清宫正骨手法联合黄帝内针治疗肱骨外上髁炎的临床观察

目的观察清宫正骨流派特色手法联合黄帝内针治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法选择2019年1月—2020年12月就诊于中国中医科学院望京医院的66例肱骨外上髁炎患者,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组。观察组给予清宫正骨手法拔戳揉捻联合内针治疗,手法操作10~15min,隔日1次;内针留针40min,3次/周。对照组给予扶他林乳胶剂治疗,隔日1次,涂抹适时佩戴护肘。2组疗程均为4周。对比2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、肘关节局部压痛值、肘关节评分(HHS)、关节活动度和最终疗效。结果治疗后,2组VAS较同组治疗前降低,压痛值及HSS评分较同组治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组VAS评分低于对照组,压痛值及HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肘关节外旋、内旋活动度较同组治疗前扩大(P<0.05);且治疗后,观察组肘关节外旋、内旋活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腕关节掌屈、背伸活动度较同组治疗前扩大(P<0.05);且治疗后,观察组腕关节掌屈、背伸活动度大于对照组(P<0.05)。治疗结束时及治疗后3个月,观察组总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论清宫正骨手法联合内针能有效缓解肱骨外上髁炎患者的临床症状,改善肘关节功能活动。

清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果分析

目的:探讨清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果。方法:选取2019年7月—2022年1月大连市第二人民医院康复科门诊收治的非特异性腰痛患者75例作为研究对象,采用随机数字表法分治疗组、对照1组、对照2组,各25例。治疗组采用清宫正骨手法治疗,对照1组采用针灸治疗,对照2组采用中医定向透药治疗。比较三组腰椎功能、肌肉僵硬度、治疗效果。结果:治疗前、治疗后1个月,三组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、肌肉僵硬度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后、治疗后1个月,三组ODI评分、肌肉僵硬度均低于治疗前,治疗组治疗2周后ODI评分、肌肉僵硬度均低于同期对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果显著,能促进患者腰椎功能恢复,改善肌肉僵硬度。

基于“动静结合,以动为主”的清宫正骨拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的观察基于“动静结合,以动为主”理论的清宫正骨拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效。方法选取2020年10月—2021年12月中国中医科学院望京医院就诊的LE患者64例,随机分为手法组和对照组各32例。2组均予宣教和肘部练功法指导,手法组采用清宫正骨拔戳揉捻法治疗,3次/周,治疗4周;对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用并佩戴护肘制动,1次/d,治疗4周。对比2组在治疗前、治疗结束后即刻以及治疗完成后2个月的视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分以及肘部压痛阈值。结果与治疗前比较,2组治疗结束后即刻和完成后2个月的VAS评分、HSS评分、肘部压痛阈值均改善(P<0.05);与对照组比较,手法组治疗结束后即刻和完成后2个月的VAS评分、HSS评分及压痛阈值改善明显(P<0.05)。与治疗结束后即刻比较,手法组治疗完成后2个月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),HSS评分及压痛阈值下降(P<0.05);对照组治疗完成后2个月的VAS评分升高,HSS评分及压痛阈值下降(P<0.05)。结论与外用非甾体抗炎药治疗比较,基于“动静结合,以动为主”理论的清宫正骨拔戳揉捻法可显著减轻LE患者肘关节疼痛,改善关节活动功能,治疗结束长时间后仍有较好的止痛效果。

清宫正骨流派源流研究

清宫正骨流派源于明末清初,兴盛于清中后期,集蒙、满、汉正骨医术于一体,对近现代中医骨伤科的发展起到了重要的推动作用。本文就清宫正骨流派的溯源、学术体系及早期代表人物进行简要介绍。

清宫正骨手法治疗产后耻骨联合分离症临床研究

目的:观察清宫正骨手法治疗耻骨联合分离症临床疗效。方法:回顾性收集耻骨联合分离症患者40例,将其随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用清宫正骨手法(归挤拍打手法)治疗,每周手法治疗1次,共治疗3周。对照组采用骨盆绑带治疗,每天骨盆固定绑带制动不少于8 h,3周为1个疗程。在病例筛选入组当天以及治疗后1个月,对两组疗效及下腰痛评分(M-JOA)进行对比评价。结果:治疗组治疗后1个月,治愈率及总有效率分别为60%、90%,对照组分别为25%、60%,两组分别比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1个月,两组JOA评分分别与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗组治疗前后JOA评分差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),改善腰骶部功能障碍效果明显优于对照组。结论:清宫正骨手法治疗耻骨联合分离症,能快速减轻局部疼痛和改善腰骶部功能,优于骨盆绑带固定治疗。

针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的临床研究

目的探讨针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选取2018年11月—2019年10月期间就诊的80例颈源性头痛患者,按照随机数字表法及患者的就诊次序随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺联合清宫正骨手法治疗,对照组采用单纯针刺治疗。两组患者均隔日治疗1次,每周治疗3次,4周为1疗程,共1个疗程。观察两组治疗前后头痛强度指数视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)值、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、每日头痛指数,并比较两组临床疗效。结果治疗4周后和12周后的随访时,两组VAS值、NDI值及每日头痛指数均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且同时间节点两组组间比较,治疗组VAS值、NDI值及每日头痛指数降低更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率80.00%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合清宫正骨手法能够有效降低和改善颈源性头痛患者的头痛强度指数VAS值、NDI值以及每日头痛指数。针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的疗效优于单纯针刺治疗。

“清宫正骨”手法治疗椎动脉型颈椎病的诊疗特色

“清宫正骨”手法治疗椎动脉型颈椎病以“筋骨同治、首重筋结”为原则,以调整颈椎动静力平衡为目的,精准的“筋结”定位是手法取效的关键。查体上重视对“筋结”的寻找和辨位,做到“机触于外”,并将辨病与辨位、精细解剖与辅助检查相结合。注重对“筋结”的重点松解与颈椎骨关节的松动,手法治疗上体现了“巧生于内”,力度要求“轻而不浮、重而不滞”,在充分放松紧张痉挛的椎旁软组织后,配合不定位旋转扳法,对颈椎序列进行一定程度调整,以达到缓解椎动脉供血不足引起的相应症状。临床上强调应恰当选择颈椎不定位旋转扳法的应用时机以保障手法的安全性和有效性。

清宫正骨手法联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察清宫正骨手法联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症(lumbar disk herniation,LDH)的临床疗效。方法将90例LDH患者随机分为手法骶管注射组、牵引骶管注射组、骶管注射组(对照组)各30例。手法骶管注射组采用清宫正骨手法联合骶管注射治疗;牵引骶管注射组采用腰椎牵引联合骶管注射治疗;对照组采用骶管注射治疗,比较三组的JOA、VAS评分和直腿抬高角度、疗效。结果治疗后三组患者的JOA评分均显著高于治疗前(P<0.05),VAS评分均低于治疗前(P<0.05),直腿抬高角度显著高于治疗前(P<0.05);治疗后三组间比较,手法骶管注射组的JOA评分>牵引骶管注射组>对照组(P<0.05),手法骶管注射组、牵引骶管注射组的直腿抬高角度和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论清宫正骨手法联合骶管注射能更有效地改善患者症状、恢复其功能,提高生活质量。

清宫正骨流派王庆甫教授学术思想初探

从清宫正骨流派的源流、传承及当代流派代表人物的手法特点,探讨清宫正骨流派王庆甫教授“整体出发,注重细节;传统现代,紧密结合;重视手法,法药结合;筋骨并重,分病论治”的学术思想体系,进一步传承和发扬清宫正骨流派。

清宫正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床观察

目的:探讨清宫正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床疗效。方法:将60例颈源性枕大神经痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用清宫正骨手法治疗,对照组患者采用封闭治疗,两组患者均于治疗后2周、3个月进行VAS、NDI评分和总有效率的统计。结果:两组患者治疗后2周、3个月VAS、NDI评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后2周两组患者VAS、NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月治疗组患者VAS、NDI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2周治疗组患者和对照组总有效率均为93.33%;治疗后3个月治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、83.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清宫正骨手法对于改善颈源性枕大神经痛患者的疼痛和颈椎功能疗效肯定,特别是中远期疗效明显优于封闭治疗。

清宫正骨流派2020学术年会暨骨伤学科传承创新高峰论坛隆重召开

2020年10月11日,“清宫正骨流派2020学术年会暨骨伤学科传承创新高峰论坛”在北京隆重召开。会议主题为“追根溯源、守正创新”。北京市中医管理局罗增刚副局长、中国中医科学院唐旭东副院长、国家中医药管理局中医学术流派传承推广基地办公室贺振泉主任等领导出席大会开幕式并做重要讲话。

清宫正骨流派传承对中医骨伤学科发展的影响

中医骨伤学科是中医学中一个重要的组成部分,历史悠久,具有鲜明的学科特色。早在周朝,就有“食医”“疾医”“疡医”“兽医”的文字记载,骨伤科属于“疡医” 范畴,随着历史的演变,又有“正体”“正骨”“伤骨”“伤科”等名称的出现。清政府在上驷院设立绰班处,负责皇宫和政府部门人员骨伤科疾病的诊治及教学事务,是清宫正骨流派的前身[1]。

清宫正骨手法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效观察

探讨陈旧性踝关节扭伤患者的踝关节功能、疼痛在采用清宫正骨治疗后的改善情况,以及此种治疗方式的疗效。方法 采取60例患者参与研究,随机分组,两组患者例数相同,均为30例,对照组和治疗组分别采用中药泡洗治疗、清宫正骨手法治疗,患者均于2021年6月--2022年6月在相同医院接受陈旧性踝关节扭伤治疗。分析探讨治疗效果不同组别患者治疗后的不同表现;分析探讨VAS、AOFAS踝关节评分在不同组别患者治疗后的不同表现。结果 不同组别的观察指标在治疗前均无差异,可作对比试验研究(P>0.05);VAS评分在治疗2周、3个月表现为下降,治疗组下降更明显(P<0.05);AOFAS踝关节评分在治疗2周、3个月表现为上升,治疗组上升更明显(P<0.05);治疗效果在2周后的表现为观察组100%,对照组90%(P>0.05);治疗效果在3个月的表现为观察组100%,对照组86.67%(P<0.05)。结论 陈旧性踝关节扭伤患者采用清宫正骨手法治疗后,其关节功能与疼痛情况均有着较为明显的改善,对于患者的治疗效果也更值得肯定。

清宫正骨流派学术思想初探

作为由国家中医药管理局支持的＂全国中医学术流派传承工作室建设项目＂之一的北京清宫正骨流派,经过四年不懈努力付出,项目于2016年12月23日在广州验收。孙树椿教授是清宫正骨流派第六代代表性传承人,自1964年大学毕业后,遂师从刘寿山先生,50余载始终坚持在骨伤临床、科研、教学的第一线,不仅总结形成了独具特色、临床疗效显著的筋骨损伤诊断及治疗的方法，而且极大地传承和发展了“清官正骨流派”手法和学术思想。

孙树椿应用清宫正骨手法联合中药治疗椎动脉型颈椎病临床经验

孙树椿教授为清宫正骨流派第六代传人,擅长诊治筋骨劳损与跌打损伤,临床治疗椎动脉型颈椎病时,诊断上重视体格检查,并充分运用现代医学检查手段;治疗上重视对"筋"的调理,认为"骨正筋柔"是治疗骨伤科疾病的标准,以辨位施治为理念进行诊治,将清宫正骨手法与中药相结合进行椎动脉型颈椎病的临床治疗,取得较好疗效。

浅述“清宫正骨”手法治疗颈椎病的临床体会

颈椎病是骨伤科常见病种,症状复杂多变,临床分型很多,但大多数类型是不需要手术治疗的。中医骨伤科手法治疗是颈椎病保守治疗的主要方法和手段之一。“清宫正骨”手法在治疗颈椎病方面强调辨病、辨证、辨位,重视调气血、松筋结、通经络。

清宫正骨流派传承与其特色理筋手法运用探析

传统中医正骨理筋学术流派是中医药发展传承至今的重要组成部分,清宫正骨流派是中医骨伤学派的经典流派之一。于清代中后期逐渐兴盛,推动了近现代中医骨伤科事业的成型与发展。清宫正骨流派传承脉络清晰,学术特点鲜明,对于骨伤科常见疾病有独到的见解理论和特色有效的治疗方法。笔者通过查阅文献并结合自身学习体会,介绍清宫正骨流派传承历史渊源及学术思想理论,描述常见的清宫正骨理筋特色手法操作方式及治疗原理,结合当下清宫正骨手法的创新研究及应用现状,为现代中医骨伤科学术流派的传承发展提供借鉴,更好地启发中医骨伤科临床及科研工作者。

清宫正骨流派手法特点浅析

清宫正骨流派作为中医骨伤界一个重要的流派,传承有序,学术特色鲜明。孙树椿教授是清宫正骨流派第六代代表性传承人,在师承刘寿山先生学习以及50余年临床实践的经验上不断传承并发展了清宫正骨流派的治疗手段,尤其在手法治疗上有鲜明的学术特色。邓素玲教授为孙树椿教授弟子,清宫正骨流派河南工作站负责人,在临床治疗以及临床带教时,尤其注重手法的轻巧柔和,认为轻巧柔和是手法治疗效果的关键.

清宫正骨治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱的疗效观察

目的:观察清宫正骨手法治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱的临床疗效。方法:对64名青少年颈痛寰枢关节紊乱患者采用清宫正骨手法治疗,观察治疗前后患者VAS评分、NPQ颈痛量表评分、症状及体征评分、颈椎活动度及影像学检查的变化。结果:64名患者治疗前后视觉模拟评级法评分(VAS)、颈痛量表评分(NPQ)、临床症状、临床体征、颈椎4个方向活动度、寰枢外侧关节差值(VBLADS)、枢椎棘突角度位移值与治疗前相比,均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);其中VAS评分改善率为98.4%(63/64),NPQ评分改善率为96.9%(62/64),临床症状评分改善60人,占93.8%,临床体征评分改善63人,占98.4%,寰齿间隙差值(VBLADS)减小率为93.8%(60/64),枢椎棘突角度位移减小率为95.3%(61/64)。结论:1清宫正骨手法能有效治疗青少年颈痛寰枢关节紊乱;2清宫正骨手法对青少年颈痛患者各项临床表现和指标均有不同程度的改善作用。

清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取60例辨证为肝肾亏虚合并瘀血痹阻型的KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予清宫正骨手法联合尪痹片治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠治疗。疗程结束3个月后,随访采用KOA严重指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)法对两组进行评分及记录并发症发生情况,并统计临床疗效及行安全性评价。结果:两组治疗后ISOA,VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组间改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,治疗组占优,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均为治疗KOA的有效疗法,但清宫正骨手法联合尪痹片优于双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠疗法。