清上蠲痛汤标准汤剂挥发油的UPLC特征图谱建立及成分分析

目的建立清上蠲痛汤标准汤剂挥发油的特征图谱,初步推断该方中影响临床治疗效果的主要挥发油类活性成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取清上蠲痛汤标准汤剂中挥发油,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立15批样品的超高效液相色谱(UPLC)特征图谱并进行相似度评价;采用超高效液相色谱四极杆飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF/MS)法对标准汤剂挥发油类成分进行指认、鉴定;采用气质联用(GC-MS)法分析其挥发油类成分组成。结果15批清上蠲痛汤标准汤剂挥发油的UPLC特征图谱的相似度在0.949~0.997之间;共得到12个共有峰,经UPLC-Q-TOF/MS鉴定主要成分为甲基丁香酚、E-藁本内酯、E-正丁烯基苯酞等。GC-MS共鉴定出23个成分,主要为3,4,5-三甲氧基甲苯、百秋李醇、Z-藁本内酯等。结论建立了清上蠲痛汤标准汤剂挥发油的特征图谱,初步推断甲基丁香酚、藁本内酯、E-正丁烯基苯酞、百秋李醇、3,4,5-三甲氧基甲苯可能是影响清上蠲痛汤挥发油临床治疗效果的主要活性成分。

清上蠲痛汤联合颈七针治疗颈性头痛临床研究

目的:观察清上蠲痛汤联合颈七针治疗颈性头痛的疗效。方法:60例随机分成对照组和观察组各30例。两组均用清上蠲痛汤,观察组加用颈七针疗法。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组NPQ评分、VAS评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:清上蠲痛汤联合颈七针治疗颈性头痛疗效较好。

半仿生煎药法对清上蠲痛汤止痛作用的影响

目的 :本实验以清上蠲痛汤为例 ,与常规煎药法 (CD法 )进行比较 ,探讨半仿生煎药法 (SBD法 )对小鼠止痛作用的影响。方法 :用 SBD法和 CD法制备汤剂 ,用热板法、扭体法和电刺激法对小鼠进行止痛实验。结果 :清上蠲痛汤具有较好的止痛作用 ,用 SBD法制备的汤剂比用 CD法制备的汤剂的止痛作用更好。结论 :对清上蠲痛汤而言 ,半仿生煎药法的止痛作用优于常规煎药法 。

李燕梅运用清上蠲痛汤加减治疗颈源性头痛经验

李燕梅，主任医师，教授，《国家中医药管理局中医临床诊疗指南修订项目一头痛》项目组专家，河南省中西医结合学会头痛分会主任委员，河南中医药大学头痛研究所所长，河南中医药大学第一附属医院脑病一区主任，从事中医临床教学科研工作30余年，善于运用经方、古方辨证治疗头痛，临床疗效显著。笔者有幸侍诊师侧，获益匪浅，现将其运用清上蠲痛汤治疗颈源性头痛的经验总结如下。

清上蠲痛汤治疗血管紧张性头痛68例疗效观察

聂家驹副主任医师,幼承家教,精研歧黄之术,行医40余年,临床经验极为丰富,尤善治内科杂证。近年来我等随师应诊,观其用《寿世保元》之"清上蠲痛汤"治疗血管紧张性头痛疗效甚佳,现根据记录如实整理,以供同仁参阅。1临床资料本组病例均为门诊病人。其中偏头痛32例,男9例,女23例;丛集性头痛15例,男4例,女11例;紧张性头痛21例,男10例,女11例,共计68例。

清上蠲痛汤为主治疗血管性头痛34例

我们于1992年1月至1994年4月应用《寿世保元》中的清上蠲痛汤为主治疗血管性头痛34例,取得较好疗效,现介绍如下:1 临床资料本组34例均为门诊病人,其中男8例,女26例,年龄最小17岁,最大61岁,17～25岁6例,26～35岁11例,36～45岁9例,46～55岁6例,55岁以上2例.病程最短7个月,最长9年,其中1年以内8例,l～5年16例,6～9年10例.疼于额部偏左为主者4例,额部偏右为主者6例,两侧额部均疼痛者4例,左侧颞部为主者11例,右侧颞部为主者9例.头痛为跳痛者25例,胀痛者9例,发作时伴头晕目眩者9例,恶心呕吐者17例.

清上蠲痛汤治疗慢性顽固性头痛100例

应用清上蠲痛汤治疗慢性顽固性头痛100例,总有效率94%.提示对血管神经性头痛、脑动脉硬化头痛、高血压病等均有较好的治疗效果,对脑电图、脑血流图异常的患者,大多数能恢复正常.

经典名方清上蠲痛汤指纹图谱研究

目的建立清上蠲痛汤水煎液指纹图谱,并对其共有峰进行分析和指认。方法采用HPLC-UV建立清上蠲痛汤复方指纹图谱,使用Agilent Poroshell 120 EC-C18柱(4.6 mm×150 mm,4μm),以甲醇-乙腈-0.25%冰乙酸为流动相,进行梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温35℃,进样量5μL;检测波长选择355 nm;采用HPLC-Q-TOF/MS进行定性分析,再进行对照品比对验证。结果方法学考察表明,所用色谱方法符合指纹图谱技术定性研究要求。标定34个色谱峰,并指认其中14个峰,分别为绿原酸、阿魏酸、木犀草苷、紫花前胡苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、蔓荆子黄素、藁本内酯、蛇床子素、羌活醇、异欧前胡素、苍术素。经《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)对10批清上蠲痛汤水煎液进行考察,相似度均在0.97以上。结论该法灵敏度高,稳定性和准确性良好,体现了清上蠲痛汤组分的整体特征,为清上蠲痛汤水煎液质量标准的建立提供了可靠的依据。

经典名方清上蠲痛汤的煎煮工艺对其 指标成分转移率的影响

目的:通过考察经典名方清上蠲痛汤的煎煮时间、加盖与否和锉散粒度等工艺参数对其指标成分转移率的影响,确定清上蠲痛汤的最佳煎煮工艺。方法:建立清上蠲痛汤指标成分含量测定方法,以指标成分的含量和出膏率为指标,对清上蠲痛汤的煎煮工艺和锉散粒度进行优选。结果:确定了清上蠲痛汤的煎煮工艺为取日剂量饮片,粉碎(过4目筛),加水406 mL浸泡30 min,煮沸后再煎煮20 min,滤液趁热过200目筛,残渣加水316 mL,煮沸后再煎煮15 min,趁热过200目筛,合并2次滤液。结论:从指标成分含量和出膏率等方面考察清上蠲痛汤的煮散质量,较为全面地展示全方信息,为清上蠲痛汤后期标准研究和其他煮散类经典名方的煎煮工艺研究提供参考。

清上蠲痛汤加味治疗头痛86例

清上蠲痛汤加味治疗头痛86例,并设对照组服用颅通定,结果治疗组有效率为96.51％,对照组为69.44％,表明清上蠲痛汤治疗头痛疗效明显。

清上蠲痛汤加减治疗头痛250例观察

清上蠲痛汤出自明龚廷贤所著《寿世保元》，书中称“治一切头痛主方，不问左右偏正新久皆效”。2001年以来，笔者采用该方加减治疗头痛250例，疗效甚佳，现报告如下。

清上蠲痛汤治疗偏头痛体会

目的:介绍应用清上蠲痛汤治疗偏头痛的体会。方法:通过临床典型案例,结合自己的临床经验,对不同证型的偏头痛均采用清上蠲痛汤治疗,并介绍应用该方的体会。结果:临床应用清上蠲痛汤治疗各型偏头痛均取得了显著疗效。结论:清上蠲痛汤立法周全,用药恰当,配伍精妙,通过适当加减,可适应于各型偏头痛。

清上蠲痛汤治疗头痛62例

目的：观察清上蠲痛汤治疗急慢性头痛的疗效。方法：采用清上蠲痛汤（黄芩、麦冬、羌活、独活、防风、苍术、当归、川芎、白芷、蔓荆子、菊花、细辛、干姜、甘草等）,辨证施治基础上随证适当加减治疗头痛患者62例。水煎取汁400mL,分早晚两次服,每日1剂,7d为一疗程,一般服1~4疗程,最长8周。结果：治愈率59.6%,好转率30.6%,无效率9.6%,总有效率为90.2%。结论：清上蠲痛汤有祛风活血、理气止痛之效,治疗急慢性头痛有良好的效果。

清上蠲痛汤治疗顽固性头痛的体会

顽固性头痛是一种常见多发病,导师总结该病具有常见、多发、反复、顽固及致命的特点,临床上往往应用多种药物仍不能达到良好的效果,故积极探讨本病的有效治疗方法是非常必要的。清上蠲痛汤是明代龚廷贤《寿世保元》中专治头痛的经典方剂,其用药精确,配伍严谨,临床上用于治疗各种类型的顽固性头痛,疗效显著。

清上蠲痛汤治疗偏头痛性眩晕

目的观察清上蠲痛汤治疗偏头痛性眩晕的临床疗效。方法将65例偏头痛性眩晕患者,随机分为2组,治疗组33例予清上蠲痛汤治疗(当归、川芎、白芷、独活等,1剂/d);对照组32例予氟桂利嗪治疗(5 mg/次,1次/d,口服)。1个月为1疗程,随访3个月。结果治疗后,治疗组患者的眩晕发作次数减少至(1.67±0.34)次,平均眩晕总发作天数为(2.03±0.44)d,平均眩晕程度下降至(1.29±0.55)分,均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组患者的治愈率和总有效率分别为45.45%和93.94%,均优于对照组(P<0.05),在控制眩晕发作次数、总发作天数、程度方面均优于对照组,临床治疗效果更显著,且未见明显不良反应。结论清上蠲痛汤治疗偏头痛性眩晕功在祛风、养血、活血、通络止痛,其疗效尤于氟桂利嗪。

清上蠲痛汤为主治疗三叉神经痛64例

清上蠲痛汤始载于明代龚廷贤著《寿世保元》一书头痛门中,方由当归、川芎、白芷、细辛、羌活、独活、蔓荆子、苍术、麦冬、黄芩、菊花、甘草、防风十三味药组成。

清上蠲痛汤加减治疗颈源性头痛临床研究

[目的]观察清上蠲痛汤治疗颈源性头痛的临床疗效。[方法]100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组服用复方氯唑沙宗胶囊和颈复康颗粒治疗,观察组用清上蠲痛汤加减,汤剂内服,将煎煮后的中药渣在项枕部热敷。观察两组治疗前后疼痛程度(VAS)及颈椎活动度(ROM),测定治疗前后两组患者右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)和基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、平均流速(Vm)。[结果]两组头痛程度评分VAS均较前改善,治疗组优于对照组(P<0.05);两组颈部活动度均优于治疗前,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者RVA、LVA和BA的Vs、Vm值均显著优于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清上蠲痛汤可显著改善颈源性头痛患者的头痛症状,改善颈部活动度和局部血流量。

用清上蠲痛汤治疗硬脊膜穿破后头痛23例总结

目的硬脊膜穿破后头痛(PEPH)是硬膜外麻醉时相当最常见的一种并发症之一,而一般的治疗措施对PEPH不是治疗可靠性差、就是有创伤性的操作让病人难以接受,为了探索一种疗效好、无创份且让病人易于接受和推广的治疗PEPH的方法供大家参考。方法对我院自2004年7月至2010年7月符合入选标准的23例出现PEPH的患者,记录从回访发现头痛用清上蠲痛汤加味治疗后头痛消失能正常下床的时间。结果所有患者在服药后22例痊愈,1例好转,总有效率为100%。结论清上蠲痛汤能治疗硬脊膜穿破后头痛效果好,是一种值得推广的好方法。