清单式出院准备服务在脊髓损伤康复护理中的应用价值

目的:探讨清单式出院准备服务在脊髓损伤康复护理中的应用价值。方法:将70例脊髓损伤患者随机分为清单式出院准备服务组和常规出院准备服务组,每组35例。清单式出院准备服务组由康复科护士参照由多学科医务人员组成的出院准备服务小组制定的脊髓损伤患者术后出院准备服务清单对患者及其照护者进行培训,常规出院准备服务组由康复科护士常规进行健康教育和指导。于术后转入康复科第1天、出院前4h采用出院准备度量表评价患者出院准备度,于术后转入康复科第1天、出院后1个月采用脊髓独立性评定量表Ⅲ评价患者生活自理能力,于出院后1个月随访收集患者并发症发生情况及非计划再入院情况。比较2组患者的出院准备度评分、脊髓独立性评分、并发症发生率及非计划再入院率。结果:①出院准备度评分。术后转入康复科第1天,2组患者出院准备度评分比较,差异无统计学意义[(74.97±9.91)分,(72.37±10.71)分,t=1.054,P=0.296];出院前4h,2组患者出院准备度评分均高于术后转入康复科第1天(t=-8.334,P=0.000;t=-5.537,P=0.000),清单式出院准备服务组患者出院准备度评分高于常规出院准备服务组[(92.77±7.84)分,(86.09±9.23)分,t=3.265,P=0.002]。②脊髓独立性评分。术后转入康复科第1天,2组患者脊髓独立性评分比较,差异无统计学意义[(46.40±4.96)分,(45.00±5.63)分,t=1.103,P=0.274];出院后1个月,2组患者脊髓独立性评分均高于术后转入康复科第1天(t=-17.740,P=0.000;t=-11.933,P=0.000),清单式出院准备服务组患者脊髓独立性评分高于常规出院准备服务组[(69.34±5.82)分,(62.11±6.35)分,t=4.966,P=0.000]。③并发症发生率。出院后1个月,清单式出院准备服务组发生压疮1例、泌尿系统感染1例,常规出院准备服务组发生压疮3例、泌尿系统感染4例、呼吸系统感染2例;清单式出院准备服务组并发症发生率低于常规出院准备服务组(χ^(2)=5.285,P=0.022)。④非计划再入院率。出院后1个月,清单式出院准备服务组非计划再入院1例,常规出院准备服务组非计划再入院8例;清单式出院准备服务组非计划再入院率低于常规出院准备服务组(χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论:在脊髓损伤康复护理过程中应用清单式出院准备服务,能够提高患者的出院准备度及生活自理能力,减少并发症的发生及非计划再入院。