同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤46临床观察

目的探讨同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤。方法 2009年1月至2010年3月收治的良性骨肿瘤患者46例临床资料进行总结。结果本组46例良性骨肿瘤患者进行跟踪随访18个月,无骨不连接,无肿瘤复发及骨缺损,优良率82.60%。结论同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤具有促进骨愈合,促进新骨形成,使用便利、植骨确实、并发症少等优点。

自体下颌骨移植联合延期牙种植对老年患者牙槽缺损的修复研究

目的探讨自体下颌骨移植联合延期牙种植在修复老年牙槽缺损中的临床应用价值。方法将80例老年牙槽缺损患者随机为2组,观察组40例,采用自体下颌骨移植联合延期牙种植术,对照组40例,采用混合骨移植联合延期牙种植术,观察2组的临床治疗效果。结果 2组在手术结束即刻种植牙的种植体稳定系数(ISQ)比较差异无统计学意义(P>0.05),术后4周、8周以及12周时的ISQ组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。经过析因分析组别与时间之间无交互效应(P>0.05)。观察组牙龈指数、出血指数、松弛程度均低于对照组,咀嚼效率和咬力均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论自体下颌骨移植联合延期牙种植方案修复老年牙槽缺损种植体稳定性好,修复后基牙质量高,患者咀嚼效率和咬力良好,在临床牙槽缺损治疗方面优于混合骨移植方案。

引导骨再生对种植体周围软组织炎症易感性的影响

目的:通过分析下颌后牙区植入在引导骨再生区域种植体的临床检查指标以及龈沟液内炎症因子和蛋白酶量,评估牙槽嵴水平向植骨对种植体周围软组织的长期稳定和炎症易感性的影响,并将其与常规种植的种植体相比较。方法:选取负荷12~24个月并且颊侧角化龈宽度≥2 mm的软组织水平种植体共62颗,其中下颌后牙区水平向GBR植骨术(可吸收胶原膜结合1∶1的自体骨颗粒与异种骨替代材料)后,种植固定修复的患者12例,共27颗种植义齿(实验组);下颌后牙区使用相同系统种植体行常规种植手术的患者16例,共35颗种植义齿(对照组)。对种植体临床检查并记录探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数;使用相同规格滤纸条采集所有种植体周围龈沟液,同时采集1颗健康对照天然牙。通过ELISA实验定量检测IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-8浓度。结果:两组患者种植体负荷12~24个月后生存率均为100%。平均负荷(18.70±4.45)个月后,实验组种植义齿PD小于对照组(P<0.05),而mSBI、mPLI在两组之间没有明显差异(P>0.05)。两组种植体之间及其与健康天然牙间各项细胞因子含量均无明显差异(P>0.05)。结论:通过使用1∶1自体骨/异种骨混合移植的水平向引导骨再生技术获得了良好的临床效果。引导骨再生植骨术未对种植体周围软组织的稳定性和炎症易感性有明显影响。

骨混合移植法治疗良性骨肿瘤52例疗效观察

目的研究骨混合移植(MBT)法治疗良性骨肿瘤的疗效及对并发症的影响,为临床治疗提供指导依据。方法选择2011年2月至2014年2月接受手术治疗的99例良性骨肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为MBT组52例,自体骨移植(ABT)组47例。术后随访1年,比较两组的疗效、手术及并发症情况。结果MBT组的优良率显著高于ABT组(80.77%vs 61.70%,P<0.05);手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间均显著少于ABT组(P均<0.01)。两组患者骨性融合率相近(P>0.05)。MBT组排异反应发生率为5.77%,与ABT组的10.64%相比差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率显著低于ABT组(21.15%vs 72.34%,P<0.01)。结论 MBT法对于良性骨肿瘤患者的疗效更佳,利于愈合,效果显著。