“清化固肾方”治疗慢性肾炎的临床研究

目的:观察清化固肾方治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:选择慢性肾炎患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组用清化固肾方(由柴胡、白花蛇舌草、金钱草、炮山甲、白芥子、石韦、茯苓、黄芪、山药、山萸肉、金樱子组成)加减治疗,对照组用六味地黄丸治疗,每天1剂,3个月为1疗程,1疗程后评定疗效。结果:2组经1疗程治疗后治疗组与对照组临床疗效比较统计学差异非常显着,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:清化固肾方融清热、化瘀、化痰、利湿、益气固肾为一体,可调整免疫功能、减少炎症介质分泌,治疗慢性肾炎可获得满意的疗效。

董飞侠主任医师运用清化固肾方治疗慢性肾病经验

董飞侠主任医师认为"脾肾气(阳)虚"为慢性肾病的基本病机,湿热(浊)、痰浊、瘀毒与风邪是慢性肾病久治不愈之关键所在,因此,慢性肾病在治疗上宜扶正祛邪,标本兼顾,首创清化固肾方为治疗慢性肾病的基础方,临床随症加减,取得良效。

清化固肾排毒方对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及机制

目的:观察清化固肾排毒方对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及机制。方法:108只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、UUO模型组、中药高剂量组、中剂量组、低剂量组、洛丁新组,给予相应药物治疗,各组分别于建模后第7、14、21天处死,留取血清测Scr、BUN,留取梗阻侧肾组织行HE和Masson染色,光镜观察各组大鼠肾组织病理变化。免疫组化检测肾组织TGF-β_1、Smad2/3、Smad7的表达。结果:随着输尿管梗阻时间延长,肾小管间质纤维化程度逐渐加重。免疫组化结果显示:与假手术组相比,各时相点UUO组TGF-β1、Smad2/3表达明显上升,Smad7表达明显下降(P均<0.05);药物干预后,与UUO组相比,中药治疗组和洛丁新组TGF-β_1、Smad2/3表达下降,Smad7表达上升(P均<0.05);中药各剂量组与洛丁新组之间比较无统计学差异。结论:清化固肾排毒方可能通过下调Smad2/3及上调Smad7来抑制TGF-β_1/Smads信号转导通路,发挥改善肾间质纤维化的作用。

清化固肾排毒方治疗慢性肾功能不全患者45例疗效观察

中医药在改善慢性肾功能不全（CRF）患者临床症状,提高生活质量方面有其独特的优势,作者采用临床验方清化固肾排毒方治疗CRF患者45例,取得了较好疗效。现报道如下。

清化固肾排毒方对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织Notch1和Jagged1表达的影响

目的观察清化固肾排毒方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织Notch1和Jagged1表达的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法 72只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、UUO模型组、洛丁新组及清化固肾排毒方组。除假手术组外,其余各组大鼠均采用单侧输尿管结扎手术方法(UUO)建立肾纤维化梗阻大鼠模型,术后各组分别予相应药物或0.9%Na Cl溶液灌胃,每日1次。第7、14、21 d后,各组大鼠禁食不禁水1日,处死,取UUO肾组织做病理检测,行Masson染色观察其病理变化,采用免疫组织化学染色方法和实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测Notch1、Jagged1蛋白及mRNA的表达情况。结果随着输尿管梗阻时间延长,肾小管间质纤维化程度逐渐加重。经Masson染色后,与假手术组比较,模型组肾纤维化指数差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,清化固肾排毒方组和洛丁新组大鼠肾纤维化程度相对减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化和PCR结果显示,清化固肾排毒方组和洛丁新组大鼠肾组织Notch1和Jagged1表达显著低于模型组(P<0.05)。清化固肾排毒方组与洛丁新组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清化固肾排毒方可能通过下调Notch1和Jagged1来抑制Notch信号转导通路,发挥改善肾间质纤维化和保护肾脏的作用。

清化固肾排毒方对腺嘌呤所致大鼠慢性肾功能衰竭的保护作用

目的:研究清化固肾排毒方对腺嘌呤所致大鼠慢性肾功能衰竭的保护作用。方法:选择SD大鼠60只,随机选取45只用0.5ml剂量250mg/(kg·d)的腺嘌呤连续灌胃21天构建大鼠慢性肾功能衰竭模型(CRF),15只为对照组灌胃等体积的蒸馏水,对比两组大鼠体重及生长状态。造模结束后各组随机选取5只大鼠,尾静脉取血分离血清检测大鼠血清中尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)及尿液中24小时尿蛋白水平。将模型大鼠随机分为15只/组随机分为模型组和清化固肾排毒方高、低剂量治疗组,分别接受2ml剂量为3g/kg、0.3g/kg的清化固肾排毒方颗粒灌胃治疗31天,对照组和模型组每日灌胃等体积蒸馏水。治疗结束后采集各组大鼠血清,检测BUN、Scr、UA及尿液中24小时尿蛋白水平;大鼠处死取肾组织观察病理变化,westernblot分析肾组织中TNF-a的表达量。结果:与对照组比较,模型大鼠生长构建期间生长状态明显变差,体重增长显著降低,血清中BUN、SCr、UV、24小时尿蛋白水平显著增高(P<0.05)。清化固肾排毒方治疗后,与模型组比较,大鼠血清中BUN、SCr、UV及尿液中24小时尿蛋白水平显著降低,且呈现出明显的剂量依赖性(P<0.05)。病理分解结果显示,治疗组随着剂量的增加肾组织的萎缩、扩张、炎性细胞浸润、纤维化症状明显改善,尿酸结晶沉淀明显减少,westernblot结果显示,与模型组比较,治疗组大鼠肾组织TNF-a、bFGF的表达水平呈现出显著的剂量依赖性降低(P<0.05)。结论:清化固肾排毒方能够有效治疗腺嘌呤所致大鼠慢性肾功能衰竭,其机制可能与降低肾脏组织TNF-a、bFGF的表达有关。