子宫动脉栓塞加清宫术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠临床效果探讨

目的研究子宫动脉栓塞加清宫术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠的实际治疗效果。方法首先对近些年来本医院收到的31位治疗剖宫产子宫疤痕妊娠的孕妇进行入院观察,同时还要将观察的结果以及有关治疗情况计入相关档案依照不同治疗方式,把孕妇划分为研究组21例和对比组10例。治疗方式:子宫动脉栓塞加清宫术,对比组孕妇没有进行直接清宫,把两组实验结果进行对比。结果研究组的对象在手术过程当中的出血量以及术后的住院时间都明显短于对比组。对比组10例孕妇中,进行1次清宫术者2例,进行2次清宫术者5例,进行3次清宫术者3例;研究组21例孕妇,都进行清宫术1次;具有统计学价值(P<0.05)。

子宫动脉栓塞加清宫术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠临床效果探讨

目的探讨子宫动脉栓塞加清宫术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠的临床效果。方法选取我院于2011年7月~2016年6月收治的剖宫产子宫疤痕妊娠孕妇31例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照治疗方案的不同,将孕妇分为研究组21例与对照组10例。研究组孕妇采取子宫动脉栓塞加清宫术进行治疗,对照组孕妇未介入直接清宫,对比分析两组的疗效。结果研究组的术中出血量、住院时间、血HCG值恢复至正常时间、阴道流血时间均明显少于对照组;研究组21例孕妇,均行清宫术1次;对照组10例孕妇中,行1次清宫术者2例,衧2次清宫术者5例,行3次清宫术者3例,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞加清宫术治疗剖宫产子宫疤痕妊娠,疗效确切,临床效果显著,值得推广应用。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年6月在安徽省妇幼保健院就诊的81例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,采用随机数表法分为TCSPDS组(31)例、腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术(LCSPDS)组(28例)和子宫动脉栓塞联合清宫术(UCUC)组(22例),比较3组患者术中、术后恢复情况的差异。结果3组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、β-HCG恢复至正常时间均优于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者术后并发症发生率为12.90%,低于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCSPDS治疗Ⅱ型CSP具有住院时间短、恢复快、医疗费用低及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

子宫瘢痕妊娠患者手术治疗方式对临床疗效及生活质量的影响

目的 探讨不同手术方案对子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将126例子宫瘢痕妊娠患者采用随机数字表法分为A、B两组,各63例.A组给予髂内动脉结扎术联合切口病灶切除术治疗,B组给予双侧子宫动脉栓塞后清宫术治疗,手术相关指标,术后3个月内并发症情况,比较两组患者手术前后焦虑自评量表、抑郁自评量表及生活质量评定简表评分.结果 A组患者术中出血量显著多于B组(P<0.01),术后住院时间显著长于B组(P<0.01),术后血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间显著短于B组(P<0.01).两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但并发症构成差异较大.术后3个月两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较术前显著下降(P<0.01),生活质量评定简表各项评分均较术前显著升高(P<0.01),治疗前及治疗后两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论髂内动脉结扎术联合切口病灶切除术和双侧子宫动脉栓塞后清宫术各有优点和缺点,但对患者情绪及生活质量的影响并无差异,临床应根据患者的个体情况制定合适的手术方案,达到扬长避短,提升综合治疗效率及安全性的目的.

晚期产后出血60例经验探讨

目的:探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法:回顾性分析60例晚期产后出血的病因及处理。结果:主要病因依次为胎盘、胎膜残留,子宫内膜炎和(或)蜕膜炎,子宫复旧不良,以及剖宫产术的子宫切口感染、裂开出血等。结论:治疗以清宫为主,对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术。

剖宫产切口瘢痕妊娠不同手术方式的临床疗效比较

目的比较剖宫产切口瘢痕妊娠不同术式的临床疗效,探讨更精准、更优越、更经济、风险更小的治疗方案。方法 110例剖宫产切口瘢痕妊娠患者来自2013年1月至2016年4月在安徽省妇幼保健院住院病例,分别采用经阴道子宫瘢痕妊娠物切除术(术式A)、子宫动脉栓塞+清宫术(术式B)、宫腔镜+清宫术(术式C)进行治疗,以手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及住院费作为观察指标,采用t检验或Fisher确切概率法进行统计分析,评估不同手术方式的临床疗效。结果术式A、术式B和术式C术中平均出血量分别为103.8 ml、48.8 ml、283.3 ml,住院时间分别7.3 d、13.0 d、7.0 d,手术并发症发生率分别为1.7%、0.0%、13.3%,三种术式间差异均具有统计学意义(F出血量=3893.36,P=0.000;F住院时间=1473.80,P=0.000;确切概率P并发症=0.025)。术式B术中出血量少、并发症发生率低,但手术时间和住院时间长、手术费用高;术式A和术式C住院时间短、手术费用低,但术中出血量多、并发症发生率高。结论三种手术方式均为有效的治疗手段,但在出血量、住院时间、并发症等观察指标上各有优劣,应根据患者个体情况选择更合适的治疗方式减少患者的病痛,同时减轻患者的经济负担。

不同类型子宫瘢痕妊娠的手术方式及临床效果比较

探讨不同子宫瘢痕妊娠手术方式的疗效比较。方法:本次实验数据均是在2020年4月-2021年4月期间截取的,以我院收治的68例子宫瘢痕妊娠患者为例作为本次实验数据的提供对象,分组以奇偶数方式实施,作为奇数的34例患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除联合子宫修补术治疗,并设为观察组,作为偶数的34例患者采用双侧子宫动脉栓塞后清宫术治疗,并设为对照组,分析治疗效果。结果:研究组治疗有效率更高,p<0.05;研究组术中出血量、治疗费用更少,p<0.05;研究组住院时间、月经恢复时间、β-HCG降至正常时间更短,p<0.05;观察组在术后三个月生活质量分数低于对照组,p<0.05;但是二者在术后六个月两组分数对比无统计学意义,p>0.05。结论:经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术对子宫瘢痕妊娠患者的效果与双侧子宫动脉栓塞后清宫术对比更好,前者具有住院时间短、术中出血量少等优势,但是后者对患者生活质量改善方面作用巨大,可结合实际情况选择手术方式。

子宫切口瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院2007年1月至2009年12月间收治的128例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料。其中98例清宫术前采用明胶海绵、甲氨喋呤(MTX)进行双侧子宫动脉选择性栓塞治疗,治疗后7 d内超声监护下进行清宫手术,观察术中出血量和术后伴发症状及血β2-HCG下降情况。30例给予MTX子宫妊娠部位注射后,择期超声下行清宫术。结果 98例介入治疗后7 d内给予清宫术,均使子宫切口处妊娠包块明显减小,术后血β2-HCG下降明显。30例超声提示包块血流不丰富,包块≤4 cm。切口瘢痕厚度>4 mm,子宫浆膜层完整;血β2-HCG≤2000 mIU/L。给予MTX治疗后,在有介入治疗条件、超声下行清宫术,28例清宫顺利。2例清宫术时大出血,立即行介入治疗,治疗后第7天行清宫术,术后2个月包块消失,血β2-HCG降至正常。结论子宫切口瘢痕妊娠在清宫手术前进行双侧子宫动脉栓塞的辅助治疗,安全性好,并发症少,操作简单,可有效地控制切口妊娠清宫术中的出血量,保留了患者的生育功能。如超声提示包块血流不丰富、包块≤4 cm、血β-HCG≤2000 mIU/L、切口厚度>4 mm,可给予MTX治疗,在有介入治疗条件、超声下行清宫术。