清宁口服液治疗老年慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床观察

评价清宁口服液治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ， ＣＯＰＤ）肺动脉高压的临床疗效。方法： ４０例老年 ＣＯＰＤ并肺动脉高压（肺阻抗测定肺动脉平均压≥２．６７ｋＰａ）患者随机分为治疗组（清宁口服液每次 ２０ｍｌ，每日３次，口服３０天）和对照组（除不给予清宁口服液外，其他治疗与治疗组相同）。治疗前后均进行心肺阻抗、血气分析，体循环血压、血浆组织纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及抑制物（ＰＡＩ）测定。结果：治疗组肺动脉平均压（ｒｎＰＡＰ）降低（２３．８０±２．３１）％；心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）和心搏量（ＳＶ）增加；血浆 ｔＰＡ升高， ＰＡＩ活性下降。以上与对照组比较和用药前后比较均有显著性差异。而体循环血压，动脉血氧分压（ＰａＯ_２）和二氧化碳分压无显著变化（Ｐ＞０．０５）。用药前后ｍＰＡＰ变化量与 ｔＰＡ活性变化量呈负相关（ｒ＝－ ０．５５４），与 ＰＡＩ活性正相关（ｒ＝０．６０８， Ｐ＜０． ０５）。结论：清宁口服液对肺循环的作用具有一定的选择性，其降低肺动脉高压的作用可能与血浆 ｔＰＡ活性升高、ＰＡＩ活性降低有关。