清咳平喘颗粒联合雾化吸入对儿童热性哮喘急性发作的临床效果及对肺功能、呼气一氧化氮的影响

目的:探讨清咳平喘颗粒联合雾化吸入对热哮患儿急性发作的临床疗效及对肺功能、呼气一氧化氮(FeNO)水平的影响,为小儿热哮的中药治疗提供科学依据。方法:将100例确诊哮喘且属热哮的患儿随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组雾化治疗加抗感染治疗,观察组在对照组基础上加口服清咳平喘颗粒,观察两组治疗前后的临床疗效、肺功能、FeNO水平及药物不良反应等情况。结果:与对照组比较,观察组咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间和住院天数均明显缩短(P<0.05),观察组总有效率(96%)明显高于对照组(78%);两组治疗后FeNO均下降,与治疗前相比有显著性差异,观察组下降水平大于对照组(P<0.05);治疗后肺功能均改善,观察组肺功能FEV 1、PEF等方面均明显高于对照组(P<0.05)。结论:清咳平喘颗粒佐治儿童热性哮喘疗效良好,联合雾化治疗能够较快缓解热哮的急性发作,降低FeNO水平,改善肺功能,不良反应少,值得在临床上推广应用。

清咳平喘颗粒联合西药治疗小儿支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察清咳平喘颗粒联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组60例抗生素、支气管解痉、止咳等常规治疗。治疗组60例清咳平喘颗粒,1~5岁,5g/次;】5岁,6~10g/次。3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、症状体征恢复时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈53例,好转4例,未愈3例,总有效率95.00%。对照组治愈41例,好转11例,未愈8例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P【0.05)。症状体征恢复时间治疗组少于对照组(P【0.05)。[结论]清咳平喘颗粒联合西药治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得推广。

清咳平喘颗粒治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的:观察清咳平喘颗粒治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将120例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉点滴抗生素和口服清咳平喘颗粒。对照组静脉点滴同种抗生素未加服清咳平喘颗粒。疗程5d,观察患儿症状、体征恢复情况及不良反应。结果治疗组的治愈率为46.7%,对照组的治愈率为23.3%,治疗组的临床疗效总有效率为90%,对照组为80%,治疗组的治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,两组均未发生明显不良反应。结论清咳平喘颗粒联合抗生素治疗小儿支气管肺炎是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。

清咳平喘颗粒联合拔罐疗法治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

目的观察清咳平喘颗粒联合拔罐疗法对慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月期间呼吸科门诊收治的慢性支气管炎急性发作期(痰热壅肺型)患者90例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,每组30例。三组均给予西医常规治疗,在此基础上,Ⅰ组加用拔火罐治疗,Ⅱ组加用清咳平喘颗粒口服,Ⅲ组加用清咳平喘颗粒口服联合拔火罐治疗,10 d为1个疗程。结果治疗后,Ⅰ组总有效率为73.33%(22/30);Ⅱ组总有效率为80.00%(24/30);Ⅲ组总有效率为96.67%(29/30),Ⅰ组与Ⅱ组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,Ⅱ组咳痰症状缓解时间早于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),咳嗽、发热、喘息症状缓解时间与Ⅰ组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组咳嗽、咳痰、喘息、发热缓解时间均早于Ⅰ组及Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组患者IL-1β、IL-8、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组患者血清中IL-1β、IL-8、CRP含量均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,Ⅰ组及Ⅱ组IL-1β、IL-8、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组IL-1β、IL-8、CRP含量低于Ⅰ组及Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒联合拔罐疗法可改善慢性支气管炎急性发作患者的临床症状,降低其炎症反应。

HPLC测定清咳平喘颗粒中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量

目的：建立测定清咳平喘颗粒中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量测定方法.方法：采用高效液相色谱法,Apollo C18（250 mm＆#215;4.6 mm,5μm）分析柱,流动相为乙腈-0.2％磷酸（5∶95）;流速为0.8 mL·min-1,检测波长为210 nm.结果：盐酸麻黄碱线性范围0.051 8～0.518 μg,r=0.999 8,平均回收率为94.5％;RSD=0.64％（n=6）;盐酸伪麻黄碱线性范围0.019 58～0.19 58 μg,r=0.999 4,平均回收率为90.6％;RSD =0.95％ （n =6）.结论：该法操作简便、准确、分离度与稳定性好、专属性强,可作为控制该药品的质量方法.

清咳平喘颗粒治疗支气管哮喘发作期的疗效观察

目的观察清咳平喘颗粒治疗支气管哮喘发作期(热哮)的疗效。方法随机将64例患者分成2组,所有患者均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用清咳平喘颗粒治疗本病32例,对照组32例采用西医常规治疗,对比两组治疗后总有效率。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%,两组治疗后总有效率相比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组患者治疗后肺功能PEF变异率改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒治疗支气管哮喘取得良好效果,并能改善肺功能;清咳平喘颗粒联合西药治疗支气管哮喘优于单纯西药组。

清咳平喘颗粒对支气管哮喘患者发作期外周白介素17的影响

目的:观察清咳平喘颗粒对支气管哮喘患者发作期外周白介素17的影响。方法:治疗组80例患有支气管哮喘的患者,给予药物清咳平喘颗粒治疗,对照组70例考察两组患者及治疗组治疗后的外周血白介素-17(IL-17)、中性粒细胞计数结果。结果:治疗组与对照组外周血白介素(IL-17)、中性粒细胞计数对比结果显示,治疗组外周IL-17明显高于对照组,分别为:(7.75±5.01)ng/L、(5.34±1.21)ng/L,中性粒细胞计数水平治疗组高于对照组(69.01±19.12)%、(52.98±10.13)%;治疗组治疗后外周血IL-17、中性粒细胞计数分别为(5.01±3.68)ng/L、(50.47±14.59)%,治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论:清咳平喘颗粒能够减轻气道炎症的反应,对急性发作期支气管哮喘患者有一定的疗效。

清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗成人急性支气管炎的临床研究

目的 探讨中成药清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗成人急性支气管炎的临床疗效。方法 选取2022年3月—2023年1月宿迁市中医院收治的93例急性支气管炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=45)和试验组(n=48)。对照组患者给予阿莫西林胶囊,每次0.5 g,每天3次。试验组在对照组的基础上加用清咳平喘颗粒,每次10 g,每天3次。两组均连续治疗7 d,观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间、简易咳嗽程度评分表(CET)评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并进行组间差异比较。结果 试验组总有效率(97.92%)显著高于对照组(87.67%)(P<0.05)。两组均能降低中医证候积分(咳嗽、咳痰、痰鸣音、喘息)、缩短临床症状(咳嗽、咳痰、喘息)消失时间(P<0.05),显著降低咳嗽程度CET评分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、PCT水平(P<0.05),且试验组效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论 清咳平喘颗粒联合阿莫西林治疗急性支气管炎疗效确切,能显著提高临床有效率,改善患者临床症状,缩短患者病程,改善炎症反应,具有临床推广应用价值。

清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床研究

目的 观察清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 选取2023年4月—2023年6月在北京中医药大学第三附属医院、北京中医医院顺义医院、中国人民解放军空军特色医学中心、首都医科大学附属北京中医医院、中国人民解放军总医院第四医学中心、中国人民解放军总医院第七医学中心和中国人民解放军总医院第八医学中心7家医院就诊的178例感染后咳嗽(痰热壅肺证)患者,随机分为对照组(88例)和治疗组(90例)。对照组口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服清咳平喘颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者咳嗽程度评分,咳嗽缓解和消失时间,及炎症指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为97.73%,显著高于对照组(89.77%,P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽程度显著改善(P<0.05),其中治疗组咳嗽程度评分在第7天的改善程度显著强于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽症状的缓解时间和消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC、IL-6、CRP的水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-6和CRP的水平下降显著(P<0.05)。结论 清咳平喘颗粒联合复方甲氧那明能够显著提高临床有效率,改善患者咳嗽程度,促进咳嗽症状的缓解与消失,降低炎症水平。

清咳平喘颗粒治疗痰热郁肺型咳嗽的临床疗效观察

目的观察清咳平喘颗粒治疗痰热郁肺型咳嗽的临床有效性。方法选取2020年1月—2021年6月上海中医药大学附属龙华医院呼吸科门诊就诊的痰热郁肺型咳嗽患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组为西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合清咳平喘颗粒治疗。两组均连续治疗2周。观察两组患者治疗前后的中医证候、咳嗽症状、气道反应(血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞)、肺功能[最大呼气流量、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume for 1 second,FEV1)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值]、生活质量及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是90%、94%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分、日间及夜间咳嗽积分较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞较治疗前明显下降,且治疗组气道反应指标改善好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组最大呼气流量、FEV1/FVC较治疗前明显上升(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访时两组患者的生活质量评分较治疗前均显著升高,治疗组评分改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论清咳平喘颗粒在治疗痰热郁肺型咳嗽安全性良好,有助于改善咳嗽症状,改善肺通气,提高患者生活质量。

清咳平喘颗粒联合布地奈德和硫酸特布他林治疗小儿支气管哮喘急性发作期(热哮证)的疗效观察

目的探究清咳平喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性期(热哮证)的临床疗效。方法选取2019年5月—2021年12月就诊于山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院及济南市中医院儿科门诊及住院60名支气管哮喘患儿为研究对象,借助SAS 13.0软件产生患者随机表将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者给予吸入用布地奈德混悬液1 mg/次,2次/d,硫酸特布他林雾化液2.5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服清咳平喘颗粒,3~6岁,1/2袋/次;7~12岁,1袋/次,3次/d。两组疗程均为5 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后中医证候评分和肺功能指标的变化情况。结果治疗后,治疗组综合疗效总有效率为100%,显著高于对照组的86.7%(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率是100.0%,显著高于对照组的86.7%(P<0.05)。治疗后,两组喘息评分、咳嗽咯痰评分、流涕评分、舌脉评分、中医证候总积分均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组中医证候各评分及总分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积FEV1占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰流速PEFR占预计值的百分数(PEFR%)均较同组治疗前显著提高(P<0.05);且治疗后,治疗组FVC、FEV1%、PEFR%水平高于对照组(P<0.05)。结论清咳平喘颗粒治疗小儿支气管哮喘急性期(热喘证)具有较好的临床疗效,可显著缓解患儿咳嗽、咯痰、喘息等症状,改善肺功能相关指标。

清咳平喘颗粒联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的 探讨清咳平喘颗粒联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果。方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者80例,按照随机数字表法分组,对照组患者40例,治疗组患者40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清咳平喘颗粒治疗。治疗后观察两组的疗效,比较治疗前后两组的临床证候积分、血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及血气指标。结果 治疗7 d后,对照组总有效率80%,治疗组总有效率92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者临床证候积分比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组临床证候积分较治疗前显著降低,且治疗组临床证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清hs-CRP水平较治疗前显著降低,且治疗组血清hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后pH值变化无明显差异(P>0.05),动脉氧分压(PaO_(2))均较治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组PaO_(2)、PaCO_(2)优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率分别为22.5%、15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清咳平喘颗粒联合西医常规治疗可有效缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸困难症状,降低血清hs-CRP水平,改善血气指标,同时未增加药物不良反应风险,取得较好的临床疗效,较单纯化学药治疗效果更优。

清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究

目的评估清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者的疗效和安全性。方法纳入60例来自广东省中医院门诊及住院的AECOPD痰热壅肺证患者,采用中央随机分配系统将患者随机分成试验组和对照组,每组各30例。在西医常规治疗的基础上,试验组口服清咳平喘颗粒,对照组口服清咳平喘颗粒安慰剂,疗程14 d。观察两组的临床疗效。比较两组患者治疗前后咳嗽和咳痰评估问卷(cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(modified medical research council,mMRC)、临床慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)问卷(clinical COPD questionnaire,CCQ)、慢阻肺评估测试(COPD assessment test,CAT)评分及白细胞计数的变化。结果治疗后,试验组咳嗽总有效率为75.00%,高于对照组的60.71%;试验组咳痰总有效率为64.29%,高于对照组的53.57%,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后CASA-Q的咳嗽症状评分差值显著高于对照组(P<0.05),而咳嗽影响、咳痰症状和咳痰影响评分的差值试验组均高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组mMRC评分均显著降低(P<0.05),且试验组的mMRC评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CCQ和CAT评分较治疗前均明显降低(P<0.05),试验组CCQ和CAT评分均低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组不良事件的发生率无统计学差异(P>0.05),无严重不良事件发生。结论在西医常规治疗基础上联合清咳平喘颗粒口服能够减轻AECOPD患者的咳嗽症状,并能降低患者的mMRC评分,改善呼吸困难症状,且安全性较好。

清咳平喘颗粒治疗轻型、普通型新型冠状病毒感染的临床研究

目的观察清咳平喘颗粒治疗新型冠状病毒感染(痰热郁肺证)患者的临床疗效及安全性。方法选取2022年3月—2022年6月在上海市公共卫生临床中心新冠病房住院的新型冠状病毒感染(痰热郁肺证)患者60例,根据治疗药物不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用清咳平喘颗粒,10 g/次,3次/d。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、炎症指标及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率(86.7%)明显高于对照组(66.7%)(P<0.05)。治疗后,两组患者日间咳嗽评分和夜间咳嗽评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后日间咳嗽评分和夜间咳嗽评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后外周血白细胞、降钙素原水平比较差异无统计学意义。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论清咳平喘颗粒治疗轻型、普通型新型冠状病毒感染患者(痰热郁肺证)具有较好的临床疗效,可缓解患者临床症状,安全性较好。

清咳平喘颗粒联合头孢克洛和盐酸氨溴索治疗儿童急性支气管炎的临床疗效

目的观察清咳平喘颗粒联合头孢克洛和盐酸氨溴索治疗儿童急性支气管炎的临床疗效。方法前瞻性将2020年8月—2021年12月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的急性支气管炎患儿166例纳入研究,采用随机数字表法,分为对照组和试验组。对照组给予头孢克洛干混悬剂和盐酸氨溴索口服溶液治疗,试验组在对照组基础上联用清咳平喘颗粒,均治疗7 d。观察比较两组患儿临床症状改善状况及治疗效果。观察两组患儿用药期间咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音情况;观察两组患儿治疗前后血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及咳嗽中医证候积分,统计不良反应发生情况。结果最终共160例患儿完成研究,对照组和试验组各80例,试验组总有效率(87.50%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后试验组咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音症状消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后咳嗽中医证候积分以及炎症因子均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组降低更明显(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率分别为5.00%、3.75%,无统计学意义(P>0.05)。结论清咳平喘颗粒联合头孢克洛干混悬剂和盐酸氨溴索口服溶液治疗儿童急性支气管炎有协同作用,可明显改善患儿临床症状,降低炎症因子水平,缩短患儿病程,提高疗效。

清咳平喘颗粒联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎的疗效分析

目的 分析清咳平喘颗粒联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)的疗效分析及对凝血功能、免疫功能的影响。方法 选择2020年5月至2022年7月我院收治的79例CAP患者,依照治疗方法不同分为观察组41例与对照组38例。对照组接受左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上据给予清咳平喘颗粒治疗,治疗时间为10 d。比较两组临床疗效、凝血功能、免疫功能、炎性指标及安全性。结果 观察组总有效率(95.12%)比对照组(78.95%)高(P<0.05)。治疗后,对照组纤维蛋白原(FIB)水平比治疗前低(P<0.05),观察组FIB水平高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平比治疗前高(P<0.05),观察组TT、D-D水平低于对照组(P<0.05);治疗前后,观察组FIB、TT、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平升高(P<0.05),观察组高(P<0.05);治疗后,两组CD8^(+)水平降低(P<0.05),且观察组低(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平降低(P<0.05),观察组低(P<0.05)。结论 清咳平喘颗粒联合左氧氟沙星治疗成人CAP疗效确切,可改善患者凝血功能、免疫功能,减轻机体炎性反应,安全性好。

基于网络药理学和分子对接技术清咳平喘颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)分子机制研究

目的利用网络药理学技术探讨清咳平喘颗粒治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法使用TCMSP、Swiss Target Prediction等数据库预测清咳平喘颗粒的主要成分和其作用靶点,再与CTD、GeneCards数据库得到的COVID-19的疾病靶点交集整合,获得清咳平喘颗粒治疗COVID-19的潜在靶点。借助String平台绘制蛋白质相互作用(PPI)网络及筛选核心靶点,并开展基因本体(GO)注释功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。依托Cytoscape软件绘制“成分-靶点-通路”的网络图。采用Autodock分子对接技术将关键靶点与清咳平喘颗粒中关键成分进行验证。结果共获得261个药物-疾病共同靶点,包括TNF、IL6、ALB、AKT1、VEGFA在内的91个核心靶点。GO富集分析、KEGG富集分析分别共得到条目1508个、152个,涵盖Toll-like receptor(TLR)信号通路、IL-17信号通路和HIF-1信号通路等。分子对接结果显示,麻黄碱、苦杏仁苷是清咳平喘颗粒抗COVID-19主要活性成分。结论运用网络药理学得到了清咳平喘颗粒抗COVID-19的作用靶点和通路,为进一步探讨清咳平喘颗粒治疗COVID-19的作用机制提供依据。

清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期痰热壅肺证40例临床观察

目的观察清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期痰热壅肺证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法80例COPD稳定期痰热壅肺证患者随机分成治疗组和对照组各40例。对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,每次1粒,每日1次;治疗组在此基础上口服清咳平喘颗粒每次10 g,每日3次;疗程均为8周。观察两组患者肺功能指标[包括最大呼气中期流量(MMEF)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、气道黏液高分泌指标(包括咳嗽、咯痰难度、昼夜痰量及痰液性状)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)、白三烯B4(LTB4)水平变化情况,观察两组临床疗效,并记录不良反应。结果治疗组总有效率为95%,对照组为75%(P=0.025)。治疗后两组患者MMEF、FEV1/FVC、FEV1和FVC均高于治疗前(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组患者气道黏液高分泌各项指标评分、CAT评分、血清TNF-α、IL-17和LTB4与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组出现恶心、胃肠胀气各1例;对照组出现1例恶心,均未经处理后症状消失,两组比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂较单用西药可能通过减轻气道黏液高分泌和降低血清TNF-α、IL-17及LTB4水平的途径,达到改善COPD稳定期患者肺功能和临床症状的目的,且未见明显不良反应。

基于网络药理学探讨清咳平喘颗粒治疗急慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的:通过网络药理学的方法探讨清咳平喘颗粒治疗急慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病的潜在作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对清咳平喘颗粒进行活性成分筛选以及作用靶点预测,运用Cytoscape 3.8构建药物成分-靶点网络;检索GeneCards,在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)以及DrugBank数据库获取疾病靶点;将靶点名输入到UniProt数据库进行标准化处理;通过韦恩图,得到清咳平喘颗粒治疗二病靶点;使用STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;使用MetaScape数据平台进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析;构建清咳平喘颗粒治疗急慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病活性成分-共同靶点-信号通路网络。并通过文献确认相关靶点的准确性。结果:共获得清咳平喘颗粒165个活性成分,374个相关靶点,疾病相关靶点512个,药物疾病共同靶点130个,其中核心治疗靶点14个。对14个核心靶点进行分析,其中GO富集分析共得生物过程390条,细胞组成9个,分子功能23个;KEGG通路分析共得到22条信号通路。结论:清咳平喘颗粒可能是通过调节血管内皮生长因子受体2(KDR),转化生长因子-β1(TGF-β1),基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1),细胞质膜微囊蛋白1(CAV1),低氧诱导因子-1α(HIF-1α),白细胞介素-2(IL-2)等靶点,在体内主要与细胞质内的调控因子的合成与转运有关,参与传递的细胞因子主要通过控制细胞增殖凋亡等功能来改善病情。

清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的:探讨清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取160例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清咳平喘颗粒治疗。于治疗前、治疗7天后分别观察2组的临床证候积分、血气分析及肺功能指标。结果:2组患者治疗前临床证候积分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗7天后,2组临床证候积分均低于治疗前(P<0.05);且观察组临床证候积分低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前pH、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗7天后,2组PaO2均较治疗前升高(P<0.05);观察组PaCO2降低(P<0.05),对照组治疗前后PaCO2变化差异无显著性意义(P>0.05);2组间PaO2比较,差异无显著性意义(P>0.05),观察组PaCO2低于对照组(P<0.05)。2组治疗前最大肺活量(FVC)、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗7天后,2组FVC、FEV1、FEV1%均较治疗前升高(P<0.05);观察组FEV1、FEV1%均高于对照组(P<0.05)。观察组临床控制41例,显效19例,进步17例,无效3例,总有效率96.25%;对照组临床控制23例,显效20例,进步26例,无效11例,总有效率86.25%;观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,辅以清咳平喘颗粒治疗AECOPD痰热壅肺证,可有效缓解急性期呼吸困难症状,改善肺功能和血气指标,取得较好的临床疗效,优于单纯西药治疗。