手术治疗的混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。2组患者均给予混合痔手术治疗(高位套扎术或混合痔外剥内扎术)和术后常规护理,在此基础上,对照组给予痔疮栓塞肛治疗,试验组给予痔疮栓塞肛联合中药熏洗坐浴(中药熏洗方由红花、桃仁、延胡索、滑石、川楝子、枳壳、黄柏、没药、乳香等组成)治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛程度评分和水肿程度评分的变化情况,比较2组患者的症状缓解时间、临床疗效及治疗满意度。【结果】(1)治疗2周后,试验组的总有效率为96.77%(30/31),对照组为80.65%(25/31),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的疼痛程度评分和水肿程度评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对疼痛程度评分及水肿程度评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)试验组的疼痛消失时间和水肿消失时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)试验组的总满意率为96.77%(30/31),对照组为77.42%(24/31),组间比较(χ2检验),试验组的治疗满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】痔疮栓联合中药熏洗坐浴对混合痔术后疼痛水肿的治疗作用显著,可有效改善患者的水肿程度和疼痛感,促进机体康复,提高患者的治疗满意度。

腕踝针联合商调音乐在混合痔术后病人中的应用

目的:探讨腕踝针联合商调音乐对混合痔术后疼痛和相关并发症发生情况的影响。方法:选择2021年11月—2022年7月在我院肛肠科诊断为湿热下注型混合痔拟行混合痔外剥内扎术的114例病人,随机分为对照组、干预1组及干预2组各38例。对照组进行常规镇痛和中药换药、熏洗等常规护理;干预1组在对照组基础上给予腕踝针治疗法;干预2组在对照组基础上给予腕踝针与商调音乐疗法的联合治疗。于术后第3天、术后第5天采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Wexner便秘评分、便后出血评分、肛缘水肿评分评估病人的肛门疼痛、便秘、便后出血、肛缘水肿并发症发生情况。结果:与对照组相比,干预1组及干预2组的术后VAS评分明显降低(P<0.05),首次排尿用时和尿流状况等排尿功能评分、Wexner便秘评分、术后便时出血评分及肛缘水肿评分明显降低(P<0.05),且干预2组术日、术后第3天、术后第5天VAS评分的改善优于干预1组(P<0.05),术后首次排尿时长、小腹状况评分及术后第3天Wexner便秘评分的改善优于干预1组(P<0.05)。结论:腕踝针联合商调音乐应用于混合痔术后病人,可减轻病人疼痛,改善术后便秘、便血、肛缘水肿等并发症,提高排尿功能。

八号伤药水联合肤痔清软膏和肛泰栓治疗对混合痔术后创面及炎症因子的影响

目的观察八号伤药水联合肤痔清软膏和肛泰栓治疗对混合痔术后创面及血清炎症因子水平的影响。方法选取界首市人民医院2021年9月—2022年3月收治的混合痔术后患者90例,按患者术后用药不同分为实验组和对照组各45例。对照组给予肤痔清软膏、肛泰栓治疗,实验组在对照组治疗基础上加用八号伤药水治疗。观察2组治疗7 d后的临床疗效、创面情况、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后实验组和对照组总有效率分别为93.33%(42/45)和75.56%(34/45),实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后3 d和7 d,2组疼痛、水肿及渗液评分均明显低于术后1 d,术后1 d均明显低于术后7 d,且实验组均低于同时点对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组创面愈合时间及疼痛、水肿、渗液消失时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗7 d后血WBC、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且实验组均明显低于对照组(P均<0.05);实验组和对照组不良反应总发生率分别为6.67%(3/45)和22.22%(10/45),实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论八号伤药水联合肤痔清软膏、肛泰栓治疗能有效减轻混合痔术后疼痛、创面渗液、水肿,促进创面愈合,减轻炎症反应,减少不良反应。

布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果观察

目的:探究布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭术联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果。方法:2022年8月—2023年8月选取于九江市第一人民医院行手术治疗的混合痔嵌顿患者80例,用随机抽签法分为对照组(行中药熏蒸治疗)与观察组(行布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸治疗),各40例。比较两组临床疗效、疼痛程度、肛门功能、术后并发症。结果:与对照组(75.00%)比较,观察组总有效率(92.50%)显著更高(P<0.05)。术后24 h及治疗14 d后,两组视觉模拟评分法评分均较术前显著降低,且观察组[(3.39±0.87)、(1.82±0.56)分]较对照组[(4.27±1.03)、(2.37±0.70)分]均显著更低(P<0.05)。术后1个月,两组肛管最大收缩压、肛管静息压均升高,肛管高压带均缩短,且与对照组[(112.36±10.87)mmHg、(51.11±4.25)mmHg、(2.94±0.36)cm]比较,观察组肛管最大收缩压[(119.48±11.31)mmHg]、肛管静息压[(54.56±4.39)mmHg]均显著更高,肛管高压带[(2.71±0.28)cm]显著更短(P<0.05)。与对照组(27.50%)比较,观察组术后并发症发生率(10.00%)显著更低(P<0.05)。结论:布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸可减轻混合痔嵌顿患者术后疼痛,改善肛门功能,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复。

消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效观察

目的:观察消胀止痛锭治疗混合痔术后肛门坠胀疼痛的临床疗效。方法:选取2021年1月到2022年8月住院患者。将符合纳入标准的120例混合痔术后患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,两组患者各60例。治疗组给予消胀止痛锭直肠给药,对照组给予复方角菜酸脂酸直肠给药。比较两组患者术后肛门坠胀、水肿、疼痛、抑郁、焦虑评分,住院时间、手术创面愈合时间、肛门直肠测压、盆底表面肌电图等指标。结果:治疗组术后3、5、7天的肛门水肿、坠胀、疼痛、抑郁、焦虑评分均较对照组明显缓解(P<0.01),治疗组的住院时间较对照组减少(P<0.05),治疗组的伤口愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01),治疗组患者术前与术后盆底肌电图和肛门直肠压力未发生明显变化(P>0.05),其中对照组在术后的初始感觉、最大耐受以及排便感觉阈值较术前增高(P<0.01),肛管长度增加(P<0.05),力排时直肠收缩压明显降低(P<0.01)。表面肌电图测量中,治疗组患者术后7天与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后7天盆底肌力较术前比较则有明显的降低(P<0.01)。结论:消胀止痛锭直肠给药对混合痔术后肛门坠胀疼痛有明显疗效,能缓解混合痔术后患者焦虑紧张的情绪,缩短了住院时间,促进了术后创面的愈合,未见明显不良反应,操作简便,值得临床推广应用。

情绪释放疗法联合药物缓解混合痔手术病人术后疼痛的效果观察

目的:探讨对混合痔手术病人采取情绪释放疗法联合药物干预的临床应用价值及对缓解其术后疼痛的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的混合痔手术病人70例,随机分为对照组及研究组,各35例。对照组采取常规药物干预,研究组采取情绪释放疗法联合药物干预。比较两组术后不同时点的疼痛水平、疼痛缓解效果、凝血指标、并发症发生情况。结果:研究组术后24 h、36 h、72 h、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);研究组疼痛缓解总有效率高于对照组(P<0.05);研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对混合痔手术病人采取情绪释放疗法联合药物干预,术后疼痛缓解效果显著,可改善凝血功能,减少并发症,促进术后康复。

经皮穴位电刺激联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留(POUR)的影响。方法:选取60例混合痔手术患者为研究对象,根据麻醉中是否给予电刺激分为电刺激组和对照组,每组各30例。两组患者均实施低浓度布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉,同时电刺激组予以TEAS,持续至术毕;对照组不予以电刺激。比较两组患者术后首次排尿等待时间、术后首次排尿量、POUR及导尿发生情况。结果:电刺激组首次排尿等待时间短于对照组(P<0.05);首次排尿量多于对照组[(253.87±19.55)mL vs.(168.79±20.14)mL,P<0.05];POUR发生率、导尿发生率低于对照组[6.67%vs.30.00%,6.67%vs.33.33%,P<0.05]。结论:TEAS联合低浓度布比卡因腰麻有助于降低混合痔术后POUR发生率,值得临床推广。

选择性痔上粘膜切除术联合消痔灵硬化剂注射治疗对环状混合痔患者影响观察

探讨选择性痔上粘膜切除术+消痔灵硬化剂注射治疗对环状混合痔的效果。方法 选择2022年10月至2024年10月钦州市第二人民医院收治的100例环状混合痔患者完成对照组(50例,选择性痔上黏膜切除钉合术治疗)和实验组(50例,增加消痔灵硬化治疗)分组。对比两组疗效、并发症、肛周功能及恢复情况。结果 实验组治疗有效率、并发症发生率、肛周功能恢复时间、住院时间等指标更优,同时,术后疼痛评分明显降低,病情复发率低(P<0.05);治疗前,两组的肛肠动力学指标接近(P>0.05);治疗后,两组的肛肠动力学指标均出现不同程度的改变,实验组HPZ更高,ARP、MSP更低(P<0.05)。结论 结合选择性痔上粘膜切除术、消痔灵硬化剂注射治疗环状混合痔能提升临床疗效,降低并发症风险,改善患者的肛周功能,缩短住院时间,缓解疼痛,防止疾病反复发作。

观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效

探讨嵌顿环状混合痔患者以内扎外切弧形缝合+肛门切扩术治疗的效果。方法 择我院嵌顿环状混合痔者120例进行分组研究。结果 研究组手术效果优于对照组P<0.05。研究组手术时间(11.54±2.11)min、术后排尿时间(2.46±1.03)d、恢复时间(12.16±1.33)d、住院时间(3.56±1.18)d,较对照组短,且出血量(157.72±20.80)ml少于对照组P<0.05。术后1d、5d、7d、14d研究组VAS评分(5.68±1.33)、(4.41±1.16)、(3.16±0.88)、(2.04±0.62)分,低于对照组P<0.05。术后1个月是,研究组肛管静息压(9.54±1.07)kPa较对照组高,而肛管最大收缩压(14.04±0.38)kPa、肛管舒张压(6.36±0.33)kPa较对照组低P<0.05。研究组在术后1个月、3个月时肛门切口水肿评分(1.04±0.15)、(0.85±0.11)分、肛门Wexner评分(1.73±0.56)、(1.12±0.39)分均低于对照组P<0.05。结论 内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的效果明显,患者的疼痛轻、术后恢复快、术后肛门水肿程度更轻,可推广使用。

消肿散洗剂不同熏洗方法对混合痔术后并发症疗效的影响

目的观察消肿散洗剂不同熏洗方法对混合痔外剥内扎术术后并发症疗效的影响。方法将本院肛肠科拟行混合痔外剥内扎术的80例住院患者依据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组将消肿散洗剂放在100℃水中,不熏蒸,直接待水温降至40℃后坐浴5 min。治疗组先将消肿散洗剂放在100℃水中,先熏蒸5 min,等待水温降至40℃左右再坐浴5 min。2组患者均连续熏洗7 d。比较2组患者治疗前后疼痛、水肿症状积分及总积分,对比总有效率。结果治疗后,治疗组疼痛、水肿症状积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.11%,显著高于对照组的79.41%(P<0.05)。结论消肿散洗剂先熏蒸再坐浴可显著缓解混合痔术后疼痛、水肿情况,提高临床疗效,值得临床推广使用。

基于跨理论模型的护理管理对吻合器痔上黏膜环切术后混合痔患者疼痛、心理和康复质量的影响

目的 探讨基于跨理论模型的护理管理对混合痔患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后疼痛、心理及康复质量的影响。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年12月安徽省亳州市人民医院采用PPH进行治疗的混合痔患者120例。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规专科护理,观察组应用基于跨理论模型的护理管理。比较两组术后12、24 h和48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术前,术后3、7 d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评表(SDS),康复质量(术后首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间、肛门创缘水肿和便血评分及便秘发生率)。结果 整体分析发现:两组VAS评分组间、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后24、48 h的VAS评分低于术后12 h,术后48 h的VAS评分低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组SAS、SDS评分组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:术后3、7 d的SAS、SDS评分低于术前,术后7 d的SAS、SDS评分低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后3、7 d的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间短于对照组,水肿和便血评分低于对照组,便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的护理管理能够进一步减轻混合痔患者PPH术后的疼痛体验,降低焦虑和抑郁风险,改善康复质量,是一种新型优质护理模式,值得推广应用。

自动弹力线套扎术联合传统外剥内扎术治疗混合痔的Meta分析

目的:系统评价自动弹力线套扎术(RPH)联合传统外剥内扎术(MMH)对比单纯MMH治疗混合痔的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库,建库至2023年1月相关文献。选取并对比RPH联合MMH与单纯MMH治疗混合痔的临床随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入30篇RCTs文献,涉及4609例患者。Meta分析结果显示,RPH联合MMH组与单纯MMH组在手术有效情况(RR=1.05,95%CI:1.02~1.08,P=0.003)、术后切缘水肿(RR=0.36,95%CI:0.27~0.49,P<0.01)、术后肛门疼痛(RR=0.35,95%CI:0.23~0.53,P<0.01)、术后便血(RR=0.35,95%CI:0.17~0.72,P=0.004)、术后肛门狭窄(RR=0.26,95%CI:0.11~0.59,P=0.001)、术后尿潴留(RR=0.77,95%CI:0.63~0.93,P=0.007)方面比较差异均有统计学意义。结论:与单纯MMH比较,RPH联合MMH治疗混合痔可降低术后切缘水肿、肛门疼痛、便血、肛门狭窄、尿潴留等不良反应的发生率,且有效率较高。

混合痔患者术后发生尿潴留的影响因素分析

目的探讨混合痔术后并发尿潴留的相关影响因素并加以分析。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月福建中医药大学附属人民医院收治的315例混合痔手术患者的临床资料,根据是否出现术后尿潴留将患者分为尿潴留组(72例)及排尿正常组(243例)。通过单因素分析及多因素logistic回归分析筛选混合痔术后并发尿潴留的相关影响因素。结果患者术后并发尿潴留的发生率为22.9%,多因素logistic回归分析结果显示,既往良性前列腺增生病史(OR=8.028,95%CI=2.564~17.328,P=0.007)、椎管内麻醉方式(OR=1.487,95%CI=0.369~4.681,P=0.021)、术后疼痛(OR=2.659,95%CI=1.014~6.811,P=0.017)为混合痔术后并发尿潴留的独立危险因素;术后应用针刺治疗(OR=0.469,95%CI=0.089~0.957,P=0.010)为混合痔术后并发尿潴留的保护性因素。结论通过识别具有相关危险因素的患者,可为临床混合痔个体化治疗方案的选择及并发症的有效干预提供良好的参考依据,降低术后尿潴留的发生率。

基于数据挖掘的中药洗剂治疗混合痔术后创面愈合的用药规律分析

目的:对中药洗剂治疗混合痔术后创面愈合的用药规律进行分析,为临床用药提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库和维普数据库中所有中药洗剂治疗混合痔术后创面愈合的文献,建立数据库后运用Microsoft Excel 2019软件进行用药频次统计,应用古今医案云平台V1.2.4进行性味、归经及功效分析,导入IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,应用IBM SPSS 25.0软件进行聚类分析。结果:共收集处方173首、中药171味,其中使用频次居前5位的中药为苦参、黄柏、芒硝、五倍子和大黄。药性多寒、温,药味以苦、辛、甘为主,主归肝、胃、心经,功效以清热燥湿、清热解毒为主。在关联规则分析中,苦参-蒲公英、黄柏-地榆为核心药对,使用频率最高,3味中药药组多为2个核心药对的加减配伍。高频药物聚类分析得到6个新的药物组合。结论:中药洗剂治疗混合痔术后创面愈合以清热燥湿、解毒消肿为主,兼有凉血止血、泻下通便类药物,其核心药物组合对混合痔术后创面愈合的理论研究及临床施治和新药的研发具有一定的参考价值。

环状外痔切除闭合术联合自动痔疮套扎术对环状混合痔的效果观察

目的 研究环状外痔切除闭合术联合自动痔疮套扎(RPH)术治疗环状混合痔的临床效果。方法 分析2022年8月至2023年8月湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治的环状混合痔患者68例(外痔表现为结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔),根据患者的手术方式分为两组,甲组36例行环状外痔切除闭合术联合RPH术,乙组32例行外剥内扎术联合RPH术。比较两组术后疗效、术后尿潴留、住院时间、创面愈合时间、并发症发生率、术后疼痛。结果 两组的术后24 h尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);甲组的治愈率高于乙组,住院时间、创面愈合时间、并发症总发生率及术后第1天、术后第3天、术后第7天的疼痛视觉模拟量表评分均低于乙组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 环状外痔切除闭合术联合RPH术对环状混合痔患者疗效明显,较外剥内扎术联合RPH术能缩短术后创面愈合时间、术后住院时间,显著缓解患者术后疼痛,还能减少术后并发症。

揿针督脉穴位对混合痔术后创面疼痛及愈合的影响

目的:观察揿针督脉穴位(腰俞、长强穴)对混合痔术后创面疼痛及愈合的影响。方法:选取符合纳入标准的行混合痔外剥内扎术治疗的患者60例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合揿针腰俞穴及长强穴治疗,两组均连续治疗1周。观察两组患者创面疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、平均住院天数及创面平均愈合时间。结果:术后第3 d、第5 d、第7 d,治疗组创面疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后1周及术后1个月,治疗组患者PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者平均住院天数及术后创面平均愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:揿针督脉穴位(腰俞、长强穴)可有效缓解混合痔术后患者创面的疼痛,促进术后创面愈合,值得临床推广应用。

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响

目的 探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果及对应激状况、肛门功能的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月期间在嘉善县第二人民医院和浙江省人民医院接诊的104例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者资料,按治疗方式分为观察组(自动痔疮套扎术,52例)和对照组(外剥内扎术,52例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、伤口愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、便秘评分量表(Wexner)评分;比较两组手术前后皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肛管静息压、肛管最大收缩压水平。结果 两组手术时间、住院时间无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、伤口愈合时间均少于或短于对照组(P<0.05);观察组VAS、Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);观察组肛管静息压、肛管最大收缩压水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.85%,明显低于对照组(17.31%,P<0.05)。结论 自动痔疮套扎术治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔的效果显著,可调节患者应激状况,改善肛门功能,创伤小、恢复快、安全性高。

自动痔疮套扎术联合外痔剥离术治疗重度混合痔的疗效

目的 对比自动痔疮套扎术(RPH)联合小切口外痔切除术与传统开放式外剥内扎术(M-M术)治疗重度混合痔的疗效。方法 选择2017年6月~2019年6月浙江省杭州市临平区第一人民医院收治的重度混合痔患者132例,按随机数字表法分为RPH组和MM组,每组66例。RPH组采用RPH+小切口外痔剥离术治疗,MM组采用传统开放式痔疮外剥内扎术治疗;比较两组围手术期指标、应激反应指标[C-反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)]及术后并发症发生情况。结果 RPH组在手术时间、术中出血量、肛门水肿时间、创面愈合时间及术后住院时间方面明显少于MM组(P<0.05);手术前,两组CRP、ACTH、COR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24小时,两组上述指标水平较手术前均明显升高(P<0.05),而RPH组CRP、ACTH、COR水平低于MM组(P<0.05);两组尿潴留、痔回缩不良、继发肛裂/肛周脓肿、肛门直肠狭窄并发症发生率并无差异(P>0.05)。结论 RPH联合小切口外痔剥离术在手术创伤与应激方面轻于传统开放性外剥内扎术,也未增加各并发症的发生率,远期疗效有待进一步观察。

混合痔术后镇痛研究进展

痔疮是肛肠科中最常见的疾病之一,其中以混合痔最为多见。对于混合痔的治疗,口服止痛药治疗效果欠佳,手术是混合痔的最主要治疗方式。但因肛门生理结构的特殊,有创手术往往会引起一系列并发症,如尿储留、便秘、肛周水肿等,疼痛则是最主要的并发症。术后疼痛很大程度上影响着患者的生活,甚至降低生活质量,给患者带来极大痛苦,因此选择一种安全、有效的治疗方法尤为重要,本文对近年来中、西医关于混合痔术后镇痛的临床研究进行综述,从不同领域、不同方式方法进行分析,为混合痔术后镇痛提供有效的临床参考依据。