基于网络药理学探讨清心滋肾汤治疗围绝经期综合征的作用机制

目的 探讨清心滋肾汤治疗围绝经期综合征(MPS)的作用机制。方法 该研究起止时间为2021年1—6月。运用TCMSP数据库检索清心滋肾汤中各药物的活性成分;通过GeneCards等数据库获取围绝经期综合征疾病靶点,两者取交集后得到清心滋肾汤治疗MPS的预测靶点,接着构建“药物-成分-靶点-疾病”网络以及蛋白互作网络(PPI)和精简核心网络;运用R软件对清心滋肾汤治疗MPS进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析。结果 筛选得到69个主要活性成分,包括木犀草素(Luteolin)、槲皮素(Quercetin)、豆甾醇(Stigmasterol)、谷固醇(Beta-sitosterol)、山柰酚(Kaempferol)、四氢鸭脚木碱(Tetrahydroalstonine)等;54个靶点基因,核心靶点基因包括白细胞介素(IL)-6、IL-1β、雌激素受体-1(ESR1)、人纤溶酶原激活物抑制剂1(SERPINE1)、过氧化物酶体增生激活受体γ(PPARG)、补体调节蛋白(CRP)、细胞周期蛋白D1(CCND1)、孕激素受体(PGR)、血红素加氧酶1(HMOX1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞色素P450芳香化酶(CYP19A1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等;富集到GO生物过程(BP)1 180条、细胞定位(CC)39条、分子功能(MF)61条;KEGG通路162条,包括糖尿病并发症中AGE-RAGE信号通路、脂质和动脉粥样硬化信号通路、PI3K-Akt信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化通路等。结论 清心滋肾汤通过木樨草素、槲皮素、豆甾醇、谷固醇、山柰酚、四氢鸭脚木碱等有效成分作用于IL-6、IL-1β、ESR1、SERPINE1、PPARG、CRP、CCND1、PGR、HMOX1、VCAM-1、CYP19A1、IGFBP3等关键靶点通过调节糖脂代谢、抗氧化、改善雌激素代谢等作用机制达到治疗围绝经期综合征的作用。

清心滋肾汤治疗围绝经期综合征临床观察

目的探讨在围绝经期综合征(MPS)患者中应用清心滋肾汤的治疗效果。方法选取2018年1月—2021年1月收治的MPS患者113例,采用随机数字表法分为对照组(57例)和观察组(56例)。对照组口服替勃龙片治疗,观察组予以清心滋肾汤治疗,连续治疗8周。对比2组性激素水平、症状严重程度及生存质量。结果2组治疗前后卵泡雌激素(FSH)、血清雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后改良Kupperman Index评分表(KI)和中文版围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组未见明显不良反应。结论在MPS患者中应用清心滋肾汤治疗,可缓解临床症状,改善性激素水平,利于提高患者生存质量,且安全可靠,值得推广应用。

清心滋肾汤治疗心肾不交证绝经综合征的效果

目的 探讨清心滋肾汤治疗心肾不交证绝经综合征的效果。方法 选取80例心肾不交证绝经综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加以清心滋肾汤治疗,比较两组的病情程度、生活质量、性激素水平、神经-内分泌指标及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组Kupperman绝经指数、绝经期综合征生活质量量表评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组去甲肾上腺素、5-羟色胺指标高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规西医治疗基础上,加以清心滋肾汤治疗心肾不交证绝经综合征,能够调节神经-内分泌系统,提升患者生活质量,改善性激素水平,不良反应少,值得推广。

基于“心-肾-子宫轴”理论探讨清心滋肾汤对心肾不交型早发性卵巢功能不全的疗效及部分作用机制

目的:探究"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全的临床疗效及作用机制。方法:选取2017年4月至2018年4月昆山市中医医院收治符合纳入条件心肾不交型早发性卵巢功能不全患者88例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组予雌孕激素周期序贯治疗,观察组在对照组基础上在"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤加减治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前、治疗末性激素、抗苗勒氏激素(AMH)水平变化并比较;观察治疗前、治疗末在超声下卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数情况。观察治疗前、治疗末生命质量变化并比较。治疗过程中进行不良反应比较,并对症治疗。治疗结束后进行疗效判断。结果:1)2组患者治疗前血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、AMH比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗末2组FSH、LH较治疗前均显著下降,E2、AMH较治疗前显著升高(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著优于对照组(P<0.05);2)2组患者治疗前卵巢平均直径、卵巢面积、窦卵泡数指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗末以上指标较2组较治疗前均显著上升(P<0.05),治疗末观察组患者以上指标显著高于对照组(P<0.05);3)2组患者治疗前生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组患者以上指标显著高于对照组(P<0.05);4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05);5)2组不良反应发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"心-肾-子宫轴"理论指导下应用清心滋肾汤治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全疗效满意,能提高雌激素水平,优化卵巢功能,改善生命质量。

从清心滋肾汤浅析夏桂成治疗更年期综合征的临床经验

论述了夏桂成教授清心滋肾汤从创制至成型的发展变化过程,体现了夏桂成教授治疗更年期综合征临床经验的变化过程,显示了其心-肾-子宫轴学术理论对女性生殖内分泌功能的调节具有重要的指导意义。

清心滋肾汤对绝经期大鼠下丘脑β-EP和5-HT的影响

目的：研究中药清心滋肾汤对绝经期大鼠下丘脑中β-内啡肽（β-EP）和5-羟色胺（5-HT）含量的影响,探讨其治疗围绝经期综合征的作用机制。方法：选用自然衰老的绝经期雌性大鼠（12月龄）40只,随机分为4组,绝经期组（模型组）、清新滋肾汤高、中、低剂量组,另选4月龄雌性大鼠10只作为青年对照组。连续灌胃4周后采用酶联免疫法检测各组大鼠下丘脑中的β-EP和5-HT含量。结果：与青年组相比,模型组大鼠β-EP含量明显降低、5-HT水平明显升高,清心滋肾汤治疗后各剂量组β-EP含量均高于模型组,差异有统计学意义,而5-HT水平下降,高、中剂量组与模型组比较有统计学意义。结论：清心滋肾汤能上调绝经期大鼠下丘脑中β-EP的含量,同时下调5-HT水平,为清心滋肾汤治疗绝经期综合征提供科学依据。

清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症疗效观察

目的探讨清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)的疗效。方法选取2018年5月—2019年5月广东省妇幼保健院治疗的肾阴虚火旺证PCOS-HA患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服,观察组给予清心滋肾汤加减口服,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平及痤疮评分、多毛评分、卵巢体积的变化情况,比较2组月经恢复率、排卵恢复率、BBT双向率及治疗有效率。结果治疗后,2组血清T、DHT、LH、PRL水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),FSH、SHBG水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后观察组T、DHT、LH、PRL水平均明显低于对照组(P均<0.05),FSH、SHBG水平明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积明显低于对照组(P均<0.05);观察组月经恢复率、排卵恢复率、BBT双向率及治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证PCOS-HA疗效显著,可明显改善临床症状及调节性激素水平,促进月经和自发排卵恢复。

夏桂成清心滋肾汤改善乳腺癌患者卵巢抑制的临床应用

年轻乳腺癌患者药物卵巢去势及化疗后引起的卵巢抑制症状与心肝火旺、肾阴不足的绝经综合征相类似。国医大师夏桂成教授提出“心肾子宫轴”调节理论,强调心肾相交、坎离既济,创制了以清心滋肾汤治疗更年期诸症。由于两者的相似性,故可用清心滋肾汤改善年轻乳腺癌患者的卵巢抑制,临床疗效良好,值得进一步观察与应用。

清心滋肾汤联合辛伐他汀治疗绝经期综合征临床观察

目的:探讨清心滋肾汤联合辛伐他汀对心肾不交型围绝经期综合征合并脂代谢异常患者临床症状及相关指标的影响。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予中药清心滋肾汤联合辛伐他汀治疗。治疗3个月后,观察两组患者临床疗效、潮热主症情况、Kupperman症状积分、性激素水平[雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]、血脂水平[血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)]及不良反应。结果:临床总有效率及实验室指标总有效率,观察组分别为93.33%(28/30)、96.67%(29/30),对照组分别为0%(0/30)、83.33%(25/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。烘热、出汗次数及程度、Kupperman积分,观察组均低于对照组(P<0.05)。FSH、LH水平,观察组低于对照组(P<0.05),E2水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TC、LDL-C水平,观察组较对照组明显下降(P<0.05),TG、HDL-C水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:清心滋肾汤能明显缓解心肾不交型绝经期综合征合并脂代谢异常患者的临床症状,调节内分泌并改善脂代谢,提高患者的生活质量。

清心滋肾汤治疗更年期综合征45例

笔者于2009年3月～2011年3月间,运用名老中医夏桂成教授经验方清心滋肾汤治疗更年期综合征45例,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料所选45例均来自我院妇科门诊患者,年龄43～56岁,平均年龄48岁;病程3个月～4年。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。

清心滋肾汤治疗绝经前后诸证

绝经前后诸证的发生与心、肝、肾三脏密切相关,其中以心最为重要。清心滋肾汤是夏桂成教授的一张经验方,临床治疗疗效确切。

清心滋肾汤治疗肝肾阴虚型更年期综合征300例

目的观察著名中医专家夏桂成教授的清心滋肾汤治疗肝肾阴虚型更年期综合征的疗效。方法:对300例辨证符合肝肾阴虚型更年期综合征患者,运用清心滋肾汤口服,2 W为1疗程,4个疗程后观察疗效,并进行统计学分析。结果 300例患者中治愈159例,有效率87%,血清FSH水平明显降低。结论滋肾清心汤对更年期综合征肝肾阴虚证型的症状有明显的治疗作用,现代理化结果改善明显。

清心滋肾汤加减治疗心肾不交型绝经前后诸证临床观察

目的:观察清心滋肾汤加减治疗绝经前后诸证心肾不交型的临床疗效。方法:选择符合绝经前后诸证心肾不交型诊断患者60例,随机分为两组各30例,治疗组予清心滋肾汤加减治疗,对照组予坤泰胶囊口服,两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后kupermann评分、性激素水平变化及临床疗效。结果:清心滋肾汤加减可有效降低血清FSH水平,升高雌二醇水平,效果与对照组相当(P﹥0.05);可有效降低kupermann评分,且优于对照组(P<0.05);临床总有效率90.0%明显高于对照组66.7%(P<0.05)。结论:清心滋肾汤加减治疗绝经前后诸证心肾不交型临床疗效确切。

清心滋肾汤联合耳穴压丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效

目的:探讨中药清心滋肾汤联合耳穴压丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征的疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响。方法:选取肾阴虚型围绝经期综合征患者38例,随机分为两组,各19例。对照组口服莉芙敏片;治疗组口服中药清心滋肾汤联合耳穴压丸治疗。两组均连续治疗3个月,比较两组治疗前后Kupperman评分和激素水平。结果:治疗3个月后,治疗组Kupperman评分显著低于治疗前和对照组(P<0.05);治疗组雌二醇(E2)水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:中药清心滋肾汤联合耳穴压丸治疗能促进肾阴虚型围绝经期综合征患者体内激素水平的正常,并显著改善临床症状。

清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降的临床研究

目的观察清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效。方法选取2021年2月至5月江苏省中医院收治的50例肾阴虚心火旺型DOR患者作为研究对象。观察治疗前后的中医证候积分、激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、抗苗勒管激素(AMH)、FSH/LH]、卵巢直径、卵巢体积(MOD)、卵巢间质血流(PSV)和窦卵泡数(AFC)。结果治疗后,DOR患者血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前下降,血清E水平较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05);血清AMH水平较治疗前上升,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,DOR患者卵巢直径、MOD较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);卵巢PSV较治疗前上升,AFC较治疗前增多,中医证候积分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清心滋肾汤治疗肾阴虚心火旺型DOR患者的疗效显著,能改善其的临床症状,调节性激素水平,且可以增加卵巢储备功能,提高生殖能力。

清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效分析

目的探讨清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)的疗效。方法选取2018年5月—2019年5月广东省妇幼保健院治疗的PCOS-HA患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服,观察组给予清心滋肾汤加减口服。比较2组治疗前后血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平及痤疮评分、多毛评分、卵巢体积的变化情况,比较2组月经恢复率、排卵恢复率、BBT双向率及治疗有效率。结果治疗后,2组T、DHT、LH、PRL水平较治疗前显著降低(P<0.05),FSH、SHBG水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗后观察组T、DHT、LH、PRL水平明显低于对照组(P<0.05),FSH、SHBG水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积均较治疗前明显降低,且治疗后观察组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积明显低于对照组(P<0.05);观察组月经恢复率、排卵恢复率及BBT双向率明显高于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证PCOS-HA疗效显著,可改善HA临床症状及生化指标,促进月经和自发排卵恢复。

清心滋肾汤治疗围绝经期综合征30例

目的：观察清心滋肾汤治疗围绝经期综合征的疗效。方法：对30例围绝经期综合征患者采用口服清心滋肾汤治疗：钩藤（后下）15 g,黄连3~5 g,牡丹皮10 g,紫贝齿（先煎）10 g,山药10 g,山茱萸10 g,茯苓10 g,莲子心5 g,紫草10 g,合欢皮10 g,浮小麦30 g。14 d为l疗程,共观察4个疗程。以患者症状及性激素情况评判治疗前后改变情况。结果：30例患者经清心滋肾汤治疗后,显效18例,占60%,有效8例,占26.67%,无效4例,占13.33%。总有效率为86.67%。结论：清心滋肾汤治疗围绝经期综合征疗效可靠。

“清心滋肾汤”加味对围绝经期抑郁症的临床效果分析

目的探讨"清心滋肾汤"加味治疗围绝经期抑郁症的临床效果及安全性。方法选取2015年7月~2016年12月在江苏省中医院妇科门诊、南京市脑科医院门诊等诊治的160例围绝经期轻中度抑郁症患者,将其随机分为中药组和西药组。西药组80例给予文拉法辛治疗,中药组80例给予"清心滋肾汤"加味治疗,治疗8周。采用改良Kupperman评分量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法评定疗效,观察两组治疗效果和不良反应。结果中药组和西药组治疗围绝经期抑郁总有效率分别为83.75%和86.25%,差异无统计学意义(P>0.05),而西药组的治愈率(40.00%)高于中药组(23.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD及KMI评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "清心滋肾汤"加味对围绝经期的轻中度抑郁程度有一定缓解作用,安全性高且不良反应少。

清心滋肾汤治疗绝经综合征心肾不交证的临床研究

目的:探讨清心滋肾汤治疗绝经综合征(menopausal syndrome,MPS)心肾不交证的临床疗效及对神经-内分泌的影响。方法:选取MPS患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予中药安慰剂,观察组给予清心滋肾汤治疗。比较两组临床疗效,症状评分,Kupperman指数(Kupperman index,KI),生存质量量表(menopause-specific quality of life,MENQOL)评分,外周血中肿瘤转移抑制基因亲吻素1(kisspeptins-1,Kiss-1)、内源性受体G蛋白偶联受体54(G protein-coupled receptor 54,GPR54)、神经激肽B(neurokinin B,NKB)、强啡肽(dynorphin,DYN)mRNA水平,血清促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率[98.08%(51/52)]高于对照组[84.62%(44/52)](P<0.01)。观察组症状评分,KI、MENQOL总分均低于对照组(P<0.01)。观察组外周血中Kiss-1、GPR54、NKB、DYN mRNA及血清GnRH、FSH、LH水平低于对照组,E2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清心滋肾汤治疗MPS心肾不交证可改善患者临床症状和生活质量,提高疗效,调节神经-内分泌的作用可能是其疗效途径之一。

清心滋肾汤治疗围绝经期综合征30例

目的:观察清心滋肾类中药治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取肾阴虚型围绝经期综合征患者60例,随机分为治疗组30例,采用清心滋肾汤组(钩藤、莲子心、黄连、太子参、合欢皮、山萸肉、郁金、茯苓、酸枣仁、浮小麦等)治疗,对照组30例采用利维爱组治疗,分别观察各组治疗前后国内改良的kupperman评分及血清E2、FSH测定。结果:两组在围绝经期临床症状上的总有效率分别为96.67%、93.33%。经组间比较,两组在围绝经期临床症状上的总体疗效无显著性差异(P>0.05);治疗前、后两组国内改良的kupperman积分变化有显著性差异(P<0.05),治疗组在改善患者围绝经期症状方面优于对照组(P<0.05)。结论:清心滋肾汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效显著,能促进和调节围绝经期尚未完全衰退的卵巢分泌E2,抑制垂体促性腺激素的过度分泌,从而缓解临床症状。