基于茵陈蒿汤及大承气汤的清下法防治急性内毒素性肝损伤大鼠肝细胞凋亡的机制研究

目的:探讨以茵陈蒿汤联合大承气汤为基础的清下法对急性内毒素肝损伤大鼠肝细胞凋亡防治作用。方法:采用内毒素(LPS)加D-氨基半乳糖(D-GalN)造成大鼠急性内毒素性肝损伤模型,并予以清下中药进行干预,检测造模后各组大鼠肝功能及凝血酶原时间、肝组织病理改变,Tunel检测各组大鼠肝细胞凋亡指数,Western-blot检测各组大鼠肝组织BCL-2、BAX及Caspase-3蛋白表达量。结果:与模型组比较,清下法可显著降低内毒素性肝损伤大鼠血ALT、AST、TBIL水平(P<0.05或P<0.01),减轻肝细胞的坏死及炎性细胞浸润。Tunel检测显示模型组可见较多凋亡细胞,与对照组及清下组相比均有显著差异(P<0.01),模型组大鼠BAX、Caspase-3蛋白表达量显著高于对照组及清下组(P<0.05),BCL-2蛋白表达量则较对照组及清下组显著降低(P<0.05)。结论:清下法可显著改善内毒素性肝损伤大鼠肝功能及肝组织病理、降低肝细胞凋亡率,其机制可能是通过降低BAX、Caspase-3蛋白表达,上调BCL-2蛋白表达,调节BCL-2/BAX之间的平衡而起到防治内毒素所致肝细胞凋亡的作用。

清下法治疗肝硬化合并感染患者抗生素治疗中肠源性内毒素血症的临床研究

目的:探讨清下法对肝硬化合并腹腔感染患者使用抗生素治疗中内毒素血症的影响。方法:70例患者随机分为研究1组30例、研究2组及对照组各20例,研究1组在常规综合治疗基础上,服用清下法中药共2周;研究2组在常规综合治疗1周后,服用清下法中药1周;对照组仅采取常规综合治疗。结果:研究组在改善患者腹胀、大便干结方面效果更佳(P<0.05),在降低患者血清总胆红素方面优于对照组(P<0.01);研究2组及对照组患者在治疗1周后血LPS、TNF-α、IL-6较治疗前显著升高(P<0.05);三组患者在治疗2周后,血LPS、TNF-α、IL-6均较治疗前显著降低(P<0.01),但研究组在降低血LPS方面疗效更佳(P<0.01)。结论:清下法可减少肝硬化合并感染患者抗生素治疗过程中内毒素及炎症介质的释放,并有效改善患者的肝功能及临床症状。

《伤寒论》清下法在燥热证型糖尿病中的具体运用

《伤寒论》中对燥热证和清下之法论述颇详,其论述可指导燥热证型糖尿病的治疗。笔者结合《伤寒论》和临床实践,认为对燥热证型糖尿病的治疗首先需明确燥热诊断,次辨燥热之病位不同、病情轻重差异,始终不忘整体观,并且正确使用清下法,可进一步提高临床疗效。

基于中医“清下法”探讨2型糖尿病早期的防治

2型糖尿病可归属于中医学“脾瘅”“消渴”范畴,其早期以实热证、湿热证为主。中医治疗本病早期可运用叶天士所提出的“清下法”,以清热利湿、通腑导滞。药理学研究表明,“清下法”代表方、药可有效改善胰岛素抵抗、重塑肠道菌群稳态、抑制代谢性炎症,从而实现2型糖尿病的早期防治。

《东医宝鉴》“清下法”在月经病中的应用

《东医宝鉴》将月经病分为月候不调、经闭、崩漏3类。该文以《东医宝鉴》为基础,浅述“清下法”在月经病中的应用。《东医宝鉴》论月经病,理遵《黄帝内经》,认为该病病机不外虚、实、瘀、热;诊疗时以《东医宝鉴》为基,法用“清下”,热者清其热结,瘀者下其瘀滞,所载方义亦不离“清”“下”;复方以四物汤加减为主,单味药成方特色鲜明。

清下法在内科急重症中的应用

我们在抢救大量危急重症中用清下法祛邪泻热,清热通腑,涤痰逐饮,攻逐瘀血,提高了抢救成功率,取得了较好疗效。将常用治法分述如下。一、清热解毒凡邪热入于气分而致高热,渴喜冷饮,汗出溲赤,舌红少苔等症,临床常见的疗疮痈肿、外感、化脓性扁桃腺炎、腮腺炎、咽夹炎等高热均可用本法。常选用银花、连翘、土茯苓、黄芩、蒲公英、鱼腥草、败酱草、黄连、生石膏、漏芦为主药。例1.

试论通法治疗中风

本文从中风的病理基础、临床用药等方面探讨通法治疗中风的理论、用药基础 ,并归纳以通法为主治疗中风的常用法则 ,探索治疗中风的规律性 。