吡仑帕奈添加治疗儿童局灶性癫痫的疗效及影响因素

目的研究吡仑帕奈(Perampanel,PER)添加治疗儿童局灶性癫痫的疗效及影响因素,为儿童局灶性癫痫的治疗提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月就诊于徐州医科大学附属医院儿科门诊或病房添加PER治疗的局灶性癫痫患儿的临床资料,评估患儿添加PER治疗后的疗效及安全性;同时根据患儿12个月时的疗效分组,对两组患儿临床资料进行统计学比较,找出影响疗效的因素并进行分析。结果共纳入研究对象86例,添加PER治疗12个月后的无发作率和总有效率分别为30.2%和68.6%,12个月的药物保留率为76.7%;无效组患儿的病程、用药数量与有效组患儿差异有统计学意义(P<0.05),有效组中发作类型为局灶扩布至双侧强直-阵挛发作的患儿比例显著高于无效组(P<0.05);PER治疗有效率与病程、添加PER前服药数量呈负相关(P<0.05),与局灶扩布至双侧强直-阵挛发作这种发作类型呈正相关(P<0.05);不良反应发生率为36.0%。结论PER添加治疗儿童局灶性癫痫具有较好的疗效及安全性;越早添加、合并用药数量越少,疗效可能越好,对于局灶扩布至双侧强直-阵挛发作的患儿可能疗效更好。

左乙拉西坦添加治疗小儿额叶癫痫:附105例报告

目的：研究左乙拉西坦添加治疗伴有癫痫样放电的额叶癫痫患儿的24 h视频脑电图与临床改变。方法采用前瞻性研究，本研究对长期服用1~2种抗癫痫药物治疗但仍伴有癫痫样放电的105例额叶癫痫患儿使用左乙拉西坦添加治疗，观察添加治疗前后的24 h视频脑电图及临床发作的变化。左乙拉西坦起始剂量为20 mg（kg＆#183; d），分2次服用，2周后加服至30 mg（kg＆#183; d），维持剂量为30~40 mg（kg＆#183; d）。对比左乙拉西坦添加前和添加6月后的24 h视频脑电图及临床发作，采用SPSS 19.0软件进行结果分析。结果添加左乙拉西坦治疗后55例患儿的癫痫样放电减少，有效率为52.3%。治疗前后脑电图的改变有统计学意义（P＆lt;0.05）。77例伴有临床发作的患儿经添加治疗后临床发作完全控制12例，发作减少28例，总有效率51.9%，患儿临床发作的减少与脑电图的好转呈正相关（P＆lt;0.001）。结论左乙拉西坦添加治疗脑电图有癫痫样放电的小儿额叶癫痫能同时减少癫痫样放电和临床发作，且不良反应轻。

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫部分性发作的临床研究

癫痫（epilepsy）是一种慢性的、反复出现的发作性疾病，儿童癫痫中，20％～30％的患儿发作不能得到有效控制，成为难治性癫痫（intractableepilepsy，IE）或称耐药性癫痫。左乙拉西坦（LEV）自2007年在我国上市以来，国内关于儿童添加LEV治疗难治性癫痫部分性发作的报道较少。本文就我院72例难治性癫痫部分性发作的患儿进行添加LEV治疗，随访观察其疗效和安全性。为进一步合理使用该药积累经验，现报告如下。

托吡酯单用及添加治疗癫痫302例临床分析

目的 观察托吡酯添加和单药治疗癫痫的临床疗效及不良反应 ,并探讨单药治疗的理想给药模式。方法 入组患者分为 3组 ,A组 10 2例采用托吡酯添加治疗 ,B组 2 0 0例采用托吡酯单药治疗 ,按初始剂量及加量速度不同 B组又分为 B1组、B2组。B1组 10 5例 ,妥泰初始剂量 2 5 mg/ d,增量 2 5 m g/ w至 2 0 0 m g/ d;B2组 95例 ,妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 5 0 m g/ w至 2 0 0 m g/ d。维持治疗 12周。记录发作情况及不良反应。结果 A组总有效率及控制率分别为 6 0 .8%、2 4 .5 % ,B组总有效率及控制率为 76 .8%、4 1.5 % ,两组疗效差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。 B1组总有效率及控制率分别为 77.9%、4 1.9% ,B2组总有效率及控制率分别为 75 .8%、4 0 .0 % ,两组疗效差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。托吡酯对各型部分性发作及强直 -阵挛性发作的疗效差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。B2组不良反应高于 B1组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 托吡酯添加及单药治疗癫痫具有良好的疗效 ,对发作频率较低的患者宜选用小剂量起始缓慢加量的治疗方法 。

唑尼沙胺添加治疗耐药性癫痫部分性发作的临床疗效和安全性评价

目的观察在耐药性癫痫部分性发作治疗中,唑尼沙胺作为添加治疗的临床疗效和安全性,探讨唑尼沙胺在耐药性癫痫中的治疗作用。方法采用随机双盲、安慰剂对照、前瞻性研究方法。耐药性部分性癫痫45例,随机进入试验组与对照组,分别服用唑尼沙胺或安慰剂,观察病人的发作情况及不良反应。结果试验组有效率17%(4例),显效率17%(4例),完全控制率17%(4例);对照组有效率14%(3例),显效率9%(2例),完全控制率0%(0例);2组比较有显著差异(P<0.05)。试验组不良反应率(75%)高于对照组(50%),但2组比较无显著差异(P>0.05)。结论唑尼沙胺作为耐药性癫痫的添加治疗,疗效好,且不良反应轻而少。

托吡酯单药与添加治疗婴儿痉挛综合征的对照观察

目的 :研究早期有效控制婴儿痉挛综合征 (west综合征 )的理想药物。方法 :应用托吡酯 (TPM )治疗 2 8例患儿 ,其中初治单用托吡脂治疗 1 8例 ,其它方案治疗效果不佳添加托吡酯治疗 1 0例。结果 :托吡酯早期单药治疗完全控制发作 1 1例 ,晚期添加治疗 2例 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,单药治疗显效时间 (1 2 .3± 7.1 )d ,有效剂量 (3.0± 1 .4 )mg·kg-1 ·d-1 ,较添加组 (33.0± 1 2 )d、(6 .8± 2 .0 4 )mg·kg-1 ·d-1 显效快 ,有效剂量小 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :TPM治疗west综合征早期 ,单药较晚期添加效果好 ,对west综合征一经确诊可早期选择TPM治疗。

托吡酯单药治疗与添加治疗年龄依赖性癫癎性脑病对照研究

目的 探讨早期有效控制年龄依赖性癫性脑病 (ADEE)的理想药物。方法 选择ADEE患儿 48例 ,其中 2 1例初治单用托吡脂治疗 (初治组 ) ;传统一线抗癫药 (AEDs)治疗效果不佳 2 7例添加托吡脂治疗。结果 托吡脂早期单药治疗完全控制发作 11例 ,添加治疗 4例 ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 .0 5) ;单药治疗显效时间 12 .2 8± 7.0 6d ,有效剂量 3± 1.3 7mg/ (kg·d) ,较添加组 3 3± 11.98d、6.78± 2 .0 4mg/ (kg·d)显效快、有效剂量小 ,经统计学处理有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。结论 TPM治疗ADEE早期单药较添加效果好 。

左乙拉西坦添加治疗儿童额叶癫痫58例临床分析

目的研究左乙拉西坦(LEV)添加治疗儿童额叶癫痫的疗效及安全性。方法采用自身对照研究,对58例确诊为儿童额叶癫痫且抗癫痫治疗疗效欠佳的患儿进行LEV添加治疗,对添加治疗前与添加治疗期间平均癫痫发作频率进行比较,观察LEV添加治疗儿童额叶癫痫的临床疗效,同时,对添加治疗LEV前2 h与随访期末2 h视频脑电图中发作间期痫样放电(IEA)数量进行比较,以明确LEV能否减少额叶癫痫患儿脑电图IEA,观察疗效及不良反应至少12个月。结果 LEV添加治疗3个月时临床总有效率达65.52%,无临床发作比例为29.31%,与添加治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),6个月及12个月疗效与近期疗效(3个月)相仿。LEV添加治疗12个月时脑电图改善率达60.34%,脑电图控制率为24.13%,与添加治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),1例患儿因服用LEV后出现神经质而停药,停药后症状消失。结论 LEV添加治疗儿童额叶癫痫有良好临床疗效,同时可减少额叶癫痫患儿脑电图IEA,且不良反应发生率低,对奥卡西平等抗癫痫药物疗效欠佳的儿童额叶癫痫患儿,LEV添加治疗可能是一种很好的选择。

吡仑帕奈添加治疗儿童局灶性癫痫疗效与安全性观察

癫痫是一种因中枢神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病,具有发作性与复发性的特点。发作过程中神经元的过度激活可造成兴奋毒损伤,在少年儿童中,长期难以控制的癫痫反复发作会造成认知障碍,行为和心理健康问题,严重影响患者生活质量[1]。

托吡酯单药及添加治疗各型癫痫的临床观察

目的观察托吡酯单药及添加治疗各型癫痫的临床疗效、不良反应及安全性。方法对164例各型癫痫患者分别应用托吡酯单药及添加治疗的方法进行开放性自身对照研究，第4～8周达最大有效和耐受量维持〉1—3年的临床观察。结果单药治疗组42例，总有效率88．1％，添加治疗组117例，总有效率85．5％，因失访2例，经济原因2例和不能耐受不良反应1例，中路退出共5例。结论托吡酯单药及添加治疗各型癫痫发作有良好的疗效，口服安全，耐受性好，不良反应少。

托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫疗效观察

目的评价托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫的临床疗效和安全性。方法对57例难治性部分性癫痫患者采用添加托吡酯进行治疗。结果57例患者中有效12例(21%),显效15例(26%),完全控制7例(12%),总有效率60%,无严重药物不良反应。结论托吡酯添加治疗难治性部分性癫痫安全有效。

托吡酯添加治疗难治性癫痫42例

目的评价托吡酯添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性。方法对42例难治性癫痫患者采用添加托吡酯进行治疗。结果42例中有效13例(31.0%),显效6例(14.3%),总有效率52.4%,3例(7.1%)发作完全控制,无严重药物副作用。结论托吡酯添加治疗难治性癫痫安全有效。

拉莫三嗪添加治疗儿童癫癎性脑病的疗效观察

目的:评估拉莫三嗪(LTG)作为添加药物治疗儿童癫癎性脑病(Lennox-Gastaut syn- drome,LGS)的有效性。方法:研究是单中心、回顾性,对于18例用其他抗癫癎药物治疗发作控制不佳的LGS患儿,加用LTG治疗,观察其发作频率的减少程度。结果:61％的患儿对LTG添加治疗有效,抽搐发作减少程度与发作类型有关,主要表现为肌阵挛性发作的治疗效果最差,而主要表现为失神发作和(或)部分性发作类型的治疗效果较佳。结论:LTG添加治疗LGS患儿,对减少发作次数有一定效果,但疗效与主要发作类型相关。

左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床观察

目的观察左乙拉西坦单药或添加治疗癫痫的临床效果。方法 82例癫痫患者,按照患者治疗意愿分为观察组和对照组,每组41例。对照组接受左乙拉西坦单药治疗,观察组接受左乙拉西坦添加治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者控制24例,有效16例,无效1例,临床治疗总有效率为97.6%,对照组患者控制19例,有效16例,无效6例,临床治疗总有效率为85.4%,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对癫痫患者实施治疗的过程中,左乙拉西坦添加治疗具有显著的治疗效果,可以促进患者的更好治疗,提高患者的康复速度,是首选的治疗方法 ,值得临床推广。

左乙拉西坦添加治疗成人部分性发作癫痫的临床观察

目的:评价左乙拉西坦添加治疗难治性部分性发作癫痫的临床疗效和安全性。方法:对59例单药不能控制发作的部分性发作癫痫患者采用左乙拉西坦进行添加量治疗。结果:59例患者治疗后有效9例(15.3%),显效14例(23.7%),完全控制16例(27.1%),总有效率为67.8%,无严重药物副作用。结论:左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作安全有效。

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的效果观察

癫痫部分性发作是一种常见的癫痫发作类型,对人体的危害较大[1]。近年来,左乙拉西坦作为一种抗癫痫新药,主要用于癫痫患者部分性发作的加用治疗,在治疗成人癫痫部分性发作的过程中获得较好的效果。本研究选择104例成人癫痫部分性发作患者,探讨左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果,现报告如下。

左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果

目的分析左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床效果。方法成人癫痫部分性发作患者94例,所有患者均行左乙拉西坦治疗,对其临床效果进行观察分析。结果 94例患者治疗总有效率为68.09%;治疗过程30例患者发生轻度不良反应(31.91%),25例患者未采取措施症状自行消失,5例采取减量措施后症状消失;添加治疗后患者的脑电图(EEG)异常情况较治疗前明显改善(P<0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作效果较好,值得临床推广应用。

复方地龙胶囊添加治疗对后循环缺血性眩晕的疗效观察

后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉及其分支组成。后循环缺血是中老年人的常见缺血性脑血管病，后循环缺血性眩晕主要表现为头晕、视物旋转，伴恶心、呕吐、肢体麻木等，是内科常见病之一。本院采用复方地龙胶囊联合天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕，疗效满意，且无严重不良反应。报告如下。

青年难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗的疗效

目的针对青年难治性部分性癫痫应用左乙拉西坦添加治疗的疗效进行分析。方法随机选择2013年5月-2014年5月期间,我院收治的青年难治性部分性癫痫患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施吡拉西坦治疗,观察组患者实施左乙拉西坦添加治疗。针对两组患者的临床治疗效果、认知功能进行比较。结果观察组患者的临床治疗有效率为88.33%,对照组患者的临床治疗有效率为60.00%,P〈0.05,具有统计学意义。观察组与对照组患者治疗后的认识能力与治疗前比较,有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。观察组与对照组患者治疗后的认知功能有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。结论在青年难治性部分性癫痫治疗中,左乙拉西坦添加治疗可以提高患者的临床治疗有效率,改善患者的认知功能,有良好的治疗效果。