清宫活血汤配合中医情志疗法在药物流产中的临床疗效观察

【目的】观察清宫活血汤配合中医情志疗法在药物流产(简称药流)中的临床疗效。【方法】将90例早孕患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。所有患者均给予口服米非司酮及米索前列醇,待孕囊排出后,对照组予以常规治疗(包括抗感染和常规护理),观察组在对照组基础上加用清宫活血汤和中医情志疗法,疗程为1周并随访2个月。观察2组患者治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的变化情况,比较2组患者治疗后的阴道出血时间、月经恢复时间、宫内残留物消失时间和不良心理评分[包括抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分]的差异。【结果】(1)治疗后,2组患者的血清E2、P、HCG水平均较治疗前明显降低(P<0.01);组间比较,观察组的血清E2水平明显高于对照组,P、HCG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,观察组患者的阴道出血时间、月经恢复时间、宫内残留物消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,观察组患者的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】清宫活血汤配合中医情志疗法在药流中的临床疗效显著,既能有效降低米非司酮对患者卵巢功能的抑制作用,促进患者宫内残留物排出,缩短阴道出血时间,加快恢复患者月经再潮功能,又能有效缓解患者的抑郁和焦虑等不良情绪。

活血清宫汤治疗药物流产后阴道出血的临床疗效研究

目的探讨活血清宫汤治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法选择2016年5月至2017年6月东平县人民医院收治的药物流产后阴道出血患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组均采用药物流产终止妊娠,对照组患者终止妊娠成功后口服甲硝唑片+肾上腺色腙片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予活血清宫汤治疗。观察比较两组流产效果、药物流产后出血时间、出血量及两组治疗后月经复潮时间和月经持续时间。结果观察组完全流产率为95.6%,显著高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(χ2=5.620,P<0.05);观察组药物流产后出血时间≤7 d者占37.8%,显著高于对照组(11.1%),差异有统计学意义(χ2=5.628,P<0.05),观察组药物流产后出血时间8~14 d者占60.0%,显著低于对照组(73.3%),差异有统计学意义(χ2=6.571,P<0.05),观察组药物流产后出血时间≥15 d者占2.2%,显著低于对照组(15.6%),差异有统计学意义(χ2=5.028,P<0.05);观察组药物流产后阴道出血量<既往月经量者占60.0%,显著高于对照组(28.9%),差异有统计学意义(χ2=6.021,P<0.05),观察组药物流产后阴道出血量同既往月经量者占22.2%,显著低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(χ2=5.114,P<0.05),观察组药物流产后阴道出血量>既往月经量者占17.8%,显著低于对照组(44.4%),差异有统计学意义(χ2=6.375,P<0.05);观察组月经复潮时间为(29.5±4.2)d,显著短于对照组的(37.9±4.3)d,差异有统计学意义(t=5.028,P<0.05),观察组月经持续时间为(5.0±1.1)d,显著短于对照组的(6.9±1.2)d,差异有统计学意义(t=3.229,P<0.05)。结论药物流产后阴道出血采用活血清宫汤治疗,能够显著缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,提高完全流产率,且对药物流产后首次月经周期和经期无明显影响。