全关节镜下清创减压术和直接修复术治疗巨大肩袖撕裂的效果比较

目的探讨全关节镜下清创减压术和直接修复术治疗巨大肩袖撕裂的疗效分析。方法回顾性分析2007年12月—2012年11月确诊巨大肩袖撕裂患者36例。采用全关节镜下直接修复术(铆钉止点重建术)19例,行全关节镜下清创减压术17例。观察两组术后情况、关节活动度、恢复运动时间及手术前后肩关节评分(UCLA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有病例获随访,平均11.47个月。两组术后关节活动度均较术前改善,直接修复组前屈、后伸角度小于清创减压组,外旋角度大于清创减压组,恢复运动时间短于清创减压组(P<0.05)。两组术后UCLA和VAS较术前明显改善(P<0.05)。清创减压组满意度47.0%,直接修复组满意度86.4%。结论全关节镜下直接修复术治疗巨大肩袖撕裂安全有效,清创减压术可依患者情况选用。

髓内病灶清除减压术对脊髓损伤的疗效分析

目的对12例不同受伤阶段的完全性脊髓损伤患者行脊髓受损病灶清创减压术并对其疗效进行分析。方法2009年3-9月12例完全性脊髓损伤患者,根据美国脊髓损伤学会(ASIA)神经功能分类均为ASIA-A型;行X线、CT及MRI检查,明确脊髓受损情况及病灶定位;首次手术患者先行脊椎损伤节段双侧椎板切除硬膜外减压+椎弓根钉棒系统内固定,再纵行切开硬膜显露脊髓,探查确定脊髓浅表软化区,纵切,清创髓内减压,对于已于外院行脊椎后路椎板切除减压+内固定患者本次仅单纯给予髓内病灶清除减压术。术后随访2～7个月,平均随访3.9个月,随访患者均采用ASIA评分。结果根据脊髓损伤ASIA神经功能分类标准评级,术后患者恢复达B级3例,C级5例,D级4例。有效率为100%。部分术前神经功能已进入恢复静止期患者神经功能得以进一步恢复。结论髓内病灶清除术对脊髓损伤有一定的疗效。

不同肩关节镜术式治疗巨大肩袖撕裂患者临床效果研究

目的探究不同肩关节镜术式治疗巨大肩袖撕裂患者的效果及对组织创伤定量指标、术后恢复运动时间、肩关节活动度的影响。方法选取自2018年1月至2020年2月冀中能源峰峰集团总医院收治的65例采用肩关节镜下清创减压术治疗患者作为清创减压组,65例采用肩关节镜下部分修复术治疗患者作为部分修复组,65例采用肩关节镜下完全修复术治疗患者作为完全修复组。结果完全修复组患者术后恢复运动时间短于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后1 d、3 d血清肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)高于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后3个月、6个月肩关节前屈、后伸、外旋活动度大于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后3个月、6个月主观肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分高于部分修复组、清创减压组,上肢功能障碍评定表评分低于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组患者对手术效果满意度高于部分修复组、清创减压组(P<0.05);完全修复组术后6个月肌腱再撕裂发生率(24.6%)低于部分修复组(49.2%)、清创减压组(52.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肩关节镜下清创减压术、部分修复术、完全修复术治疗巨大肩袖撕裂患者,均能取得良好治疗效果,其中,完全修复术虽术后短时间内组织创伤较大,但术后恢复时间、肩关节功能恢复情况均明显优于其他两种手术,且能有效降低肌腱再撕裂发生率。

关节镜下完全修复术治疗巨大肩袖撕裂伤的临床研究

目的观察巨大肩袖撕裂伤应用关节镜下完全修复术治疗的临床效果。方法选取2020年1月至2021年5月松原市中心医院接收的巨大肩袖撕裂伤患者80例,按照随机数字表法分组,对照组与观察组各40例,对照组采用关节镜下清创减压术治疗,观察组采用关节镜下完全修复术治疗,观察治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量,术前肩关节活动度,术前美国加重大学肩关节评分系统(UCLA)、美国肩肘外科医师学会评分(ASES)、视觉模拟评分(VAS)评分差异均无统计学差异(P>0.05);观察组术后6周及术后6个月肩关节活动度、UCLA评分、ASES评分高于对照组,术后恢复运动时间、术后6周及术后6个月VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论巨大肩袖撕裂伤采用关节镜下完全修复术治疗时,可促进肩关节活动度及肩关节功能良好恢复,临床效果更好。

肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的效果分析

目的探究肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的临床效果。方法选取2013年1月~2017年8月我院收治的巨大肩袖撕裂患者60例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组于肩关节镜下行肩袖修复术,对照组于肩关节镜下行清创减压术,记录患者手术一般资料及恢复运动时间,于术后3个月和6个月时比较两组肩关节活动度和美国肩肘外科医师学会(ASES)评分。结果观察组恢复运动时间短于对照组(P<0.05)。术后3个月和6个月时观察组肩关节前屈、后伸和外旋角度均大于对照组(P均<0.05)。术后3个月和6个月时观察组ASES评分均高于对照组(P均<0.05)。结论在改善肩关节功能方面,肩关节镜下行巨大肩袖撕裂行肩袖修补效果明显优于关节清理,值得临床推广应用。