基于数据挖掘技术探讨《清宫医案集成》治疗不寐的用药规律

目的:以数据挖掘技术为基础,探讨《清宫医案集成》中治疗不寐的用药和配伍规律。方法:将《清宫医案集成》中治疗不寐的处方进行整理,在古今医案云平台提供的Excel 2010软件模板上建立处方数据库,通过古今医案云平台对数据进行频数统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析。结果:共筛选出345首处方、275味药物;经关联规则分析,对纳入的中药数据进行中药配伍关联分析,筛选出共现频次≥40次的中药,同时设置置信度≥0.6、支持度≥0.2,最终得到13条关联规则数据。高频药物间生成5组聚类组合,核心处方包括白术、白芍、茯神、当归、甘草。结论:《清宫医案集成》中清代宫廷御医治疗不寐,具有气血同治、调心安神、重视肝脾的用药特点。

《清宫医案集成》中熏洗方运用初探

[目的]探究《清宫医案集成》中熏洗方治疗疾病的特殊性和有效性,为现代临床外治法提供参考。[方法]以《清宫医案集成》中117首熏洗方为研究对象,运用Excel软件,对清宫熏洗方的组成、剂量、药性、功效进行整理统计,并结合该书中的相关医案及按语,对熏洗方在清宫中的特色运用进行系统整理。[结果]《清宫医案集成》中的117首宫廷熏洗方在遣方用药上展现出种类繁多、质量上乘,方简药精、效专力宏,随证加减、用药灵活,治病为先、不拘药量,善用风药、不避毒药等多种特色;且另有受众广泛、方式独特、器具考究、药液制备过程细致等其他优势。[结论]《清宫医案集成》中的熏洗方颇具宫廷特色及优势,对其运用展开探索能够获得独特的见解和启示,有助于发扬宫廷用药特色,促进中医药外治疗法的发展,具有较高的研究价值。

清宫医案中止咳类方药临床应用

清宫医案是清朝太医院太医为满清皇室、贵族等治病的历史文献医案记载,反映了清代的中医临床学术水平,其中载有大量治咳嗽痰喘的临床医案,其辨证论治思路清晰、方法理论独特,方剂加减变化应用灵活,剂型的种类繁多,内容描写论述详尽。清宫医案中止咳类方药临证运用效果显著,归纳清宫医案治疗咳嗽经验,提出以下治疗原则:注重肺气的宣降,宣发肺气与化痰降气并重;加强对于肺脏与其他脏腑间的辨证;注重祛风化痰、活血化瘀止咳的运用。

《清宫医案》慈禧用药研究

慈禧,即孝钦显皇后,姓叶赫那拉氏,是安徽徽宁池广太道惠徵之女。生于道光十五年（1835）,逝于光绪三十四年（1908）,享年74岁。咸丰二年五月,被选入宫,封为兰贵人。四年二月,封为懿嫔。六年三月,为咸丰帝诞下唯一的儿子,随即晋为懿妃。次年,封为贵妃。十一年,咸丰帝因病崩逝,同治帝即位,慈禧与孝贞皇后并尊为皇太后[1]。经过一系列宫廷内外斗争,慈禧最终站上了权力的巅峰,实际统治清末中国长达近五十年。

《清宫医案研究》中女科治疗特色略析

本文根据《清宫医案研究》中女科医案相关内容,分析了其中月经不调、闭经、痛经、寒湿带下、阴痒及胎前产后病的治疗特色,其中服药时间、代茶饮等内容值得临床重视。

清宫医案中有关活血化瘀法的运用

在清宫医案中,运用活血化瘀法有许多宝贵的经验。本文从八个方面即:祛风活血法、除湿活血法、清热活血法、调气活血法、温阳活血法、育阴活血法、通窍活血法、通下活血法等介绍了有关经验,供临床研究。

清宫医案珍闻

中医研究院和中国第一历史档案馆合作,从去年六月起,对现存的大量清官医疗档案进行整理研究,并已获得相当可观的成果。这件事在中医学界内外引起了很大兴趣,许多学者闻讯喜不自禁,盛赞这是一个“极有价值的历史性壮举”。

基于数据挖掘浅析清宫慈禧医案用药

目的:通过数据挖掘方法,分析《清宫医案集成》中慈禧医案的用药规律;为进一步研究宫廷医学、为相关临床与科研提供参考。方法:整理《清宫医案集成》中慈禧用药,借用Excel 2019、IBM SPSS Statistics 21.0、IBM SPSS Modeler 18.0进行数据录入;并进行药物频数分析、聚类分析、关联规则分析。结果:得出高频使用药物有白术、茯苓、甘草、菊花等;四气以温、寒为主;五味以甘、苦为主;归经以脾、胃、肺、肝为主;得出聚类组合7组;关联规则药对及药物组合11对。结论:通过数据挖掘分析看出,在用药方面,清廷御医多用补益之法为慈禧延寿。作为晚清政府的实际统治者,慈禧享有着当时最优越的医疗条件,在古代人均寿命仅有30~40岁的情况下,慈禧寿命达73岁,远高出当时人均寿命。

基于数据挖掘分析《清宫医案集成》止咳方药的应用

目的:本研究基于数据挖掘分析的方法,对《清宫医案集成》中止咳类方药进行初步归纳并总结临床经验论治规律,并对其咳嗽的治疗经验进行探讨。方法:筛选清宫医案113首止咳方剂,统计其中各药的使用频率,利用数据挖掘分析不同药味在治疗咳嗽中的使用规律。结果:常用止咳中药出现频率前5位:甘草、茯苓、桔梗、半夏、陈皮。止咳中药按类型统计,使用频率前5位:理气药、清热化痰、补气药、止咳平喘药、温化寒痰药。关联性分析结果得出:陈皮与其他多种药物关联性最强,其次是甘草、茯苓、半夏等,而陈皮+桔梗、桔梗+茯苓、茯苓+半夏药对关联性明显强于其他两两药物之间的关系。置信度和支持度分析:陈皮+枳壳+茯苓、陈皮+黄芩+茯苓、陈皮+半夏+茯苓、陈皮+半夏+甘草+茯苓的置信度为100%。结论:咳嗽的病机在《清宫医案集成》中以"肺气不宣肺失宣肃"为主,组方多用理气、行气、化痰之法,佐以疏风清热、活血化瘀等法。

从清宫医案看天花的防治——种痘与治痘

清宫医案,是清朝太医院太医为皇帝、后妃、皇家子女、太监、宫女、宫中侍卫等治病的记录,其中也有种痘以预防天花及为得天花者治疗的记载,非常详细。本小文主要以这种资料,介绍人痘种痘术的复杂情况,以及患天花者的不同症候,如何医治和不同结果,并联系相关情况,对当时这些医术的效果提出某些粗浅的认识。

从《清宫医案研究》谈康熙朝满族宫廷医药特色

满族医药文化是中国传统医药文化不可或缺的组成部分,其具有本土医药文化特点,同时也根据满族人自身的医学理念,在临床上吸收了中医学和西医学的成分,丰富了清代满族医药文化的内容。《清宫医案研究》中记载了清朝各个时期皇帝、大臣的病案情况。文章以康熙帝时的病案为文本,分析并总结其在临床中的用药、治疗特点和体现的满族宫廷医药特色,及其在清后期满族医药发展史中的重要性。

《清宫医案集成》中外感热病治疗中成药的运用

该文通过收集和整理《清宫医案集成》运用中成药治疗外感热病的医案,统计病证、中成药种类、中成药类别、中成药剂型,得出外感热病医案的中成药使用概况。患者发病与体质、饮食、情志密切相关,故以感冒、暑温、冒暑等外感热病多见并常兼夹湿、积滞、痰、郁热等内因,而在用药上以益元散、六一散为代表的清热祛暑剂最多,其次是消食导滞剂、五官科和外科用药等。通过分析常用中成药的组成配伍及运用特点,将收集的中成药与2020年版《中国药典》中共有中成药进行对比,寻找异同点,对现今中成药的运用有启发作用。在中成药研究开发中,应重视炮制工序对成药功效的影响,充分挖掘经典古方的应用价值;研究传统配方中金石、矿物类药的配伍意义对于现代中成药组方优化和疗效提升非常重要。在临床运用方面,总结清朝宫廷中成药的适应症、服法和临床使用模式对于当今临床有重要借鉴意义。参考清朝宫廷的防疫政策并且发掘具有防疫功能的代茶饮,为疫病的防治提供思路。

清宫天花诊治经验文献研究及对猴痘诊疗的启示

[目的]探讨清宫医案中天花的诊治经验,以期对猴痘的中医临床诊疗提供有益的参考。[方法]搜集和整理《清宫医案集成》中的天花病案,建立数据库并进行标准化处理,利用古今医案云平台WEB端的数据挖掘模块,对分期、中药、证素等进行频次统计、关联规则分析、复杂网络分析,并结合古代文献梳理和归纳。[结果]纳入的71则医案中,共涉及6个分期,其中见点、起胀、灌浆的病案最多。病案中的71首处方共涉及141种中药,高频中药有连翘、山楂、紫草、当归、生地黄等。中药属性统计发现,甘味运用最多,归经以肺经为主,寒性药使用最多。除了内服汤药之外,71则医案中共出现10种中成药。病案共涉及32个证素。将分期与中药进行关联规则分析,发掘出10组关联项。对中药进行关联规则分析,得到常用药对18组。利用复杂网络分析,得到一核心处方,共13味核心药物,分别为连翘、山楂、牛蒡子、生地黄、当归、赤芍、桔梗、甘草、荆芥穗、木通、防风、酒黄芩、紫草。[结论]对于天花诊治,清宫御医常结合全身与局部辨证,治则以透毒为第一要义,凉血散血法贯彻始终,治疗过程中尤其注重顾护正气、调畅气血。总结和归纳清宫御医的天花临证经验,对于现代猴痘的诊治有较大的参考价值,有助于补充猴痘指南的辨证和治法方药的不足。

光绪帝胃食管反流病案研究

该文系统分析了光绪二十四年(1898年)整年及部分其他年份的光绪病案,并从中西医角度对其所患疾病的诊断和病证表现特点、治疗效果及对当今临床启示进行了全面论述。光绪二十四年光绪病案涉及的临床症状分布广,上至头面,下至足趾,遍布全身,其中以五官、咽喉、气管等上焦部及脊背部的症状较为突出。从西医角度,可以将上述病证诊断为以食管外症状为主的胃食管反流病,并有寒热如疟、虚不受补的特点;从中医学分析,总的病机为脾胃气机升降失调。由于受一些中医传统理论及主客观因素的影响,太医们的治疗效果不佳,导致光绪之病迁延不愈。通过全面梳理光绪病案,笔者认为该病案对全面认识胃食管反流病具有重要意义,也对当今临床治疗该病具有重大启示作用。

基于关联规则和复杂系统熵聚类的清宫治疗痹证用药规律研究

目的分析清宫治疗痹证的用药规律,为临床治疗痹证提供参考。方法采集《清宫医案研究》中有完整方药的典型痹证医案,建立方剂数据库,运用频数统计、关联规则和复杂系统熵聚类分析来总结用药组方规律。结果新方核心组合有乳香-没药-血竭,黄柏-猪苓-知母-大黄,葛根-苦参-泽泻-防风,秦艽-羌活-苍术,杜仲-桑寄生-苍术-羌活等,治疗风、寒、湿、热等痹证的新方剂9首。结论基于关联规则数据分析,可以发现清宫治疗痹证以当归拈痛汤为基础灵活加减,兼顾风、寒、湿、热等外因,又兼顾气滞血瘀、脾肾亏虚等内因,继承并创新了易水学派治疗痹证的用药特点。

基于关联规则的清宫胸痹医案用药规律研究

目的分析清宫胸痹医案的用药及组方规律,为临床诊治胸痹疾病提供参考。方法采集《清宫医案集成》中具有完整症、证、法、方药的典型胸痹医案,建立清宫胸痹医案数据库,运用频数统计和关联规则分析清宫胸痹医案的常用药物、药对及组方规律。结果共纳入医案81则。清宫胸痹医案最常用的5味药为青皮、枳壳、瓜蒌、香附、厚朴;最常用的5个药对为大黄-枳壳、龙胆草-青皮、沉香-青皮、当归-香附、赤芍-香附;最常用的5个3位药团为当归+枳壳+香附、龙胆草+栀子+青皮、半夏+青皮+瓜蒌、沉香+延胡索+青皮、半夏+瓜蒌+黄连;最常用的5个组方结构依次为理气药+芳香化湿药+清化热痰药、理气药+芳香化湿药+清热燥湿药、理气药+清化热痰药+清热燥湿药、理气药+芳香化湿药+温化寒痰药、理气药+清化热痰药+温化寒痰药。结论清宫胸痹医案的用药以理气为主,配伍清热、化痰以及活血法。

曾仕强教授谈中医药发展

由天津市工商业联合会、天津市光彩事业促进会主办,天津中新药业达仁堂、曾仕强易友会（天津）理事会共同承办的＂2014曾仕强国学大讲堂＂活动,于10月11日-12日在天津大礼堂如期开讲。 现任台湾智慧大学校长——曾仕强教授曾在多所高校和中国传统文化类栏目中进行过精彩演讲,深受广大群众喜爱,在国学文化的领域中有着深厚造诣。其代表作之一《易经的奥秘》中提到《易经》这门古老而神秘的智慧经典，其阴阳开创宇宙的思想，奠定了天人合一养生的基础，是中华养生的总源头，是《黄帝内经》的理论渊源。

迎新不弃旧 推陈以出新——访中西医结合医学家陈可冀先生

陈可冀先生是我国著名的心脏病学家,世界卫生组织传统医学顾问,中医、中西医结合界唯一的院士。金秋一日,我们专程来到中国中医研究院西苑医院,采访了陈先生。 陈可冀先生神采奕奕,亲切直爽,繁忙的工作没有使他显出丝毫的疲惫。他与我们谈笑风生,畅所欲言,给我们留下了深刻的印象。 陈先生1954年毕业于福建医学院,一年多后奉调来京开始系统学习和研究中医,成为我国第一代中西医结合医学家。

“国医大师”陈可冀:养生先养心

陈可冀,我国著名的中西医结合内科专家,也是中医业内少有的几位中科院院士、国医大师。作为心血管病领域的权威,陈可冀在心血管病领域积累了丰富的临床经验,并与已故名老中医郭士魁一起,首先提出了＂活血化淤法＂防治冠心病的诊疗思想,帮助了数以万计的心血管病患者。聊起自己的养生经验,陈可冀院士仍旧＂三句话不离老本行＂。

基于原始医药档案的清宫医派研究

清宫原始医药档案蕴含有大量有效方剂及其遣方用药规律内容,是研究清宫医学的第一手资料。以往的诸多研究采用传统的文献整理方法已将其转变成医案专著,并进行了一系列的总结与研究。我们在以往研究成果的基础上,通过构建清宫医案分析系统,将源于清代宫廷的原始医药档案作为一个学术流派进行梳理研究。将围绕清宫医疗经验特点、代表医家医著、名方名药等对相关研究成果进行简要介绍,以期进一步总结其学术思想,更好地服务于临床。