短评:肌注百草枯中毒局部怎样处理?

肌内注射（肌注）百草枯导致中毒立即对肌注部位进行切开或清创是必要的，其原因：①清创的意义：清除局部尚未吸收入血的毒物，有利于减少毒物吸收。较为彻底的局部切开引流与清创，符合局部毒物污染处理原则，类似于毒蛇咬伤创1：2的处理。伤口切开引流或清创带来的并发症如感染等，与剧毒农药吸收入血带来的伤害相比，后者明显大于前者。②清创时间：原则上愈早愈好，但若超过一定时间如数小时乃至24小时以上，是否行局部切开引流或清创，理论上与实践上都无经验，可视病人局部肿胀或坏死情况及其病变情况而定，若肿胀严重且伴坏死可积极切开引流与清创。③知情同意：由于该手术属有创且无临床指南或共识可供指导或参考，故需征得患者或家属同意并签字后实施。（D抗生素使用：切口清创后常规使用抗生素预防局部感染。

骨科创伤患者伤口感染的危险因素及对策分析

目的探讨骨科创伤患者伤口感染的危险因素及相关对策。方法选择我院收治的182例骨科创伤患者为研究对象。分析患者伤口感染情况与创伤类型、伤口首次清创时间等对伤口感染的影响。结果 182例骨科创伤患者中,37例患者发生感染,145例患者未发生感染,感染发生率为20.33%。开放性创伤患者感染率明显高于闭合性创伤患者,多发伤患者伤口感染率高于非多发伤,休克患者伤口感染率高于非休克者,差异具有统计学意义(P<0.05)。120例开放性创伤患者中,感染组患者平均首次清创时间明显长于未感染组(P<0.05)。结论开放性创伤、多发伤、休克及伤口首次清创时间为骨科创伤患者伤口感染的危险因素,应该针对性地给予治疗措施,提高临床效果,缩短康复时间,以提高患者的生活质量。