动脉血和混合静脉血的氧监测在心脏术后中的应用

目的 研究 37例心脏术后病人的动脉血和混合静脉血的氧监测的临床意义。方法 37例病人分别于术后入ICU时 (术后Ⅰ组 )、术后 6～ 18h(术后Ⅱ组 )及术后 8～ 2 4h(术后Ⅲ组 ) ,测定动脉血pH值、氧分压 (PaO2 )、氧饱和度 (SaO2 )和混合静脉血pHv值、氧分压 (PvO2 )、氧饱和度 (SvO2 )及计算出氧利用率 (O2 ER)。结果 心脏术后病人的氧耗明显增加 (P <0 0 1) ,SvO2 与O2 ER呈明显的负相关 ,术后Ⅰ组、术后Ⅱ组及术后Ⅲ组的r值分别为 - 0 9198、- 0 92 6 0及 - 0 916 6 (P值均 <0 0 0 1)。结论 SvO2 是衡量心脏术后病人组织氧供需平衡的良好指标。

完全不输血直视心脏手术在小儿病人中的应用

在成人直视心脏手术中正广泛应用血液全稀释进行体外循环,它有减少用血的好处。婴幼儿由于血容量较少,不用输血完成直视心脏手术比较困难。近年来,作者等对许多儿童成功地作了完全不输血的直视心内手术,并无不良后果;指出在低温体外循环时血球压积15%、常温下转流时血球压积20%是安全的。本文评价小儿作不输血直视心脏手术可能发生的危险性和好处。方法:研究组病人预充液中不加任何血液制品,共48例。11例为早期试行病人;37例为1983年1月后的连续、非选择性病人,体重<20公斤,病变程度和复杂性不论。