清化复肝汤联合复方甘草酸苷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病化疗后肝损伤患者的效果

目的:观察清化复肝汤联合复方甘草酸苷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)化疗后肝损伤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的152例化疗后出现肝损伤的APL患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各76例,两组均采用维A酸联合亚砷酸化疗,对照组采用复方甘草酸苷注射液进行保肝治疗,研究组在对照组基础上联合清化复肝汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、细胞免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为98.68%(75/76),高于对照组的86.84%(66/76),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清hs-CRP、IL-6、AST、ALT、CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清化复肝汤联合复方甘草酸苷注射液治疗APL化疗后肝损伤患者效果显著,可降低ATL、AST、hs-CRP、IL-6水平,改善细胞免疫指标水平,效果优于单用复方甘草酸苷注射液。

清化复肝汤防治骨肉瘤甲氨蝶呤化疗性肝损伤的临床研究

骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤,好发于10~20岁的青少年,恶性程度高,死亡率高[1]。大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）、多柔比星、顺铂和异环磷酰胺是骨肉瘤化疗中最常用的药物,使骨肉瘤的5年总生存率从10%~20%提高到60%~76%^（[[2]）。然而化疗药物大部分经过肝脏代谢,具有明显的剂量依赖性肝毒性,其中HD-MTX化疗引起的肝损伤最为严重^（[[3]）。如何合理有效地防治药物性肝损伤是化疗期间亟需重视的问题。

清化复肝汤防治骨肉瘤甲氨蝶呤化疗性肝损伤的临床研究

目的观察清化复肝汤防治骨肉瘤甲氨蝶呤化疗性肝损伤的临床效果。方法将2017年5月—2018年11月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心收治的114例骨肉瘤患者随机分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予大剂量甲氨蝶呤化疗治疗,治疗组在此基础上加用清化复肝汤治疗5 d。观察2组患者化疗前后不同时间患者肝功能相关指标变化情况,比较化疗6 d后临床症状改善情况、生活质量评分及不良反应发生情况。结果2组患者化疗前ALT、AST及TBil水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),化疗后首日2组患者上述指标均较治疗前大幅增高(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);化疗后3 d开始2组患者上述指标较化疗后首日降低,观察组患者降幅更加显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者化疗前情绪抑郁、恶心呕吐、胃脘痞满、口苦口腻、倦怠乏力、食欲不振及大便不畅评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),化疗6 d后2组患者上述评分均较化疗前降低,观察组患者上述评分降幅更加显著,差异有统计学意义(P均<0.05)。2组患者化疗前生活质量躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),化疗6 d后2组患者上述评分均较化疗前增高,观察组患者上述评分增幅更加显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者的化疗不良反应发生情况少于对照组(P<0.05)。结论骨肉瘤患者采用大剂量甲氨蝶呤化疗过程中应用清化复肝汤治疗,可以显著缩短肝损伤恢复时间,改善患者症状及生活质量,减轻化疗所引起的不良反应。