清化方1号治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病临床研究

目的:观察清化方1号对湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法:以随机数字表法将90例MAFLD患者分为对照组和观察组各45例。观察组予清化方1号联合饮食、运动基础疗法治疗,对照组仅予基础治疗,两组均治疗12周。比较治疗前后两组患者受控衰减参数(CAP)值、肝脏B超表现,评价临床疗效,比较治疗前后两组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)水平,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)的变化情况。结果:治疗后,两组患者CAP均有明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05),但以CAP为评价指标的疗效比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),以B超为评价指标的疗效比较,两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组ALT、AST、GGT的组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TG、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TC、LDL、UA、FPG水平均较治疗前降低(P<0.05),且TC、LDL、UA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组BMI、WHR均较治疗前降低,且BMI低于对照组(P<0.05)。结论:清化方1号可以改善湿浊内停证MAFLD患者的血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,并有助于减重。