混合细胞型纵隔型肺癌一例

1 病例资料 患者，男，60岁。因“胸闷，胸痛2＋月”于2007年4月入院。诊治经过：入院前2＋月，患者出现胸闷，胸痛，伴咳嗽，咳少许呈“灰黑色”痰，活动后气紧。外院X线示：纵隔占位。自服中药（具体不祥）后，咳嗽、咳痰、气紧未见明显缓解。后至我院门诊行胸部CT示：上纵隔巨大软组织占位，包绕大血管。上纵隔包块穿刺活检示：上纵隔癌，倾向于复合型小细胞癌（伴大细胞癌）。

采用MSCT灌注成像检查评估周围型非小细胞肺癌分化程度的可行性分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像检查评估周围型非小细胞肺癌(NSCLC)分化程度的可行性。方法选取本院2017年7月至2018年10月本院收治确诊的52例周围型NSCLC患者作为研究对象,比较不同分化级别患者的MSCT灌注成像参数;分析灌注参数与分化程度的相关性。结果高分化、中分化周围型NSCLC患者BF、BV、PS、MTT及PH数值均高于低分化周围型NSCLC,以高分化周围型NSCLC的BF、BV、PS、MTT及PH数值最高。各个灌注参数值,其中高分化、中分化周围型NSCLC的BF、PH与低分化周围型NSCLC比较差异显著(P<0.05),三者BV、PS及MTT数值比较,均为明显差异(P>0.05)。周围型NSCLC患者灌注参数BF、PH与其分化程度成负相关,且相关性显著(P<0.05)。结论MSCT灌注成像检查可有效反映周围型NSCLC的分化程度,其灌注参数中BF、PH对评估其分化程度有一定帮助,与周围型NSCLC分化程度具有一定相关性。

SMARCA4缺失型非小细胞肺癌3例临床病理分析

SMARCA4缺陷型未分化肿瘤(SMARCA4-deficient undifferentiated tumors,SMARCA4-DUT)属于侵袭性恶性肿瘤,其主要特征是病变常累及胸部,缺乏SMARCA4编码的Brahma相关基因1(BRG1)。2000年Wong等[1]首次报道了SMARCA4缺失的非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small cell lung cancer,SMARCA4-dNSCLC),并且阐述了SMARCA4通过编码BRG1蛋白,可以作为肿瘤抑制因子,为抑制肿瘤细胞提供新的潜在靶点。目前SMARCA4已在包括NSCLC的多种肿瘤中发现表达缺失[2-3]。我们通过学习3例SMARCA4-dNSCLC,分析其临床特征、病理特征、复习相关文献。

CT征象联合纹理分析鉴别硬化性肺泡细胞瘤与周围型肺癌的价值

目的探讨CT征象联合纹理分析鉴别硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)与周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)的价值。方法选取经病理证实的PSP患者136例及PLC患者131例,以7∶3的比例将所有病例随机分为训练集和验证集。分析两组病变CT特征及静脉期薄层CT图像纹理特征,用筛选出的特征参数构建多因素二元logistic回归模型并绘制ROC曲线,计算AUC值,评价各模型诊断PSP与PLC的效能。结果训练集和验证集两组间形态、钙化、液化坏死、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、空洞、纵隔/肺门淋巴结肿大和16组最佳纹理参数差异有统计学意义(P<0.05)。CT特征模型由分叶、毛刺、胸膜凹陷征及纵膈/肺门淋巴结肿大组成;纳入训练集回归模型的最佳纹理参数共5组,分别为Perc.10%、S(3,0)SumAverg、S(4,0)SumAverg、S(4,4)SumAverg及WavEnLH_s-1。训练集中CT特征模型与CT纹理参数模型诊断PSP与PLC的AUC分别为0.847、0.851,二者间差异无统计学意义(P=0.912);CT特征联合纹理参数模型诊断两组病变的AUC最高,为0.939,其准确度、灵敏度和特异度分别为85.0%、82.1%和93.5%。验证集中影像学特征联合纹理参数模型诊断两组病变的AUC为0.923,高于CT影像特征模型(AUC=0.864;Z=2.627,P=0.009)和CT纹理参数模型(AUC=0.832;Z=2.147,P=0.031)。结论CT征象联合纹理分析对于鉴别PSP与PLC具有较好的诊断价值。

培土生金法对肺脾气虚型非小细胞肺癌患者术后生活质量的临床观察

目的:探讨培土生金法对肺脾气虚型的非小细胞肺癌术后患者生存质量、术后不适症状的改善状况的影响。方法:筛选2020年10月—2021年10月于江西中医药大学附属医院诊治的非小细胞肺癌(NSCLC)术后康复期证属肺脾气虚型的患者60例,随机分为观察组(西医常规^(+)培土生金法治疗)和对照组(西医常规治疗)各30例,最终实际入组57例,干预2个月后对比2组的临床疗效、中医症状积分、KPS评分、生活质量评分、T淋巴细胞亚群数值(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、医院焦虑抑郁评分等指标。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组中医症状积分均较前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);2组KPS分值均升高,且观察组更明显(P<0.05);2组在生活质量评分上均较前改善(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05);观察组T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+))较前升高(P<0.05),且观察组较对照组升高更明显(P<0.05);2组医院焦虑抑郁评分表(HADS)评分均较前下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。结论:培土生金法在肺脾气虚型NSCLC患者术后康复中有较好疗效,能够改善术后不适症状及生活质量,对T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平有一定积极影响,且安全可靠,临床上值得进一步推广应用。

吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合其他药物一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌的效果及安全性观察

目的观察吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取四川省成都市第五人民医院2022年1月至2023年6月收治的晚期无基因突变NSCLC患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组予以吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗;观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗。比较2组治疗前及治疗后14 d血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CA21-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值,比较2组临床疗效及毒副反应发生情况。结果治疗后14 d,2组患者血清SCC、CA21-1、TGF-β_(1)和CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组[45.0%(27/60)比28.3%(17/60)、73.3%(44/60)比58.3%(35/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者粒细胞减少、血小板减少发生率低于对照组,肌肉/关节痛发生率高于对照组[25.0%(15/60)比78.3%(47/60)、30.0%(18/60)比66.7%(40/60)、71.7%(43/60)比23.3%(14/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05),2组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗相比,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变NSCLC不但效果较为显著,可有效降低肿瘤标志物水平,还具有毒性低、对免疫系统影响小、有助于T淋巴细胞亚群恢复、减轻骨髓抑制等优势。

丙酮酸激酶M2型在非小细胞肺癌中的作用

肺癌是目前全球最常见的病死原因之一,其中,非小细肺癌(NSCLC)占所有肺癌的85%。丙酮酸激酶(PK)是糖代谢中的关键酶,调控磷酸烯醇式丙酮酸向丙酮酸转化速率,存在四种亚型,其中丙酮酸激酶M2型(PKM2)主要存在于具有高合成代谢要求的高增殖细胞,尤其是肿瘤和胚胎组织中。PKM2可以调控肿瘤细胞的有氧糖酵解过程,并能转移至细胞核内参与调控多种促癌因子的表达。PI3K/AKT信号通路在细胞生长、增殖、分化、生存和代谢等多个生物学过程中发挥着至关重要的作用。PKM2可以通过与PI3K/AKT通路的相互作用参与NSCLC的发生、发展。本文针对PKM2在非小细胞肺癌中作用及其调节机制的研究进展进行综述。

基于胸部CT的影像组学对周围型肺癌和肺炎性肌纤维母细胞瘤的鉴别价值

目的探讨基于动态增强计算机断层扫描(CT)的机器学习模型对周围型肺癌与肺炎性肌纤维母细胞瘤的鉴别价值。方法回顾性收集了53例周围型肺癌患者和59例肺炎性肌纤维母细胞患者的动态增强CT图像及临床信息;受试者按7∶3比例随机分为训练集(79例),验证集(33例)。在达尔文智能科研平台通过图像处理、病灶分割、特征提取和特征选择得到组学特征,用于建立机器学习模型-逻辑回归(LR)模型;通过受试者工作特征曲线下面积和校准曲线对上述模型的预测性能进行了评估。模型的临床实际应用价值由决策曲线来评价。结果基于影像组学特征建立的逻辑回归模型的鉴别性能较好,其在训练集中的曲线下面积为0.949[0.894~1.000],准确度为0.972,在验证集中,AUC为0.872[0.734~1.000],准确度为0.889。结论研究中建立的机器学习模型可以准确鉴别周围型肺癌与肺炎性肌纤维母细胞。

胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果

目的探讨胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果。方法选取2019年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受治疗的中央型小细胞肺癌患者82例作为研究对象,分为观察组(接受胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术)与对照组(接受传统手术治疗),各41例。对比患者围手术期相关指标、并发症发生率、生存率、无进展生存时间及复发率。分析视觉模拟评分法(VAS)及Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组术中出血量(231.49±23.56)mL、胸腔引流量(902.20±102.39)mL,均少于对照组[(302.17±30.41)mL、(1145.32±172.41)mL],而术后引流时间(6.15±1.41)d、住院时间(11.41±2.49)d短于对照组[(7.10±1.93)d、(13.56±3.24)d](P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率、VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组的无进展生存时间长于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗有利于降低并发症发生率和延长无进展生存时间。

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与顺铂联合应用对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择明确诊断为晚期NSCLC患者88例,并依据随机数字表法分为观察组及对照组,各44例。对照组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与顺铂联合化疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平,不良反应发生情况。结果治疗后,观察组客观缓解率(ORR)59.09%及疾病控制率(DCR)79.55%均显著优于对照组的36.36%、54.55%(P<0.05)。两组患者治疗前CYFRA21-1、CA125、CEA对比未见显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者CYFRA21-1、CA125、CEA均较治疗前有所降低,且观察组CYFRA21-1、CA125、CEA下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。观察组不良反应总发生率11.36%低于对照组的36.36%(P<0.05)。结论注射用紫杉醇(白蛋白结合型)同顺铂联合化疗对晚期NSCLC患者有确切疗效,能明显缓解患者临床症状,同时不良反应发生率低,值得临床广泛应用。

PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗非小细胞肺癌的近期疗效

目的观察程序性死亡受体(PD-1)抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法选取2021年1月—2022年12月福建省立医院收治的非小细胞肺癌患者70例,采用随机数字表法分为PD-1抑制剂组和nab-P组,每组35例。nab-P组予注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗,PD-1抑制剂组在此基础上予特瑞普利单抗注射液治疗。2个周期结束时比较2组近期疗效,治疗前后免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化。结果PD-1抑制剂组患者治疗客观缓解率为82.86%,高于nab-P组的60.00%(χ^(2)=4.480,P=0.034);治疗2个周期后,PD-1抑制剂组CD3^(+)、CD4^(+)与nab-P组CD3^(+)水平均较治疗前升高,2组CD8^(+)、IL-6、TNF-α水平下降,且PD-1抑制剂组升高或下降的程度大于nab-P组(P<0.05或P<0.01)。结论PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗非小细胞肺癌的近期疗效较好,有助于改善患者免疫功能,减轻炎性反应。

归脾汤加减联合免疫化学药物治疗气血亏虚型非小细胞肺癌疗效观察

目的:研究分析归脾汤加减联合免疫化学药物治疗气血亏虚型非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月井冈山大学附属医院和峡江县人民医院收治的60例中医辨证为气血亏虚型的非小细胞肺癌患者作为本次研究对象,根据不同治疗方案进行分组,即对照组与观察组,各30例。2组患者均接受免疫化学药物、护胃、营养支持、镇痛等常规对症治疗。对照组实施免疫化学药物治疗,采用含替雷利珠单抗免疫化学药物治疗方案,治疗3个疗程,至疾病进展,或有不耐受毒性。观察组采用归脾汤加减联合免疫化学药物,治疗3个疗程。比较2组患者临床治疗效果、气血亏虚型中医证候积分、功能状态评分、生存质量评分及不良反应发生情况差异。结果:经不同用药方案治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照(P<0.05);观察组气血亏虚型中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分各条目得分均优于对照组(P<0.05);观察组肿瘤病人功能状态评分低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的周围神经损伤、免疫性肺炎、骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常等不良反应发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用归脾汤加减联合免疫化学药物治疗气血亏虚型非小细胞肺癌疗效显著,不仅能够有效缓解患者气血亏虚的症状,还能够降低西医治疗过程中的不良反应发生率,显著提升患者的生活质量。

周围型非小细胞肺癌病人经单孔电视胸腔镜和标准三孔胸腔镜治疗的临床观察分析

目的:探究单孔胸腔镜、标准三孔胸腔镜治疗周围型早期非小细胞肺癌患者临床效果。方法:选取2020年4月至2023年4月期间云南临沧市人民医院临床手术治疗的100例患者作为研究对象,将标准三孔胸腔镜设为对照组,单孔电视胸腔镜设为研究组,对照组、研究组每组50例,分析并发症、疼痛情况、手术指标、恢复效果等情况。结果:研究组患者并发症(0.00%)比对照组并发症(10.00%)更低;研究组术后疼痛情况比对照组疼痛情况较弱。研究组临床手术指标比对照组手术指标更优异;研究组术后恢复效果较对照组恢复时间更短;对比差异显著具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:临床治疗非小细胞肺癌患者,予以单孔电视胸腔镜治疗出血量较少,术后恢复时间短,患者疼痛感较弱,无明显并发症,值得临床推广使用。

六君子汤加减联合奥希替尼片治疗晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨六君子汤加减联合奥希替尼片治疗晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌的临床研究。方法:选取2022年6月—2023年6月台山市中医院收治的74例晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组选择奥希替尼片治疗,研究组选择六君子汤加减联合奥希替尼片治疗,比较两组的治疗效果、生活质量、不良反应、免疫功能和血管新生因子水平。结果:研究组的治疗总有效率(72.97%)比对照组(45.95%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的物质功能、社会功能、日常生活和心理功能等生活质量均比对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率(10.81%)比对照组(37.84%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD3^(+)免疫功能均比对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平比对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者施以六君子汤加减联合奥希替尼片治疗的效果理想,能够有效提高机体的免疫功能和血管新生因子的整体水平,减少不良反应的整体发生率,改善临床生活质量。

信迪利单抗分别联合白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨治疗鳞状非小细胞肺癌的效果对比

目的比较信迪利单抗分别联合白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨治疗鳞状非小细胞肺癌(sqNSCLC)的效果。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2021年6月至2023年6月收治的76例sqNSCLC患者的临床资料,根据治疗方案将其分为两组,其中32例接受信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案治疗的患者纳入T组,44例接受信迪利单抗联合吉西他滨治疗的患者纳入G组。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平、用药不良反应和无进展生存期(PFS)。结果治疗后,G组和T组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、PFS、中位PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,G组和T组患者SCC、CYFRA21-1、CEA均较治疗前降低(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,G组和T组患者消化道反应、骨髓抑制、血钠减少、免疫相关肺炎、甲状腺功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但T组肝肾功能异常发生率低于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇与信迪利单抗联合吉西他滨治疗sqNSCLC的临床效果相似,但信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案肝肾功能不良发生率更低。

白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察白蛋白结合型紫杉醇(nab-paclitaxel,Nab-P)联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及淋巴细胞亚群的变化。方法选取武平县医院收治的120例晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组采用吉西他滨联合卡铂方案治疗,试验组采用Nab-P联合卡铂方案治疗。比较2组化疗前后血清鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、T细胞亚群、临床疗效、化疗期间不良反应、无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)情况。结果化疗后,试验组血清SCC、CYFRA21-1、TGF-β1和CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05),血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。试验组客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)均高于对照组,PFS、OS长于对照组(P<0.05)。试验组血小板减少、粒细胞减少、肌肉/关节痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论Nab-P联合卡铂一线治疗晚期NSCLC疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,对免疫系统影响小,且不良反应少。

非小细胞肺癌患者使用PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗的效果观察

目的:探究非小细胞肺癌患者使用PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇的治疗效果。方法:选取本院收治的非小细胞肺癌患者98例进行回顾性研究,对照组患者行白蛋白结合型紫杉醇治疗,观察组患者行PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗,比较两组患者的疗效、免疫功能、肿瘤标志物及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为67.35%高于对照组46.94%,P<0.05;治疗后,两组患者的免疫功能均有所改善,且观察组改善程度较对照组大,P<0.05;治疗后,两组患者的肿瘤标志物水平均有所下降,且观察组较对照组低,P<0.05;两组不良反应发生率无统计学差异,P>0.05。结论:PD-1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇治疗方案具有很好的疗效,且安全性高。

益气化痰方联合吉非替尼片治疗气虚痰浊型中晚期非小细胞肺癌的研究

目的:观察益气化痰方联合吉非替尼片治疗气虚痰浊型中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例中晚期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予吉非替尼片,250 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用益气化痰方(药物组成:黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、白花蛇舌草、山慈菇、浙贝母、生薏苡仁、女贞子、甘草片),由河南中医药大学第一附属医院颗粒药房提供,早晚温开水冲服,300 mL/次。两组均以21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。对比两组临床疗效、中医证候积分、卡诺夫斯凯计分(Karnofasky performance status,KPS)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、癌胚抗原(carcinoembryonic ntigen,CEA)、癌抗原(cancer antigen,CA)12-5和CA72-4及中位生存期情况。结果:治疗组显效9例,有效16例,无效5例,有效率为83.33%(25/30);对照组显效5例,有效11例,无效14例,有效率为53.33%(16/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、CEA、CA12-5、CA72-4较治疗前下降(P<0.01);KPS计分较治疗前升高(P<0.01)。治疗后,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)较治疗前升高,仅CD3^(+)、CD4^(+)差异有统计学意义(P<0.01),且CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)高于对照组(P<0.01);对照组CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低。两组治疗后第1年和第2年中位生存期对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:益气化痰方联合吉非替尼片治疗气虚痰浊型中晚期非小细胞肺癌的临床疗效满意,可延长患者中位生存期,提高免疫功能,降低不良反应发生率。

纵隔型肺癌CT及MRI影像表现及诊断价值

探究电子计算机X射线断层扫描技术(CT)及磁共振成像检查(MRI)使用到纵隔型肺癌患者中的诊断效果及临床表现。方法 选取我医共体近两年内接诊的疑似纵隔型肺癌患者142例,皆实施CT和MRI诊断,将其检查结果作为研究标准,并对确诊率进行对比。结果 综合数据对比后得出,MRI配合CT检查对鳞癌等诊断正确率明显更高,P<0.05;MRI配合CT对肺部上下叶部位的诊断正确率优于单一检查效果,P<0.05。结论 对疑似纵隔型肺癌进行诊断时,使用CT和MRI联合检查准确性更高,可以降低出现漏诊,误诊的情况,提升诊断准确率。

纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断准确率分析

目的:分析CT及MRI诊断纵隔型肺癌的临床表现及诊断准确率。方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月宁阳县第一人民医院收治的疑似纵隔型肺癌患者160例,均进行CT及MRI检查,根据手术病理切片检查结果,比较不同检查方式对不同病理类型、发病位置的检出情况,分析CT检查和MRI检查的诊断效能。结果:160例患者中,手术病理切片检查阴性22例,阳性138例,其中中央型肺癌94例,周围型肺癌44例;在病理类型方面,鳞癌74例,小细胞癌52例,腺癌12例;发病位置以右肺上叶居多。CT及MRI检查不同病理类型、不同发病位置纵隔型肺癌的检出准确率差异均无统计学意义(P>0.05);160例患者中,手术病理切片检查阳性138例,阴性22例;CT检查阳性134例,阴性26例;MRI检查阳性136例,阴性24例。CT和MRI检查的灵敏度、特异度、准确率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT及MRI诊断纵隔型肺癌的临床表现不同,但准确率均较高,需要临床依据患者的实际需要选择。