清宫正骨手法治疗产后耻骨联合分离症临床研究

目的:观察清宫正骨手法治疗耻骨联合分离症临床疗效。方法:回顾性收集耻骨联合分离症患者40例,将其随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用清宫正骨手法(归挤拍打手法)治疗,每周手法治疗1次,共治疗3周。对照组采用骨盆绑带治疗,每天骨盆固定绑带制动不少于8 h,3周为1个疗程。在病例筛选入组当天以及治疗后1个月,对两组疗效及下腰痛评分(M-JOA)进行对比评价。结果:治疗组治疗后1个月,治愈率及总有效率分别为60%、90%,对照组分别为25%、60%,两组分别比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1个月,两组JOA评分分别与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗组治疗前后JOA评分差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),改善腰骶部功能障碍效果明显优于对照组。结论:清宫正骨手法治疗耻骨联合分离症,能快速减轻局部疼痛和改善腰骶部功能,优于骨盆绑带固定治疗。

清宫正骨手法联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察清宫正骨手法联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症(lumbar disk herniation,LDH)的临床疗效。方法将90例LDH患者随机分为手法骶管注射组、牵引骶管注射组、骶管注射组(对照组)各30例。手法骶管注射组采用清宫正骨手法联合骶管注射治疗;牵引骶管注射组采用腰椎牵引联合骶管注射治疗;对照组采用骶管注射治疗,比较三组的JOA、VAS评分和直腿抬高角度、疗效。结果治疗后三组患者的JOA评分均显著高于治疗前(P<0.05),VAS评分均低于治疗前(P<0.05),直腿抬高角度显著高于治疗前(P<0.05);治疗后三组间比较,手法骶管注射组的JOA评分>牵引骶管注射组>对照组(P<0.05),手法骶管注射组、牵引骶管注射组的直腿抬高角度和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论清宫正骨手法联合骶管注射能更有效地改善患者症状、恢复其功能,提高生活质量。

清宫正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床观察

目的:探讨清宫正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床疗效。方法:将60例颈源性枕大神经痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用清宫正骨手法治疗,对照组患者采用封闭治疗,两组患者均于治疗后2周、3个月进行VAS、NDI评分和总有效率的统计。结果:两组患者治疗后2周、3个月VAS、NDI评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后2周两组患者VAS、NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月治疗组患者VAS、NDI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2周治疗组患者和对照组总有效率均为93.33%;治疗后3个月治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、83.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清宫正骨手法对于改善颈源性枕大神经痛患者的疼痛和颈椎功能疗效肯定,特别是中远期疗效明显优于封闭治疗。

清宫正骨手法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效观察

探讨陈旧性踝关节扭伤患者的踝关节功能、疼痛在采用清宫正骨治疗后的改善情况,以及此种治疗方式的疗效。方法 采取60例患者参与研究,随机分组,两组患者例数相同,均为30例,对照组和治疗组分别采用中药泡洗治疗、清宫正骨手法治疗,患者均于2021年6月--2022年6月在相同医院接受陈旧性踝关节扭伤治疗。分析探讨治疗效果不同组别患者治疗后的不同表现;分析探讨VAS、AOFAS踝关节评分在不同组别患者治疗后的不同表现。结果 不同组别的观察指标在治疗前均无差异,可作对比试验研究(P>0.05);VAS评分在治疗2周、3个月表现为下降,治疗组下降更明显(P<0.05);AOFAS踝关节评分在治疗2周、3个月表现为上升,治疗组上升更明显(P<0.05);治疗效果在2周后的表现为观察组100%,对照组90%(P>0.05);治疗效果在3个月的表现为观察组100%,对照组86.67%(P<0.05)。结论 陈旧性踝关节扭伤患者采用清宫正骨手法治疗后,其关节功能与疼痛情况均有着较为明显的改善,对于患者的治疗效果也更值得肯定。

基于“动静结合,以动为主”的清宫正骨拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的观察基于“动静结合,以动为主”理论的清宫正骨拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效。方法选取2020年10月—2021年12月中国中医科学院望京医院就诊的LE患者64例,随机分为手法组和对照组各32例。2组均予宣教和肘部练功法指导,手法组采用清宫正骨拔戳揉捻法治疗,3次/周,治疗4周;对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用并佩戴护肘制动,1次/d,治疗4周。对比2组在治疗前、治疗结束后即刻以及治疗完成后2个月的视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分以及肘部压痛阈值。结果与治疗前比较,2组治疗结束后即刻和完成后2个月的VAS评分、HSS评分、肘部压痛阈值均改善(P<0.05);与对照组比较,手法组治疗结束后即刻和完成后2个月的VAS评分、HSS评分及压痛阈值改善明显(P<0.05)。与治疗结束后即刻比较,手法组治疗完成后2个月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),HSS评分及压痛阈值下降(P<0.05);对照组治疗完成后2个月的VAS评分升高,HSS评分及压痛阈值下降(P<0.05)。结论与外用非甾体抗炎药治疗比较,基于“动静结合,以动为主”理论的清宫正骨拔戳揉捻法可显著减轻LE患者肘关节疼痛,改善关节活动功能,治疗结束长时间后仍有较好的止痛效果。

清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取60例辨证为肝肾亏虚合并瘀血痹阻型的KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予清宫正骨手法联合尪痹片治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠治疗。疗程结束3个月后,随访采用KOA严重指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)法对两组进行评分及记录并发症发生情况,并统计临床疗效及行安全性评价。结果:两组治疗后ISOA,VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组间改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,治疗组占优,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均为治疗KOA的有效疗法,但清宫正骨手法联合尪痹片优于双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠疗法。

“清宫正骨”手法治疗椎动脉型颈椎病的诊疗特色

“清宫正骨”手法治疗椎动脉型颈椎病以“筋骨同治、首重筋结”为原则,以调整颈椎动静力平衡为目的,精准的“筋结”定位是手法取效的关键。查体上重视对“筋结”的寻找和辨位,做到“机触于外”,并将辨病与辨位、精细解剖与辅助检查相结合。注重对“筋结”的重点松解与颈椎骨关节的松动,手法治疗上体现了“巧生于内”,力度要求“轻而不浮、重而不滞”,在充分放松紧张痉挛的椎旁软组织后,配合不定位旋转扳法,对颈椎序列进行一定程度调整,以达到缓解椎动脉供血不足引起的相应症状。临床上强调应恰当选择颈椎不定位旋转扳法的应用时机以保障手法的安全性和有效性。

清宫正骨手法配合针刺治疗足跟痛1例

随着现代生活节奏日益加快,社会老龄化进一步加剧,足跟痛逐渐成为影响现代人生活质量的常见问题之一.足跟痛作为40~70岁中年人和老年人的多发病和常见病,可单侧或两侧同时起病,治疗易出现疗效不显著和治疗后病情反复等问题.现报道1例在社区采用清宫正骨手法配合针刺治疗足跟痛的病例,分享体会.

“摇拔戳”手法治疗急性踝关节扭伤的思考

踝关节是人体重要负重关节之一,踝关节扭伤在日常工作生活极为常见,按其发病时间可分为急性踝关节扭伤与陈旧性踝关节扭伤。急性踝关节扭伤治疗方式多遵循RICE原则,采用冰敷镇痛、固定制动,对于运用中医手法的治疗效果,临床存在不同看法。清宫正骨手法“摇拔戳”治疗急性踝关节扭伤,巧理筋脉,要点在于外踝理筋手法的灵活运用,疗效显著。

三搬法联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察传统清宫正骨手法中常用手法三搬法联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取2017年11月—2018年6月中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的LDH患者60例,按照数字平均随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用清宫正骨手法推拿和刺络放血治疗,对照组单用清宫正骨手法治疗,3d治疗1次,治疗3次为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分和JOA评分的变化情况。结果:两组治疗后,总有效率观察组为96.7%,对照组为80.0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);JOA生活症状评分及JOA临床体征评分观察组均高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三搬法联合刺络放血治疗LDH的临床疗效优于单纯清宫正骨手法。